东莞市科技计划医疗卫生类科研项目(201210515000387)
- 作品数：8 被引量：21H指数：3
- 相关作者：苏晓燕黄辉郑伟平关晓东邹原方更多>>
- 相关机构：中山大学中山大学孙逸仙纪念医院澳门镜湖医院更多>>
- 发文基金：东莞市科技计划医疗卫生类科研项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 缺血修饰白蛋白水平与血液透析患者心血管疾病的相关分析
- 2014年
- 目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin，IMA）水平的变化及其与心血管疾病（cardiovasculardisease，CVD）的关系。方法回顾性分析86例MHD患者的临床及实验室结果。根据患者是否发生CVD分为CVD组和非CVD组，分析2组患者的临床特点和实验室检查结果；所有患者均完成颈动脉和心脏彩超检查；采用白蛋白结合试验（albumin cobalt binding，ACB）测定患者IMA水平。采用Spearman相关分析IMA与其他指标的相关性；用二分类Logistic回归方法分析IMA与CVD的相关性。结果86例MHD患者IMA平均水平高于对照组[（95．24±18．06）kU／L比（56．58±12．36）kU／L，P〈0．05]；CVD组患者IMA水平高于非CVD组患者[（115．27±16．38）kU／L比（81．64±19．82）kU／L，P〈0．013；IMA水平与低密度脂蛋白胆固醇（10wdensity lipoprotein cholesterol，LDL-C）、肌钙蛋白T（cardiactroponin T，cTnT）、超敏C反应蛋白（hinghsensitivityC-reactiveprotein，hs-CRP）、白细胞介素6（interleukin6，IL-6）、左室心肌重量指数（lef tventricular index，LVMI）、颈动脉内膜中层厚度（ca—rotidintima-mediathickness，IMT）呈正相关（r=0．402，P=0．036；r=0．584，P=0．021；r：0．514，P=0．023；r=0．396，P=0．042；r=0．610，P=0．002；r=0．537，P=0．022），与Hb、Alb、左室射血分数（1eftventricular ejection fraction，LVEF）呈负相关（r=-0．387，P=0．026、r=-0．573，P〈0．01）1、r=-0．496，P=0．018）；二分类logistic回归分析显示，IMA、hs—CRP是MHD患者CVD的危险因素。结论MHD患者IMA水平显著升高，合并CVD患者升高更为明显，IMA是MHD患者CVD的独立危险因素，可以作为MHD患者CVD早期诊断标志物。
- 邹原方许武红苏晓燕关晓东唐杏明梁翔郑伟平
- 关键词：血液透析缺血修饰白蛋白心血管疾病
- 腹膜透析患者缺血修饰白蛋白与心脏结构和功能的关系被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨腹膜透析患者缺血修饰白蛋白(IMA)与心脏结构和功能的关系。方法:选取慢性肾脏病5期并持续不卧床腹膜透析(CAPD)>3月的患者82例。采集病史、血IMA水平、血生化检查结果,并行心脏彩色多普勒超声检测,对相关指标进行分析。结果:共82例患者进入研究,男性48例,女性34例,平均年龄43.38±12.17岁。按IMA水平分为高IMA组(IMA>85.56 KU/L36例),正常IMA组46例。高IMA组左房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室心肌质量指数(LVMI)及每搏输出量(SV)均显著高于正常IMA组(P<0.05),射血分数(EF)明显低于正常IMA组(P<0.05)。CAPD患者IMA水平与LVDd、LVPWT、IVST、LVMI呈正相关,与血红蛋白、白蛋白、EF呈负相关。多元回归分析显示LVMI是IMA的最主要影响因素(B=0.86,P<0.01)。结论:腹膜透析患者IMA与左室结构和功能密切相关,IMA可能通过氧化应激途径参与心血管事件的发生、发展过程。
- 苏晓燕黄辉张坤魏丽萍苏伟平关晓东彭洪泉
- 关键词：腹膜透析缺血修饰白蛋白左心室肥厚射血分数
