广东省医学科学技术研究基金(A2008404)
- 作品数：4 被引量：7H指数：2
- 相关作者：何琳周望梅李涛平陈东升桑显富更多>>
- 相关机构：南方医科大学南方医院东莞市黄江医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经面罩BiPAP无创机械通气与面罩大流量吸氧在治疗急性心源性肺水肿中的应用探讨被引量：2
- 2013年
- 目的探讨经面罩双水平正压无创机械通气(BiPAP)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的应用价值。方法选择2005年8月～2012年3月收治的经临床确诊为ACPE的患者98例,根据治疗方法不同分为研究组及对照组,每组各49例,均予以抗急性肺水肿等常规药物治疗,对照组同时接受面罩大流量吸氧(MASK),研究组则予以经面罩BiPAP通气治疗,观察两组患者在呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血酸碱度pH、动脉血气等方面的变化情况以及治疗终点结果的差异性。结果治疗前,两组动脉血气等指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2h后,两组血氧饱和度(SaO2)[(89.6±6.3)比(85.2±6.6)%]、氧分压(PaO2)[(80.3±8.7)比(68.5±8.9)mm Hg]、HR[(96±28)比(110±27)次/min]、RR[(25±4)比(30±4)次/min]、pH[(7.33±0.05)比(7.30±0.06)]比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束时,两组患者SaO2[(96.1±3.6)比(87.3±3.2)%]、PaO2[(92.3±8.9)比(87.6±9.1)mmHg]、HR[(80±23)比(92±25)次/min]、RR[(20±2)比(22±2)次/min]、pH[(7.39±0.08)比(7.35±0.07)]比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者24 h临床症状、体征缓解率(81.6%比61.2%)高于对照组,住院期肺部感染发生率(3.1%比32.7%)、气管插管率(8.26%比30.6%)及病死率(2.0%比18.4%)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP机械无创通气治疗ACPE更加地迅速,有效缓解临床症状、体征,改善肺水肿和低氧血症,可作为抢救ACPE患者的首选手段之一。
- 黄植强武钢
- 关键词：急性心源性肺水肿机械通气
- 急性分离的肺泡Ⅱ型上皮细胞钠通道亚基mRNA表达被引量：1
- 2009年
- 目的研究急性大鼠肺泡II型细胞钠通道各亚基的表达。方法20只健康SD大鼠,对其肺泡II型上皮细胞进行分离、纯化,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术半定量检测ENaC三个亚单位α、β、γmRNA水平。结果急性分离纯化大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞ENaC三个亚单位均有表达,其中α-亚基mRNA表达最强,显著高于β-和γ-亚基,β-和γ-亚基mRNA表达无显著性差别。结论大鼠肺泡II型细胞钠通道在DNA水平上表达以α-亚基为主,α-亚基在肺水清除中起主要作用。
- 周望梅何琳李涛平游杰
- 关键词：钠通道MRNA
- 油酸致急性肺损伤肺泡Ⅱ型上皮细胞钠通道的变化被引量：1
- 2009年
- 目的探讨油酸诱导的急性肺损伤时肺泡液体的清除能力，以及肺泡Ⅱ型上皮细胞钠通道的变化。方法采用随机数字表法将44只雄性SD大鼠分为对照组和急性肺损伤组，每组22只大鼠。建立油酸肺损伤模型，急性分离肺泡Ⅱ型上皮细胞，透射电镜观察肺泡Ⅱ型上皮细胞的超微结构变化。每组均取8只大鼠进行逆转录（RT）-聚合酶链反应，检测肺泡Ⅱ型上皮细胞钠通道亚基mRNA的表达，7只大鼠用重力法测定血管外肺水含量，7只大鼠用于肺组织病理学检查。组问比较采用独立样本t检验和析因分析法，样本间两两比较采用q检验。结果急性肺损伤组大鼠肺损伤评分为（7．6±0．8）分，血管外肺水为（0．80±0．17）ml，均显著高于对照组[（1．1±0．2）分和（0．52±0．10）m1]，差异有统计学意义（t=-20．859，P〈0．01）电镜下肺泡Ⅱ型上皮细胞出现细胞变性、凋亡，板层小体排空等变化。RT-PCR显示肺泡Ⅱ型上皮细胞钠通道亚基表达以α-亚基为多，急性肺损伤组肺泡Ⅱ型上皮细胞钠通道α、β、γ亚基mRNA表达分别为（51±9）％、（13±7）％和（31±15）％，明显低于对照组[（82±7）％、（25±4）％和（40±17）％]，差异有统计学意义（t值为3．01—7．61，P〈0．05和P〈0．01）。结论急性肺损伤状态下，肺水的清除能力降低，肺泡Ⅱ型上皮细胞钠通道α、β和γ亚基表达均显著下降，钠通道转运功能受损。
- 何琳李涛平周望梅陈春玲朱丽华
- 关键词：呼吸窘迫综合征成人肺泡上皮钠通道
- 油酸诱导的急性肺损伤模型肺泡液体清除能力的实验研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨油酸诱导的急性肺损伤模型肺泡内液体的清除能力。方法清洁级雄性大鼠51只随机分为正常组、急性肺损伤组和特布他林治疗组。油酸静脉注射复制急性肺损伤模型。动脉血气、肺组织病理学检测评估肺损伤程度,电镜下观察急性分离的肺泡Ⅱ型上皮细胞的变化,重力法测定血管外肺水量(EVLWI)。结果急性肺损伤组大鼠肺损伤评分为(6.37±1.26)分、血管外肺水量为(4.02±0.69)mL/g,显著高于正常组[(1.39±0.5)分和(2.73±0.50)mL/g],均P<0.05;特布他林治疗后大鼠肺损伤评分为(5.23±1.14)分,血管外肺水量为(3.50±0.45)mL/g,较急性肺损伤组显著下降(均P<0.05)。电镜下观察急性肺损伤组肺泡Ⅱ型上皮细胞形状不规则,染色质边集,线粒体肿胀,板层小体排空及空泡化等;经特布他林治疗后,电镜观察大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞线粒体肿胀程度及板层小体排空程度较急性肺损伤组轻。结论油酸致急性肺损伤大鼠肺泡液体清除能力下降,特布他林可以减轻肺组织及肺泡Ⅱ型上皮细胞的损伤,提高肺水清除能力。
- 周望梅陈东升桑显富鲍光欣于纯文何琳
- 关键词：急性肺损伤油酸特布他林急性呼吸窘迫征
