福建省漳州市科技计划项目(Z04094)
- 作品数：12 被引量：53H指数：4
- 相关作者：郑瑞丹陈建能卢燕辉陈洁范建高更多>>
- 相关机构：厦门大学附属东南医院厦门大学上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：福建省漳州市科技计划项目中国肝炎防治基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性乙型肝炎患者合并代谢综合征的临床特征被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨CHB合并代谢综合征（MS）患者的临床特征.方法 纳入未接受过抗病毒治疗的CHB患者127例,其中合并MS 45例,未合并MS 82例.比较两组患者的年龄、性别、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、AST、ALT、HBeAg、HBVDNA等指标,分析各项指标与CHB合并MS的关系.对94例患者进行肝脏活组织穿刺检查,其中合并MS组31例,未合并MS组63例.比较两组患者的肝组织学特征.采用t检验和x^2检验进行分析.结果 CHB合并MS组和未合并MS组患者BMI、WHR、TG、TC、FBG分别为（28.88±3.00） kg/m^2、0.93±0.03、（2.77±0.17） mmol/L、（6.51±0.95） mmol/L、（6.67±0.45） mmol/L和（24.64±2.21） kg/m^2、0.91±0.04、（1.50±0.65） mmol/L、（4.38±0.71） mmol/L、（4.91±0.92） mmol/L,合并MS组患者BMI、WHR、TG、TC、FBG均高于未合并MS组（t值分别为9.109、3.245、2.642、3.762和2.586,均P＜0.05）.两组患者年龄、ALT、AST差异均无统计学意义（t值分别为2.224、0.703、0.141,均P＞0.05）;性别、HBeAg及HBV DNA阳性率差异均无统计学意义（x^2值分别为1.662、0.037、0.944,均P＞0.05）.合并MS组炎症活动度分级（G）为G0～G1、G2～G4者分别占48.39％（15/31）和51.61％（16/31）,未合并MS组G0～G1、G2～G4分别占49.21％（31/63）和50.79％（32/63）,两组比较差异无统计学意义（x^2=0.006,P＞0.05）;而合并MS组纤维化分期（S）为S0～S1、S2～S4者分别占32.26％（10/31）和67.74％（21/31）,未合并MS组S0～S1、S2～S4分别占60.32％（38/63）和39.68％（25/63）,两组比较差异有统计学意义（x^2=6.546,P＜0.05）.结论 CHB合并MS患者的BMI、WHR、TG、TC、FBG水平高于未合并MS患者,MS的出现可能会促进CHB患者肝脏纤维化的进展.
- 陈建能郑瑞丹范建高潘勤陈碧芬沈峰
- 关键词：代谢综合征
- 高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨高尿酸血症(HUA)与代谢综合征(MS)的关系。方法随机选取住院的经临床确诊HUA的75例患者为HUA组,随机选取同期健康体检的81例非HUA患者为非HUA组,测量人体学指标,检测空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、尿酸,彩色多普勒肝脏检查,采用SPSS13.0软件分析HUA与MS组分的相关性。结果 HUA组体质量指数、腰臀比、血清甘油三酯、总胆固醇显著高于非HUA组(P<0.05)。超重(一级肥胖、二级肥胖)、中心型肥胖、高TG血症、高TC血症、脂肪肝是HUA的相关危险因素(P<0.05)。两组间二级肥胖和脂肪肝优势比值最高,说明二级肥胖和脂肪肝患者患HUA的危险性最高。结论 HUA与MS组分密切相关。
- 郑瑞丹窦春燕尤可贤沈镇文林苏娜范建高沈峰
- 关键词：高尿酸血症代谢综合征肥胖
- 非酒精性脂肪性肝炎52例临床病理特征被引量：4
- 2006年
- 目的观察非酒精性脂肪性肝炎的临床病理特征。方法对临床与病理确诊的非酒精性脂肪性肝炎的肝组织进行光镜观察,并对相应的临床资料进行分析。结果大部分患者有乏力、纳差、右上腹胀满不适及丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆固醇、甘油三酯升高,肥胖与非酒精性脂肪性肝炎相关,肝组织病理分析,G125例、G218例、G37例、G42例,其中S112例、S24例、S31例、S41例,有肝组织病理改变,光镜下可见到位于Ⅲ带的大泡性或大泡性为主的脂肪变性,肝细胞核位于细胞的边缘,汇管区无界面性炎;邻近的肝细胞从肿胀变性至气球样变;肝纤维化程度多较轻微,可观察到腺泡3区的窦周纤维化,少数病例可见汇管区周围细短纤维间隔,典型的M llory小体少见。结论非酒精性脂肪性肝炎是一种较为常见的、具有一定临床与病理特点的慢性肝病,肝穿活检有助于早期明确诊断。
