广西壮族自治区科学研究与技术开发计划(10169-05)
- 作品数：8 被引量：70H指数：4
- 相关作者：孙煦勇廖小平谭庆周小梅曲海燕更多>>
- 相关机构：解放军第303医院学研究院解放军第三三医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 住院患者医院感染现患率调查被引量：3
- 2014年
- 目的了解医院感染现患率,为医院感染的预防和控制提供科学依据。方法采用横断面调查的方法,对调查日所有住院患者中医院感染病例进行分析。结果 2013年9月13日调查住院患者共计1 549例,其中发生医院感染63例、67例次,医院感染现患率为4.1%、例次感染率为4.3%;医院感染现患率排前5位的科室依次为心胸烧伤科、骨科、神经内科、移植科、呼吸内科,现患率分别为26.2%、9.3%、8.9%、8.6%、5.3%;感染部位前5位分别为下呼吸道、泌尿道和上呼吸道、皮肤软组织、深部切口,分别占32.8%、14.9%、14.9%、11.9%、9.0%;共分离病原33株,其中革兰阴性菌占60.6%、革兰阳性菌占9.1%、真菌占9.1%;日抗菌药物使用率为28.9%;患者抗菌药物使用前病原学送检率为42.3%。结论医院感染现患率调查客观反映了医院感染的真实情况,使感染管理专职人员更加准确地了解各科室医院感染现况,对今后的工作有很好的指导意义。
- 杨峰谭庆孙煦勇周小梅廖小平
- 关键词：医院感染现患率
- 器官移植病区患者感染真菌的分布及耐药性调查被引量：3
- 2014年
- 目的了解器官移植病区患者感染真菌分布及其耐药性,指导临床合理使用抗真菌药物。方法通过回顾性调查,对某医院器官移植病区2009-2012年住院患者真菌感染情况进行调查,并对真菌分布及其耐药性进行分析。结果从感染患者标本中,共检出真菌155株,主要来源于呼吸道标本,占84.5%。经菌种鉴定,确定器官移植病区分离出5种真菌,白色念珠菌占46.5%,居首位。临床分离的真菌对制霉菌素、两性霉素B和伏立康唑的敏感性较高,对氟康唑和伊曲康唑的耐药率较高。结论白色念珠菌是器官移植病区真菌感染的主要病原菌,应加强临床标本病原学监测和抗真菌药物合理用药管理。
- 谭庆曲海燕廖小平孙煦勇周小梅杨峰
- 关键词：器官移植真菌感染耐药性
- 临床护士血源性职业暴露的危险因素被引量：21
- 2015年
- 目的研究临床护士血源性职业暴露的危险因素,为做好职业防护提供依据。方法通过回顾性调查方法,对某医院临床护士发生血源性职业暴露情况及相关因素进行了调查与分析。结果调查期间从该医院临床一线护士中共查出99例发生职业暴露,其中实习护士占62.63%,护士占26.26%,护师以上职称人员占11.11%。在护士职业暴露中,以针刺伤为主,其中静脉采血和输液拔针占58.59%;注射胰岛素后双手回套针帽刺伤占13.13%。暴露源血源性病原体以乙型肝炎病毒为主,占47.48%,其他依次为丙型肝炎、艾滋病病毒和梅毒螺旋体。结论该医院临床护士职业暴露人群主要是实习护士和初级职称护士,以针刺伤为主,加强培训和规范操作流程为主要防控措施。
- 周小梅谭庆廖小平孙煦勇杨峰
- 关键词：临床护士血源性病原体
- 器官移植患者病原菌分布及耐药性分析被引量：7
- 2014年
- 目的分析2005-2012年移植病区器官移植患者病原菌分布及其耐药性,指导临床使用抗菌药物进行经验性治疗。方法收集移植病区分离病原菌经鉴定后,采用K-B法进行药物敏感试验,按CLSI抗菌药物敏感性试验执行标准判断药物敏感率,SPSS17.0软件进行统计分析。结果共分离出病原菌932株,其中革兰阴性菌占49.9%,革兰阳性菌占31.7%,真菌占18.4%;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物和头孢哌酮/舒巴坦最敏感,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为5.1、10.1%、11.1%和4.1%、17.8%、0;不发酵革兰阴性菌仅对少数几种抗菌药物敏感;利奈唑胺和万古霉素对革兰阳性菌高度敏感,其中对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌全部敏感,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对替考拉宁耐药率为12.2%、28.6%,对米诺环素耐药率为12.2%、24.1%。结论移植病区病原菌以革兰阴性菌为主,对病原菌敏感的抗菌药物种类少且常呈多药耐药,了解和掌握移植病区常见病原菌及对抗菌药物敏感性为感染治疗提供有力的依据,有助于临床合理选用抗菌药物。
- 谭庆孙煦勇曲海燕廖小平阳丽华
