江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才基金(RC088)
- 作品数：3 被引量：17H指数：3
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- 相关机构：南通大学苏州大学更多>>
- 发文基金：江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才基金江苏省卫生厅资助项目更多>>
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- 腕关节镜掌侧和背侧联合入路的临床应用及效果被引量：6
- 2010年
- 目的介绍一种腕关节镜掌侧入路建立的新方法，报道使用掌侧和背侧联合入路对腕部疾患诊断和治疗的体会。方法采用“由内向外的交换棒技术”和“由外向内的浅切开深分离”相结合技术建立腕关节镜掌侧入路。自2004年起，通过掌侧和背侧联合入路，进行11例腕部疾患的腕关节镜手术；三角纤维软骨复合体损伤3例（根据Palmer分型，2A型2例，2C型1例），桡骨远端骨折合并韧带损伤5例（根据AO分型，B1型2例，C3型3例），痛风性关节炎3例。男5例，女6例；年龄30-82岁，平均52岁。对所有病例进行随访观察，了解手术的并发症和治疗效果。结果通过掌侧入路，成功地观察到腕关节的背侧结构，诊断损伤，并能在镜下施行清理和骨折复位手术。所有病例腕关节活动度得以恢复，疼痛有明显缓解，术后腕关节患者自行评估量表（patient—rated wrist evaluation，PRWE）评分为28．6±9．3。术后3-6个月随访显示无手术相关并发症。结论通过新技术进行腕关节镜掌侧和背侧联合入路手术，安全可行，是腕部疾患诊疗的一种有效方法。
- 谢仁国汤锦波唐天驷茅天徐静张昌军邢树国
- 关键词：腕关节关节镜检查
- 三角纤维软骨复合体的大体解剖和腕关节镜对比观察研究被引量：10
- 2011年
- 目的观察腕尺侧三角纤维软骨复合体的大体结构和腕关节镜下相对应部位的结构的表现,为腕关节镜下组织结构辨认提供解剖学上的依据。方法 采用正常新鲜冷冻人尸体上肢标本5只,先在腕关节镜下,分别通过"桡腕关节入路"和"远侧桡尺关节表面直接入路",观察三角纤维软骨复合体的远侧和近侧组成结构(三角纤维软骨,掌侧和背侧桡尺韧带)的外观、起止点和走行。然后,切开腕关节囊,肉眼大体观察以上各个组成的形态;并在开放状态下,再次用关节镜观察,对比辨认相应位置的组织结构。最后,将三角纤维软骨复合体从尺桡骨远端切下,测量、记录。结果 大体解剖测量表明,三角纤维软骨延续于桡骨远端关节面月骨窝的尺侧部分,覆盖于尺骨小头的表面,中间菲薄,呈三角形,其掌侧和背侧部分增厚,形成远侧桡尺韧带。该韧带的桡侧起点处融为一体,向尺侧走行,逐渐分开形成浅部和深部,浅部包绕止于在尺骨茎突根部,深部汇聚止于尺骨茎突基底的小凹处。通过和大体观察的对比,腕关节镜经常规的"桡腕关节入路",可以清楚地观察到三角纤维软骨复合体平滑地起于桡骨远端关节面的尺侧月骨窝的尺侧缘,三角纤维软骨与月骨窝的关节软骨没有明显的界限,三角纤维软骨的掌侧和背侧部分增厚,形成掌侧和背侧桡尺韧带的浅部,与尺侧关节囊融为一体。通过"远侧桡尺关节表面直接入路",可以较为"自由"地观察到三角纤维软骨的近侧面、远侧桡尺韧带的深部、尺骨小头和桡骨的乙状切迹,三角纤维软骨复合体呈"穹窿状"从桡侧走向尺侧。结论 腕关节镜是观察三角纤维软骨复合体的有效工具,"远侧桡尺关节表面直接入路"可以用作观察三角纤维软骨复合体的近侧组成结构。镜下结构的表现和大体相应部位的对比观察,可以提高关节镜下组织结构辨认的准确性,为进
- 谢仁国汤锦波唐天驷刘国峰王古衡张昌军刑树国
- 关键词：三角纤维软骨复合体关节镜检查解剖学
- 腕关节镜掌侧入路安全区的临床解剖学研究被引量：3
- 2011年
- 目的解剖观察与腕关节镜掌侧入路建立相关的腕部结构,探索建立入路的安全区域。方法采用8例防腐标本和2例新鲜标本,模拟手术"由内向外"操作,标识掌侧入路。测量与掌侧入路建立有关的1/2、6R、6U入路和VR、VR’、VU入路与周围重要结构的最近距离。结果 1/2入路与桡神经浅支的最近距离是(2.4±1.5)mm。6U、6R入路与尺神经腕背支的最近距离是(16.2±1.3)mm和(9.0±2.4)mm。VR、VR’入路与正中神经掌皮支的最近距离是(6.7±1.1)mm和(2.8±0.9)mm,与桡动脉的最近距离是(6.3±4.0)mm和(10.0±3.4)mm,并且均穿过桡侧腕屈肌腱的基底部。VU入路与尺动脉和指深屈肌腱的最近距离是(3.3±1.4)mm和(0.3±0.5)mm。结论腕关节镜掌侧入路的建立有一定的安全区域。
- 邢树国谢仁国王古衡徐静汤锦波侯建伟陈延荣
- 关键词：腕关节镜解剖学入路掌侧