- 郑瑞丹孟家榕陆伦根徐成润饶日春黄俊达曾民德
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎肝活检病理
- 体质量指数、腰臀比及腰围与慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病的相关性研究被引量：10
- 2012年
- 目的探讨体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)与慢性乙型肝炎(CHB)并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法研究对象为厦门大学附属东南医院肝病中心住院的110例NAFLD患者和143例CHB并NAFLD患者,选取同期健康体检者23例为对照组。采用方差分析(ANOVA)、Bonferroni法,比较三组间BMI、WHR、腰围(WC)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)的差别,分析各项指标与CHB并NAFLD的相关性。结果与对照组相比,NAFLD组和CHB并NAFLD组的BMI、WHR、WC、TG、AST、ALT、GGT水平均显著增加(P<0.05)。NAFLD组的WHR和WC值显著高于CHB并NAFLD组,其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CHB并NAFLD患者的发病机制与血脂紊乱相关,尤其是高TG血症,临床中监测WHR与WC有助于CHB并NAFLD的早期诊断。
- 郑瑞丹陈卓然陈建能卢燕辉陈洁
- 关键词：肝病非酒精性脂肪性体质量指数腰臀比腰围
- 声脉冲辐射力成像技术对肝纤维化的诊断价值被引量：2
- 2012年
- 肝纤维化是肝脏在多种致病因素长期作用下,肝细胞外基质成分在肝组织中大量沉积,进而引起肝内结缔组织过度增生,最终演变至肝硬化;肝纤维化是肝硬化的早期阶段,组织学病理表现为肝细胞炎症坏死、局部网状支架塌陷,融合而形成胶原纤维。肝纤维化阶段病因明确及时治疗,往往可以逆转,一旦病情持续进展,往往演变成假小叶,最终发展至肝硬化。
- 马思佳陈建能卢燕辉郑瑞丹
- 关键词：肝纤维化成像技术辐射力细胞外基质成分致病因素
- 非酒精性脂肪性肝病患者尿酸水平与人体测量学指标的研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨非酒精性脂肪性肝病患者人体测量学指标与血尿酸水平的关系。方法选择2010年1月至2012年8月经彩色多普勒超声及肝组织活检诊断为NAFLD患者109例为NAFLD组,选择同期健康体检者47例为非NAFLD组。常规测量两组人员人体测量学指标[身高、体质指数、腰围(WC)、臀围]及生物化学指标[空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血尿酸(SUA)]。结果与非NAFLD组相比,NAFLD组患者BMI显著增高(P=0.000),腰围(WC)亦显著增高(P男性=0.000;P女性=0.026)。NAFLD组男性人员患者腰臀比(WHR)明显高于非NAFLD组男性人员患者(P=0.000),而两组女性人员患者WHR差异无统计学意义(P=0.119)。相对于非NAFLD组,NAFLD组男性患者血尿酸(SUA)水平明显高于非NAFLD组(P=0.000),而两组女性人员患者SUA水平差异亦无统计学意义(P=0.386)。结论高尿酸血症(HUA)与NAFLD患者人体测量学指标变化及性别相关。
- 郑瑞丹陈建能范建高潘勤沈峰
- 关键词：尿酸
- 非酒精性脂肪性肝炎肝穿刺临床病理分析被引量：3
- 2006年
- 目的观察非酒精性脂肪性肝炎(NASH)肝穿刺临床病理特征,并对其诊断和鉴别诊断进行分析。方法收集32例NASH的肝穿刺标本及临床资料,通过HE染色及特殊染色观察其组织学特点,并进行病理分级。结果轻度NASH患者中气球样变肝细胞及窦周纤维化少见,中-重度患者中气球样变肝细胞及窦周纤维化,随着病理分级升高而加重;脂肪性肝硬化时脂变的肝细胞数量及小叶内炎细胞均减少。结论病理组织学诊断对于鉴别轻度NASH及中重度NASH有重要价值,正确的NASH分级有助于预后判断及临床干预。
- 孟家榕郑瑞丹张闽峰郭以河林明珠戴太监
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎肝活检临床病理
- 慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者体质量指数与血脂水平的研究被引量：2
- 2012年
