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术前诊断为胰腺癌术中细针穿刺细胞学检查阴性结果病例分析被引量：11: 2007年; 目的探讨术前诊断为胰腺癌术中细针穿刺细胞学(FNAC)检查阴性结果病例的临床意义和提高诊断准确性的方法。方法回顾性分析1995年12月至2006年6月中国协和医科大学肿瘤医院术前诊断为胰腺癌,术中FNAC结果阴性的33例病人的临床特点、影像表现、实验室检查结果和随访资料。结果33例均获得随访,时间3个月至8年,其中30例为真阴性病例,肿物为慢性肿块型胰腺炎所致;3例为假阴性病例,术后出现肿块增大,肿瘤多发转移。结论慢性胰腺炎(CP)是出现阴性结果的主要因素,肿瘤体积大小、生长方式和术者取材技术决定FNAC的准确性。应提高对慢性胰腺炎临床特点的认识及术前诊断的准确性,改进穿刺取材和制片技术可以降低假阴性率。; 张建伟王成锋赵平刘骞张智慧单毅赵东兵; 关键词：胰腺肿瘤细针穿刺细胞学检查

小胰腺癌的诊断和预后被引量：7: 2009年; 目的探讨小胰腺癌的临床特点、诊断方法和预后影响因素。方法回顾性分析接受手术治疗且随访资料完整的89例胰腺癌患者的临床病理资料，其中直径≤2cm的胰腺癌（14例）为小胰腺癌组，直径〉2cm的胰腺癌（75例）为对照组，总结小胰腺癌的诊断和预后特点。结果CT和MPd检查对小胰腺癌的检出率分别为66．7％（8／12）和77．8％（7／9）。小胰腺癌组有2例肿瘤侵犯胰腺被膜，3例出现腹膜后侵犯，3例出现淋巴结转移。小胰腺癌组患者的3、5年生存率分别为42．8％和31．7％，中位生存时间为56．5个月。对照组患者的3、5年生存率分别为29．7％和22．5％，中位生存时间为22．5个月。对全组89例胰腺癌患者的预后因素进行Cox回归分析的结果显示，胰腺被膜侵犯、淋巴结转移和腹膜后侵犯是影响预后的独立危险因素（均P〈0．05），而肿瘤大小不是影响患者预后的独立因素（P〉0．05）。结论小胰腺癌患者的总体预后较好，CT和MRI检查是诊断小胰腺癌的主要手段，淋巴结转移和局部侵犯是小胰腺癌预后不良的标志。对于小胰腺癌患者，为获得良好的预后应采取积极的根治性手术。; 张建伟孙跃民边志民石素胜王成锋赵平; 关键词：胰腺肿瘤预后

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国家教育部博士点基金(20030023009)