国家科技支撑计划(2014BAI12B03)
- 作品数：69 被引量：528H指数：15
- 相关作者：王忠旭张雪艳贾宁何丽华郑玉新更多>>
- 相关机构：中国疾病预防控制中心河南医学高等专科学校北京大学更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金福州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 工效学负荷评价方法研究进展被引量：24
- 2015年
- 工效学负荷是引起职业性肌肉骨骼疾患的重要原因之一,工效学负荷的评价对职业性肌肉骨骼疾患的研究具有重要意义。本文综合记述了工效学负荷评价的研究现况,从力量负荷、姿势负荷、心理负荷以及其他负荷四个方面介绍当今国内外常用的工效学负荷的评价方法,为进一步研究工效学负荷与职业性肌肉骨骼疾患之间的关系提供参考。
- 袁志伟唐仕川王生李智民何丽华
- 关键词：职业性肌肉骨骼疾患工效学负荷心理负荷
- 噪声作业人员纯音听阈测试检查结果的记录与评价被引量：8
- 2019年
- 噪声作业人员纯音听阈检查结果是判定劳动者是否患有职业性噪声聋的主要证据。本文结合工作实践,对我国职业医学中纯音测试检查诊断记录现状、记录格式进行梳理,对非标准化的检查诊断记录对实际的不良影响进行分析,对噪声作业人员纯音听阈测试检查诊断记录报告单内容与形式进行探讨,提出包括测试记录、结果修正、听阈计算、结果判定与表述等10项内容的建议。
- 陈国顺张焕玲郭小伟余善法
- 关键词：噪声作业人员
- 加强我国职业性噪声听力损失综合防治研究被引量：26
- 2016年
- 工作场所噪声是世界范围内的主要职业病危害因素，所导致的职业性噪声听力损失是主要的职业病之一，在某些工业化国家甚至排在职业病的首位。WHO一份报告表明，噪声、致癌物、空气颗粒物和工效学因素所致疾病负担占慢性病所致疾病负担的较大比例，其中腰背痛占37％，听力损失占16％，慢性阻塞性肺病占13％，哮喘占11％，肺癌占9％，外伤占8％，抑郁症占8％。
- 余善法
- 关键词：职业性噪声听力损失职业病危害因素慢性阻塞性肺病疾病负担
- 人血清镁离子水平与噪声性听力损失发生风险的关系被引量：9
- 2016年
- 目的探讨人血清镁离子水平对噪声性听力损失（NIHL）发生风险的影响。方法以河南省某钢铁企业炼钢和轧钢车间的7445名接触噪声作业工人为队列研究人群，随访时间为2006年1月1日至2015年12月31日，筛选其中双耳高频平均听阈〉140dB（HL）的工人为病例组，选择双耳高频平均听阈〈35dB（HL）且双耳平均语频≤25dB（HL）的工人为对照组，并严格按年龄、接噪工龄、性别、工种因素进行1：1病例对照配对，最终选取病例组和对照组各187名工人。采用火焰原子吸收法对血清中镁离子水平进行检测，采用条件logistic回归分析，对镁离子血清水平、体质指数（BMI）、累积噪声暴露量（CNE）、吸烟、饮酒、高血压和体育锻炼与NIHL的关系，以及调整协变量后，血清镁离子水平与NIHL发生风险之间的关系进行分析。结果病例组血清镁离子浓度为（24．63±7．92）mg／m^3，对照组为（24．91±7．33）mg／m^3，差异无统计学意义（P〉0．05）。吸烟是NIHL发生的危险因素（OR=I．687，95％CI：1．090～2．613）；体育锻炼可使NIHL的发生风险降低（OR=0.509，95％CI：0．325—0．796）；对于CNE〉98dB（A）·年的研究对象，高CNE者发生NIHL的风险是低CNE者的1．305倍（95％CI：1．051—1．620）；在调整CNE、吸烟和体育锻炼后，血清镁离子水平对NIHL发生风险的影响，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清镁离子水平可能与NIHL的发生无关；高CNE和吸烟可能增加NIHL的发生风险，体育锻炼可能降低NIHL的发生风险。
- 焦洁谷桂珍陈国顺郑玉新张焕玲耿琪程远博余善法
- 关键词：听力损失镁血清
- HSP70基因单核苷酸多态性与噪声性听力损失易感性的关系被引量：10
- 2016年