- 缺血修饰白蛋白对慢性肾脏病患者心血管事件的预测价值被引量：5
- 2016年
- 目的评价缺血修饰白蛋白（ischemia-modified albumin,IMA）对慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）3~5期患者主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的预测价值。方法研究对象为慢性肾脏病3~5期未行肾脏替代治疗的患者213例,平均年龄（41.77±11.21）岁;收集患者基础资料、IMA及各项实验室指标,并对相关指标进行分析。结果依据血清IMA水平将CKD患者分为2组：正常IMA组[（IMA〈85k U/L,159例,（77.12±10.43）k U/L];高IMA组[IMA≥85k U/L,54例,（90.33±12.20）k U/L]。至随访结束时,高IMA组患者MACE发生19例,发生率为35.19%,远较正常IMA组高（33例,发生率20.75%;χ~2=4.549,P=0.033）。logistic回归分析显示IMA（OR1.104,95%CI 1.033~1.178,P=0.028）、超敏C反应蛋白（OR 1.232,95%CI 1.109~1.342,P=0.001）是CKD患者重要的心血管事件独立危险因素。生存分析显示高IMA组CKD患者无心血管事件生存率较正常IMA组低（Log-rank检验χ~2=15.830,P〈0.001）。结论 IMA升高的CKD患者MACE发生率较高,IMA是CKD患者重要的心血管事件独立危险因素,IMA可做为慢性肾脏病患者主要不良心血管事件的预测指标。
- 苏晓燕丁苏邓惠钊郑伟平邹原方李爱婷黄辉
- 关键词：缺血修饰白蛋白慢性肾脏病主要不良心血管事件
- 缺血修饰白蛋白对腹膜透析患者心血管事件的预测被引量：12
- 2013年
- 目的:评价缺血修饰白蛋白(IMA)对腹膜透析(PD)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取行PD治疗>3月的终末期肾病患者120例,收集患者的基础资料、IMA及各项实验室指标,并对相关指标进行分析。结果:随访期间发生MACE患者即为MACE组共38例,未发生MACE者即为non-MACE组共82例。MACE组患者IMA水平较高[(90.14±12.88)KU/Lvs(77.54±12.47)KU/L,P<0.0001],血糖水平、肌钙蛋白T(cTnT)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)亦较高,而血清白清白、总肌酐清除率、残余肾功能则较低。logistic回归分析显示IMA、hs-CRP是心血管事件发生的独立危险因素,优势比分别为1.27、1.05。IMA曲线下面积为0.77(95%CI0.69～0.84,P<0.05),最佳截值85.56KU/L,灵敏度73.68%,特异度78.05%。cTnT曲线下面积为0.72(95%CI0.63～0.79,P<0.05),最佳截值46.75pg/ml,灵敏度64.86%,特异度73.17%。结论:IMA是PD患者发生MACE的独立危险因素,其可作为PD患者MACE的预测指标。
- 苏晓燕黄辉张坤郑伟平李爱婷关晓东彭洪泉
- 关键词：腹膜透析缺血修饰白蛋白主要不良心血管事件
- 腹膜透析患者动脉硬化评价及其影响因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的评估中青年(19~60岁)非糖尿病腹膜透析患者动脉硬化情况,并分析其危险因素。方法研究对象为中青年(19~60岁)非糖尿病腹膜透析患者86例,收集患者基础资料(患者身高、体质量指数、血压、透析时间、用药史、尿量等)、臂-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)及各项实验室指标(肝肾功能、血脂、电解质、甲状旁腺素、超敏C反应蛋白、缺血修饰白蛋白),并对相关指标进行分析。结果依据患者baPWV是否升高(baPWV>1 400 ctn/s为升高)分为高baPWV组(39例)和正常baPWV组(47例)。