- 关键词：病原菌耐药性
- 某医院金黄色葡萄球菌流行分布及耐药性调查被引量：3
- 2015年
- 目的了解医院住院患者金黄色葡萄球菌医院感染分布及其耐药性状况,为控制医院感染和合理选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法,对某医院住院患者送检标本中分离出的金黄色葡萄球菌及其耐药性检测结果进行统计分析。结果该医院在2011-2013年期间从住院患者送检标本中共分离出金黄色葡萄球菌359株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占18.67%。MRSA感染患者中,呼吸道感染占46.27%,明显高于其他部位感染。临床分离的金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,MRSA菌株仅对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁敏感。结论该医院临床分离的金黄色葡萄球菌主要来自呼吸道标本,呈现普遍耐药,MRSA菌株耐药率明显高于对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)菌株。
- 谭庆廖小平孙煦勇周小梅游明园
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐药性医院感染
- 体外膜肺氧合用于战训危重伤员救治的研究进展
- 2020年
- 现代战伤救治理念要求最大限度地降低伤死率。战场和灾难救援中危重伤病员的救治,要求尽早实施挽救生命的技术和处置。体外膜肺氧合(ECMO)是一种改良的体外心脏替代及气体交换系统,作为生命支持的有力手段,在平时临床医疗中发挥重要作用并积累了丰富经验。作者认为ECMO用于转运重症患者也具有可行性和安全性,在战时卫勤保障中适宜作为第二阶梯救护队伍的携行装备,进行伤员脱离火线后的前伸救护,可望在战伤救护中发挥积极作用。该文还从战伤救治理念和军事斗争准备需求出发,探讨了ECMO在我军未来卫勤保障中的应用潜力,提出了推进其用于战伤救治的措施建议。
- 聂峰胡赟孙煦勇董建辉李壮江
- 关键词：体外膜肺氧合战伤救治卫勤保障
- LifePort保存心脏死亡器官捐献供肾的临床研究被引量：13
- 2014年
- 目的：探讨采用LifePort保存心脏死亡器官捐献（DCD）供肾对移植肾功能恢复的影响。方法：分析解放军三〇三医院2012年8月~2013年10月期间30个DCD案例肾移植后受者的临床资料。根据同一供体两只供肾采用不同的保存方式,随机分入LifePort组（n=30）和普通冷藏组（n=30例）,比较两组受者肾功能恢复延迟（DGF）、急性排斥反应（AR）等并发症的发生率及移植肾功能恢复等情况。结果：LifePort组受者的DGF发生率为20%（6/30）,而普通冷藏组的DGF发生率为46.7%（14/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间AR发生率、围手术期移植肾存活率及受者存活率的差异无统计学意义（P〉0.05）。LifePort组受者术后出院时血清肌酐恢复优于普通冷藏组,且平均住院时间较短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LifePort能有效改善离体DCD供肾的保存质量,降低受者DGF发生率,有利于移植肾功能恢复。
- 董建辉廖吉祥孙煦勇秦科蓝柳根曹嵩黄莹李美思高照李海滨李壮江
- 关键词：肾移植心脏死亡器官捐献移植肾功能延迟恢复
- 体外膜肺氧合用于循环功能不稳定的中国一类捐赠者的器官保护三例被引量：25
- 2012年
- 目的观察体外膜肺氧合（ECMO）应用于循环功能不稳定的中国一类器官捐赠者的器官保护效果。方法3例符合“中国心脏死亡器官捐献分类标准”中国一类标准的捐赠者，在器官获取前血流动力学极不稳定，部分器官功能出现不同程度受损。经股动、静脉插管，采用静脉-动脉转流，行ECMO。根据体重、血流动力学及血液气体分析结果，调整ECMO流量。转流时间为6～12h，之后获取肝脏和。肾脏用于移植。结果3例行ECMO转流期间，血流动力学逐步稳定，血管活性药物应用明显减少，甚至停用，受损的器官功能明显恢复，最终获取肾脏6个和肝脏2个用于移植。6例肾移植受者手术顺利，术后发生原发性移植肾功能恢复延迟2例，急性排斥反应2例，移植肾功能恢复良好。结论对于血流动力学不稳定的中国一类捐赠者，ECMO是保护器官的有效手段。
- 孙煦勇秦科董建辉农江赖彦华聂峰蓝柳根周洁蕙黄晨李壮江蓝倩陈文斗曲海燕赵东海
- 关键词：体外膜氧合作用心脏死亡供者
