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广东省自然科学基金(5300739)
作品数:
1
被引量:6
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相关作者:
黄克力
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1篇
2009
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体外循环中梯度控制氧分压对紫绀型先天性心脏病心肌保护的影响
被引量:6
2009年
目的探讨体外循环(CPB)中梯度控制动脉氧分压(PaO2)对紫绀型先天性心脏病心肌保护的影响。方法3岁以下经皮血氧饱和度<85%、行根治术的法洛四联症患儿90例,随机分为三组:实验1组(G1组,n=30)以接近患儿术前水平的低氧分压启动CPB并控制CPB中血流复温前的PaO2≤130mmHg,CPB血流复温后使PaO2逐渐升至250~300mmHg;实验2组(G2组,n=30)CPB中PaO2在250~300mmHg启动CPB,血流复温后使PaO2逐渐升至450~500mmHg;对照组(G3组,n=30)CPB中PO2始终控制在450~500mmHg。观察心肌生化改变:于CPB前、CPB10min、升主动脉开放(CCR)10min、术后6h、24h抽外周血检测心肌酶CKMB、LDH活性及cTnI浓度。结果①CKMB:CPB前及CPB10min三组间无差异;CCR10min、术后6h及24hG1组显著低于G3组(P<0.01);CCR10minG2组显著低于G3组(P<0.05)。②LDH:CPB前及CPB10min三组间无差异;CCR10min、术后6h和24hG1组显著低于G3组(P<0.01或P<0.05)。③cTnI:CPB前及CPB10min三组间无差异;CCR10min、术后6h、术后24hG1组显著低于G3组(P<0.01);术后6hG2组cTnI也显著低于G3组(P<0.05)。结论对于紫绀型先天性心脏病,CPB中PaO2控制在G1组的低水平能减少CKMB、LDH活性及cTnI的释放,改善心肌保护效果。
陈萍
黄劲松
郭阳娇
宋兴荣
黄克力
关键词:
紫绀
先天性心脏病
体外循环
氧分压
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