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临界视觉闪烁频率对轻微肝性脑病的诊断价值被引量：16: 2012年; 轻微肝性脑病(MHE)的早期发现和治疗对肝病患者有重要意义。临界视觉闪烁频率(CFF)以其客观性、简易性、可重复性高等特点在MHE的诊断中受到越来越多的关注。通过CFF对肝硬化、肝炎患者和门体循环异常者MHE的诊断价值的一系列研究,CFF在MHE诊断中的价值已初步建立,同时研究也发现还存在很多问题有待进一步探索。; 马千云诸葛宇征; 关键词：肝性脑病

经皮经肝再通经颈静脉肝内门体静脉分流术后支架闭塞一例被引量：1: 2014年; 患行男．57岁．因反复呕血黑便4年．再发1个月入院。患者4年前间断出现呕血黑便．不伴有上腹部疼痛，无明显消瘦．无畏寒、发热．无皮肤黏膜瘀点瘀斑。; 张明诸葛宇征贺奇彬; 关键词：分流术后颈静脉通经反复呕血上腹部疼痛

肝静脉压力梯度测定和经颈静脉肝活组织检查确诊不典型肝小静脉闭塞病一例被引量：7: 2013年; 患者男，48岁,因乏力伴肌肉关节疼痛4年。腹胀2周入院。患者4年前因乏力、发热、四肢肌肉关节酸痛和皮疹就诊，查肌酸激酶明显升高，肌电图符合多发性肌炎改变。予糖皮质激素和吗替麦考酚酯（商品名为骁悉，瑞士罗氏制药有限公司）治疗后症状好转，后糖皮质激素逐渐减量并停用吗替麦考酚酯。4年间患者因症状反复发作，; 张明诸葛宇征陈骏; 关键词：肝小静脉闭塞病肝静脉压力梯度肝活组织检查颈静脉吗替麦考酚酯确诊

经颈静脉肝内门体分流术后分流道失功和肝性脑病发生的危险因素及预防对策被引量：17: 2013年; 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后发生分流道失功和肝性脑病的危险因素及预防对策。方法回顾性分析2008年8月至2013年1月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的116例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）患者的临床资料。所有患者接受TIPS治疗，其中使用裸支架39例、血管覆膜支架32例和联合支架45例。记录患者的性别、年龄、肝硬化病因、肝功能CTP分级及评分、既往EGVB治疗史、支架类型、门静脉穿刺部位等资料。随访从TIPS手术当日开始，术后第5天行分流道彩色多普勒超声造影检查，术后1、3、6个月及以后每隔6个月均行分流道彩色多普勒超声造影检查。随访时间截至2013年3月。采用COX回归模型单因素分析筛选影响TIPS术后发生分流道失功和肝性脑病的相关变量，再将单因素分析筛选出的变量进行多因素分析。结果TIPS术后5d至36个月18例患者发生分流道失功。发生分流道失功的患者中，采用裸支架者10例，采用血管覆膜支架和联合支架者各4例。65例患者随访时间〉1年，其中59例在术后1年内分流道保持通畅，术后1年通畅率为90．8％（59／65）。12例患者经再次介入溶栓成功，5例未成功，1例因经济原因未处理，再介入通畅率为95．65％（110／115）。29例患者于TIPS术后1～18个月发生肝性脑病，其中5例发生2次以上肝性脑病，3例进展为肝衰竭，1例死亡。21例患者肝性脑病发生在术后3个月内，8例患者肝性脑病发生在术后4～18个月。26例患者肝性脑病为West—HavenⅠ～Ⅱ级，3例患者为West—HavenⅢ级。单因素分析结果表明：肝功能CTP分级、CTP评分、TBil是TIPS术后发生分流道失功的危险因素（RR=0．314，0．600，0．940，P〈0．05）。年龄、肝功能CTP分级、CTP评分是TIPS术后发生肝性脑病的危险因素（RR=2．798，2．683，1．328，P〈0．05）。多因素分; 蔡炜诸葛宇征仇毓东张峰李振磊张明贺奇彬张建武; 关键词：门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术肝性脑病

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南京市医学科技发展项目(ZKX09020)

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