- 目的研究慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者体质量指数(BMI)和血脂与其发病的关系。方法选取经临床和病理确诊的CHB并NAFLD患者80例为病例组,另选取同期住院的47例CHB患者为对照组;测量身高、体质量,同时检测两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),采用病例对照研究的方法,Logistic回归分析BMI、TC、TG与CHB并NAFLD的相关性。结果两组患者的BMI、TC、TG水平的差异有统计学意义(P<0.05);BMI、TC及TG均为CHB并NAFLD的危险因素(P<0.05);经Logistic回归分析,BMI、TG与CHB并NAFLD有相关性(P<0.01)。结论 TC对CHB并NAFLD的发病无明显影响,BMI和TG均为CHB并NAFLD的独立影响因子;TG在预测CHB并NAFLD的发生上比BMI更具有优势。
- 郑瑞丹茅范贞陈卓然陈建能卢燕辉陈洁施军平
- 关键词：慢性乙型肝炎非酒精性脂肪性肝病体质量指数
- 男性非酒精性脂肪性肝病危险因素分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨男性非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的危险因素，为NAFLD的防治提供理论依据。方法研究对象为厦门大学附属东南医院肝病中心住院的102例男性NAFLD患者为NAFLD组，选取同期健康体检正常的23例男性为对照组，采用单因素和多因素logistic回归分析方法，比较两组人体质量指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）与男性NAFLD的相关性，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），以寻找判别临界点。用SPSS13．0软件进行统计学处理，组间对比用成组t检验。危险因素分析采用单因素和多因素logistic回归分析。结果BMI、WC、WHR、FPG、TG、TC，NAFLD组分别为（26．85±3．88）kg／m2、（91．2±7．0）cm，0．92±0．04、（5．37±1．43）mmol／L、（2．29±1．83）mmol／L和（5．10±1．26）mmol／L；对照组分别为（20．73±2．65）kg／m2、（81．6±7．4）cm、0．86±0．05、（5．01±2．66）mmol／L、（1．25±0．94）mmol／L和（4．24±1．63）mmol／L；t值分别是-6．442、5．895、7．452、-3．634、-4．114和2．624，P值均〈0．01，差异均有统计学意义。BMI、WC、WHR、TG、TC均为男性NAFLD的危险因素（P〈0．01），BMI在预测男性NAFLD发生上最有价值（G冗：10．819），WHR次之（OR=10．588）。结论BMI、WC、WHR、TG、TC是男性NAFLD的危险因素，BMI、wHR预测男性NAFLD的价值最高。
- 郑瑞丹庄群瑛陈建能陈洁卢燕辉
- 关键词：脂肪肝人体质量指数腰围
- FibroScan~实施受控衰减参数检测肝脂肪变的影响因素及应用价值分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨FibroScan实施受控衰减参数（controlled attenuation parameter,CAP）无创定量检测肝脂肪变的影响因素及应用价值。方法纳入非酒精性脂肪性肝病患者46例,慢性乙型肝炎并肝脂肪变患者31例。以肝活检为＂金标准＂评价肝脂肪含量,其中肝脂肪变分级S0：〈5%;S1：5%~33%;S2：34%~66%;S3：〉66%。使用FibroScan-502机型及M探头对所有研究对象进行CAP值测定。分析CAP值与肝脂肪含量、人体学指标及生化学指标的相关性。结果肝脂肪变处于S0、S1、S2、S3的患者分别有12例、29例、31例、5例。CAP值随着肝脂肪变分级增加而增大,各级肝脂肪变患者CAP值差异具有统计学意义（χ^2=36.990,P=0.000）,相邻两级间CAP值差异均具有统计学意义（均P〈0.05）;Spearman相关分析表明,CAP值与体质指数（BMI）（r=0.368,P=0.001）、腰围（r=0.298,P=0.008）、肝脂肪变分级（r=0.696,P=0.000）呈正相关,与年龄（r=-0.335,P=0.003）呈负相关。当控制了肝脂肪变分级后,偏相关分析显示,CAP值仍与BMI（r=0.242,P=0.035）、腰围（r=0.243,P=0.034）呈正相关,与年龄（r=-0.142,P=0.222）的相关关系消失;多元逐步回归分析显示,仅肝脂肪变分级是肝脏CAP值的独立影响因素;受试者工作特征曲线分析发现,CAP诊断肝脂肪变程度≥5%、≥34%、≥67%的曲线下面积分别为0.891（P=0.000）、0.862（P=0.000）、0.889（P=0.004）,最佳临界值分别为279、318、332 dB/m。结论 FibroScan实施CAP无创定量检测肝脂肪变具有较好的应用价值,肝脂肪变分级是肝脏CAP值的独立影响因素。
- 陈建能陈爱萍潘勤郭其裕沈峰郑瑞丹范建高
- 关键词：肝脂肪变影响因素
