目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hey)水平与肌萎缩侧索硬化症(ALS)间的关系。方法分别检N150例确诊或拟诊的ALS患者和137例年龄、性别匹配的健康体检者的血叶酸,维生素B12和Hcy水平,比较两组间的差异。结果ALS患者血Hey水平较对照组明显增高[(18.47±13.09)μmol/L比(11.91±5.37)μmol/L,P〈0.001],而血叶酸水平显著降低[(8.39±4.45)μg/L比(10.38±5.01)μg/L,P〈0.001]。logistic回归显示血Hcy水平与ALS相关,是重要的危险因素;同样发现诊断间期(Interval from sympt omonset to diagnosis,ODI)少于19个月的患者较超过19个月的患者血浆Hcy水平明显增高[(20.73±15.79)μmol/L比(16.41±9.73)μmol/L,P=0.035]。结论ALS患者血浆Hcy水平较健康对照明显增高,血Hey水平和诊断间期相关预示血浆Hcy水平可能与病程进展速度有关。