- 目的探讨我国汉族噪声作业工人热休克蛋白（HSP）70基因rs1043618、rs2075800和rs2763979位点的单核苷酸多态性（SNP）与噪声性听力损失（NINE）易感性的关系。方法采用病例对照方法，以河南省某钢铁厂2006至2015年参加体检的5934名噪声作业工人为研究对象。按照纯音测听双耳高频（3000、4000、6000r／z）平均听闵≥40B（HL），或在双耳高频损失的基础上，单耳语频（500、1000、2000Hz）平均听阈≥26dB（HL）且排除非NIHL的标准，共收集听力损失组286人；根据同性别、同工种、年龄相差不超过5岁，接触噪声工龄相差不超过2年的匹配标准，得到对照组286人。使用2ml血液基因组DNA提取试剂盒对采集的外周血进行DNA抽提，采用多重SNP分型试剂盒对572个样本的3个位点进行基因分型，分析这3个位点的SNP与NIHL易感性的关系。结果研究对象各工种接触噪声的等效声级（LAeq）为75．0～96．8dB（A）；听力损失组工人的双耳高频听阈明显高于对照组，差异有统计学意义（t=56．908，P〈0.05）。以CC＋TC基因型为对照，HSP70基因的rs2763979位点的TT基因型与NIHL易感性有关联（OR=1．731，95％CI：1．021～2．935）；在累积噪声暴露量（CNE）96～dB（A）·年组中，rs2763979位点的TT基因型与NIHL的易感性有关联（OR=5．694，95％CI：1．256～25．817）；而HSP70基因的rs1043618和rs2075800位点与NIHL的易感性无关联（均P〉0．05）；调整混杂因素吸烟、饮酒和高血压后，单体型CCT与NIHL易感性有关联（OR=I．425，95％CI：1．035—1．961）。结论HSP70基因的rs2763979位点TT基因型和单体型CCT是NIHL的危险因素。
- 李艳红陈国顺焦洁周文慧吴辉谷桂珍张焕玲郑玉新余善法
- 关键词：听力损失易感性HSP70基因
- 某水泥厂噪声作业工人听力损失相关因素分析被引量：21
- 2016年
- 目的探讨某水泥厂噪声作业工人噪声性听力损失（NIHL）患病情况并分析其影响因素。方法于2015年10月，采用整群抽样的方法对河南省某水泥厂噪声作业工人进行问卷调查和健康检查，分析接触噪声工人的人口学特征、生活习惯、累积噪声暴露量（CNE）、高血压和高血脂与NIHL的关系。结果该水泥厂作业场所的噪声以中高频为主，NIHL的患病率为18．4％，男性NIHL的患病率高于女性（xz=28．09，P〈0．01）；随着年龄的增加，NIHL的患病率明显增加（χ^2趋势=25．54，P〈0．01）；随着文化程度的增加，NIHL的患病率明显降低（χ^2趋势=8．55，P〈0．01）；吸烟者NIHL的患病率高于不吸烟者，差异有统计学意义（χ^2=14．15，P〈0.01）；饮酒者NIHL的患病率高于不饮酒者，差异有统计学意义（χ^2=7．95，P〈0．01）；未佩戴耳塞者NIHL的患病率高于佩戴耳塞者，差异有统计学意义（χ^2=19．93，P〈0．01）；随着CNE的增加，NIHL患病率增加（χ^2趋势=57．81，P〈0．01）；高血脂组NIHL患病率高于无高血脂组，差异有统计学意义（χ^2=12．43，P〈0．01）。多因素logistic回归分析结果显示，男性（OR=5．06，95％CI：1．68～15．26）、年龄≥50岁（OR=1．91，95％CI：12～3．27）、CNE为97．01—103．00dB（A）·年（OR=16．10，95％CI：4．65～55．69）、CNE为103．01～118．37dB（A）·年（OR=20．27，95％CI：5．14～79．92）、高血脂（OR=2．83，95％CI：1．25～6．43）是NIHL的危险因素，而高中文化程度（OR=0．22，95％CI：0．09～0．56）、大专文化程度（OR=0.16，95％CI：0．41-0．59）、佩戴耳塞（OR=0．36，95％CI：0．19—0．71）是NIHL的保护因素。结论水泥厂噪声作业工人NIHL患病率较高，CNE、性别、年龄、文化程度、佩戴耳塞和高血脂是NIHL的影响因素。
- 王兴明吴辉焦洁李艳红张增瑞周文慧余善法
- 关键词：听力损失累积噪声暴露量高血脂
- 疑似职业性爆震聋1例诊断分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析职业性爆震聋诊断实践中遇到的问题,为修订其职业病诊断标准提供参考依据。方法采用GBZ/T 238—2011《职业性爆震聋的诊断》(以下简称"GBZ/T 238—2011"),对某热电厂发电部1例疑似职业性爆震聋患者进行职业病诊断。结果该患者在巡检工作过程中,因其所持对讲机受区域电磁信号干扰突然发出刺耳啸叫声造成其左耳突发性感音性耳聋。根据GBZ/T 238—2011有关"本标准适用于爆破作业近距离暴露或工作场所中易燃易爆化学品、压力容器等发生爆炸导致的爆震聋的诊断及处理"的适用范围及相关诊断原则,该患者没有确切的职业性爆震接触史,因此不能诊断为职业性爆震聋。但其左耳耳聋确实是因工作遭受事故伤害所致,因此建议用人单位安排患者到当地社会保险行政部门申请进行工伤认定,以获得相应的工伤保险待遇。结论建议对GBZ/T 238—2011的适用范围进行相应修订,增加"其他各种原因瞬间产生短暂而强烈的冲击波或强脉冲噪声导致的爆震聋"的适用条款,以维护劳动者合法健康权益。
