首都医学发展科研基金(2009-3131)
- 作品数:5 被引量:94H指数:5
- 相关作者:吴青青王莉马玉庆姚苓陈焰更多>>
- 相关机构:首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金:首都医学发展科研基金国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 标准化超声切面筛查孕11~13^(+6)周胎儿结构畸形的临床意义被引量:58
- 2014年
- 目的探讨孕早期标准化超声切面筛查胎儿结构畸形的临床意义。方法应用8个标准化超声切面对2008年9月至2011年3月在首都医科大学附属北京妇产医院超声检查的3 134例孕11~13+6周胎儿进行筛查。8个标准化超声切面包括:胎儿纵切面、颈项矢状切面、颅脑切面、胸部切面、腹部切面、膀胱切面、上肢和下肢切面。孕早期未发现异常的胎儿均于孕20~24周及28~32周进行超声检查,追访胎儿妊娠结局。结果 3 134例胎儿超声筛查及随访结果:(1)孕早期(11~13+6周)超声筛查诊断胎儿异常16例,包括部分颅骨缺损、脑膜脑膨出1例,心内膜垫缺损合并单脐动脉1例,胸外心、腹裂合并脊柱异常1例,露脑畸形2例,无脑畸形1例,腹裂合并下肢畸形1例,脐膨出2例,部分颅骨缺损、胸外心合并腹裂1例,单心室1例,心内膜垫缺损1例,胎儿水肿4例。超声筛查后16例异常胎儿中引产13例,大体标本及尸检与超声筛查结果相符合;3例水肿胎儿在孕中晚期超声筛查中未见异常表现,出生后未见异常。(2)孕中期(20~24周)超声筛查诊断胎儿结构畸形7例,包括右位心伴右心室双出口1例,心内膜垫缺损2例,室间隔缺损1例(羊水穿刺证实染色体核型为21-三体),脐膨出1例,尺桡骨短伴腕关节畸形1例,足内翻1例。(3)孕晚期(28~32周)超声筛查诊断胎儿膈疝1例;出生后诊断新生儿心脏室间隔缺损1例,耳畸形1例。(4)胎儿出生后随访到2 822例(90%,2 822/3 134),失访312例(10%,312/3 134)。2 822例随访结果证实,孕早、中、晚期超声标准切面筛查诊断胎儿单发或多发严重结构畸形与产后检查结果相符合23例;其中孕早期标准化超声切面筛查诊断胎儿严重结构畸形13例;超声诊断敏感度56.5%(13/23),特异度99.9%(2 796/2 799),符合率99.6%(2 812/2 822);漏诊率43.5%(10/23,4例心脏畸形,1例脐膨出,2例肢体双足畸形;1例膈疝均于孕中晚期连续筛查检出,2例畸形出生后�
- 王莉吴青青陈焰马玉庆姚苓
- 关键词:超声检查产前胎儿先天畸形
- 超声诊断孕早中期胎盘植入被引量:10
- 2014年
- 目的观察孕早中期超声诊断胎盘植入的价值。方法回顾性分析经引产手术证实的10例孕早中期胎盘植入的临床资料,观察孕早中期胎盘植入的超声声像图特点。结果 10例中,9例有剖宫产手术史。术前超声诊断胎盘植入6例,主要表现为胎盘低置,胎盘与子宫肌层间界限不清,胎盘后血流信号丰富、肌层变薄。术前超声漏诊4例。引产后48h复查超声,10例均见宫内胎盘植入残留表现。结论胎盘与子宫肌层间界限不清、胎盘后血流信号丰富及肌层变薄等二维超声图像特点对诊断孕早中期胎盘植入具有高度临床价值。
- 王莉吴青青马玉庆姚苓张晓峰
- 关键词:胎盘植入妊娠初期妊娠中期
- 妊娠晚期胎盘绒毛膜下血肿的超声与临床分析被引量:7
- 2014年
- 目的:探讨妊娠晚期胎盘绒毛膜下血肿的产前胎盘超声声像特点及相关临床线索。方法回顾性分析2009年1月至2014年2月分娩后胎盘病理证实为胎盘绒毛膜下血肿的病例,总结妊娠晚期胎盘绒毛膜下血肿的病例胎盘异常回声出现的时间、部位、大小、回声特点、回声变化、血流信号等,以及妊娠并发症,产程中胎儿宫内窘迫等情况。结果分娩后胎盘病理证实为胎盘绒毛膜下血肿的病例共计4例,患者年龄26~32岁,均为初次妊娠。3例出现妊娠晚期胎儿宫内窘迫行剖宫产手术,1例孕妇临产前发热,自娩,新生儿预后均良好。1例产前妊娠期早、中期胎盘回声未见异常,孕32周诊断为子痫早期,胎盘子面出现大范围非均质低回声区;1例产前各阶段超声检查均见脐带近胎盘处脐静脉局部囊状扩张,胎盘回声未见异常;2例产前各阶段超声检查胎盘均未见异常。结论超声医生提高对妊娠晚期胎盘绒毛膜下血肿的超声声像的识别能力及诊断意识,有利于预防不良妊娠结局的发生。
- 王莉吴青青马玉庆姚苓张娟
- 关键词:胎盘绒毛膜下血肿超声检查妊娠晚期
- 彩色多普勒超声应用于11~14周胎儿筛查的价值被引量:14
- 2011年
- 目的探讨彩色多普勒超声用于11~14周胎儿筛查的价值。方法应用彩色多普勒超声对2380例孕11~14周(胎儿头臀长在45~84mm之间)的孕妇进行检查。结果胎儿总数2426例,其中单胎2334例,双胎46例。共发现可疑异常胎儿28例:(1)颈项透明层(NT)≥3.0mm8例。(2)NT≥3.0mm合并其他异常11例。(3)胎儿单纯解剖结构异常8例(1例多发畸形,1例脐膨出,1例胎盘部分性葡萄胎,1例脉络丛囊肿,4例中枢神经系统畸形包括露脑畸形3例、无脑儿1例)。(4)静脉导管血流频谱异常1例。结论彩色多普勒超声检查用于11~14周胎儿筛查能够提供重要的遗传学信息,发现严重的胎儿解剖结构异常。
- 王莉吴青青陈焰姚苓马玉庆杨文娟李晓菲
- 关键词:产前超声检查遗传筛查
- 妊娠早期子宫动脉血流频谱与妊娠结局的相关研究被引量:5
- 2010年
- 近年来,胎儿宫内生长和供氧情况主要通过监测胎儿胎心、胎动、大小,脐动脉血流、羊水量等手段进行。但临床工作中发现,以上检查结果正常者仍可出现胎儿宫内生长受限及缺氧状况,说明以上检测内容不能完全反映胎儿宫内状况。有学者发现妊娠早期子宫动脉血流频谱形态和阻力大小与不良妊娠结局有关,
- 李晓菲吴青青王莉
- 关键词:妊娠早期子宫动脉动脉血流频谱胎儿宫内生长受限胎儿宫内状况脐动脉血流