- 许雪春曹建霞李洁雅黄志军余善法
- 心理因素对坐位人群下背痛的影响分析被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨心理因素（心理需求、工作自主度、社会支持等方面）对坐位人群下背痛（LBP）的影响,为提出合理的心理干预措施提供依据。方法 选取北京、深圳、佛山3地的电子流水线行业、缝纫行业、制鞋行业等坐位作业人员536人为研究对象,采用自主研发的肌肉骨骼问卷调查肌肉骨骼疾患情况,心理状况调查采用工作内容量表（JCQ）中的部分内容,对选取的工人进行横断面调查,并对可能的危险因素进行多因素logistic回归分析。结果 按α=0.05水准,以反映心理因素的22个指标与LBP年患病指标利用logistic回归模型进行多因素综合分析。结果显示,5项心理因素指标与LBP的患病有统计学关联,体现在LBP与高的心理需要存在相关,工作要求具有较强的能力或技术及工作要求学习新的事物两个因素自评感觉越为赞同者,其患LBP的风险越高;在工作小组中自评低影响力的人患LBP的概率是自评高影响力的工人的5.08倍（OR=5.08,95%CI=1.338~19.282,P=0.017）;低同事支持（OR=6.254,95%CI=1.973~19.823,P=0.002）和低管理者支持（OR=3.512,95%CI=1.258~9.804,P=0.016）会增加患LBP的风险。结论 社会心理因素对于LBP的患病产生一定程度的影响,其作为危险因素或是保护因素的验证还需进一步的研究。
- 刘璐唐仕川王生何丽华陈松根董雪梅武珊珊曹磊袁志伟杨秋月
- 关键词：下背痛心理因素
- 风电场运行维护人员下背痛及危险因素研究被引量：13
- 2016年
- 目的探讨风电场运行维护人员下背痛(low back pain,LBP)的发生情况及其危险因素。方法采用整群抽样的调查方法,选取某公司风电事业部所属风电场运行维护人员151人为研究对象,采用北欧肌肉骨骼疾患调查问卷(Nordic Musculoskeletal Questionnaires,NMQ)、华盛顿州工效学检查工具(Washington State Ergonomics Tool,WSET)、付出-回报失衡问卷(Effort-Reward Imbalance Questionnaire,ERI)和肌肉骨骼疾患危险因素接触的快速检查法(Quick Exposure Check,QEC)经适当修改形成综合调查问卷,对研究对象的基本情况、下背痛、不良工效学因素、职业紧张因素、个体因素及生活因素开展横断面调查。结果风电场运行维护人员下背痛的发生率为88.7%。多元logistic回归模型显示,后背是否有支撑物、高负荷高紧张暴露和搬举物体超过4.5kg(2次/min以上)被选入模型,其中后背有支撑物为保护因素。结论风电场运行维护人员下背痛比较严重,应考虑从改善狭小作业空间、调整作业姿势、减轻劳动负荷、缓解心理压力、减少电脑使用时间和配备符合工效学要求的桌椅等方面入手,避免和减少下背痛的发生。
- 贾宁李涛朱新河易龙孙康胡双球罗桂莲张琼李强黄剑波王未来李玉珍张雪艳王忠旭
- 关键词：风电场下背痛工效学
- 职业性噪声聋诊断的临床路径管理模式探讨被引量：5
- 2019年
- 目的探讨职业性噪声聋诊断的临床路径管理模式。方法本文结合工作实践,遵循循证医学证据,回顾我国职业病诊断管理法规、职业性噪声聋诊断标准的变迁,分析职业病诊断机构在职业性噪声聋诊断工作中纯音测听等关键诊断依据同质化、可比性、溯源性较差的影响因素。结果对正确使用职业性噪声聋诊断标准和临床路径管理的关键要素进行了说明,探讨采取适宜的职业性噪声聋临床路径管理模式诊断治疗疑似噪声聋患者的准确性、可靠性、可比性和溯源性。结论提出的职业性噪声聋临床路径和职业性噪声聋临床路径表单,有助于完善和提高职业性噪声聋诊断的规范性、科学性。
- 陈国顺张焕玲刘瑞贞谷桂珍余善法
- 关键词：噪声作业人员