高baPWV组患者较正常baPWV组baPWV明显升高[(1 961±412)cm/s比(1 349±234)cm/s],且透析时间、缺血修饰白蛋白水平[(95.8±6.0)kU/L]、超敏C反应蛋白[(5.1±1.0)mg/L]较正常baPWV组高,总尿素清除指数(1.8±0.9)、总肌酐清除率[(56.5±11.4)L·周^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)]、残余肾小球滤过率[(3.8±1.0)L·周^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)]、血白蛋白[(31.6±5.3)g/L]较正常baPWV组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示腹膜透析患者baPWV与透析时间、血钙、缺血修饰白蛋白、超敏C反应蛋白呈正相关(r值分别为0.54、0.48、0.49、0.51,P值均<0.05),与总尿素清除指数、残余肾小球滤过率、血白蛋白呈负相关(r值分别为-0.36、-0.55、-0.59,P值均<0.05)。Logistic回归分析显示透析时间、残余肾小球滤过率、超敏C反应蛋白是腹膜透析患者baPWV最主要影响因素。结论腹膜透析时间、残余肾功能、微炎症是青中年非糖尿病腹膜透析患者动脉硬化最主要的影响因素。保护残余肾功能、改善炎症状态、改善腹膜透析的充分性可以降低腹膜透析患者动脉硬化风险,减少心血管疾病的发生。
- 苏晓燕丁苏郑伟平邹原方李爱婷邓惠钊黄辉
- 关键词：腹膜透析动脉硬化
- 缺血修饰白蛋白对腹膜透析患者心血管事件预测的评估被引量：5
- 2013年
- 目的分析腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)动态变化与主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的关系。方法选取PD治疗超过3个月的患者78例,根据IMA水平≥85.56KU/L为高IMA组,IMA<85.56KU/L为正常IMA组,随访过程中分别于6月、12月、18月、24月重复检测IMA,并同时观察MACE的发生情况,计算无心血管事件存活率。结果高IMA组共30例PD患者,随访24个月共发生MACE 19次;正常IMA组共48例PD患者,随访期间共发生MACE6次,2组比较有统计学意义(χ2=21.91,P<0.001)。高IMA组患者入组18个月、24个月测得IMA水平较入组时明显升高(18个月:96.69±18.18 KU/L比86.67±19.34 KU/L,t=2.28 P=0.03;24个月:98.03±18.56 KU/L比86.67±19.34 KU/L,t=2.56,P=0.01);6月、12月、18月、24月心血管事件发生率分别为:0.77、0.60、0.43、0.37。正常IMA组患者IMA水平随访期间无明显动态变化。生存分析显示2组患者无心血管事件存活率有明显差异(Log rank检验χ2=22.66,P<0.001)。结论 :随访过程中,在高IMA组,伴随着IMA水平的升高,MACE发生逐渐增多。IMA可做为PD患者心血管事件的良好预测指标,有很好的临床应用价值。
- 苏晓燕黄辉关晓东梁翔唐杏明邹原方
- 关键词：腹膜透析缺血修饰白蛋白主要不良心血管事件
- 影响腹膜透析患者血清缺血修饰白蛋白水平的因素被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨腹膜透析(PD)患者缺血修饰白蛋白(IMA)水平的影响因素。方法:收集终末期肾病行PD治疗超过3个月的患者的基础资料、IMA及各项实验室指标,并对相关指标进行分析。结果:共158例患者进入研究,男性82例,女性76例,平均年龄(46.12±11.81)岁。依据IMA水平分为高IMA组(52例,IMA≥85.56KU/L),正常IMA组106例。高IMA组患者血清白蛋白(Alb)水平、残余肾小球滤过率、总肌酐清除率均低于正常IMA组,回归分析显示PD患者低白蛋白血症和低总肌酐清除率是IMA的最重要影响因素。亚组分析显示Alb<30g/L的患者IMA水平、心血管事件发生率与其他各组比较均有统计学差异。总肌酐清除率<60 L/(W·1.73m2)的PD患者IMA水平较高、心血管事件发生率较多。结论:Alb水平、总肌酐清除率是影响PD患者IMA水平的重要因素,改善PD患者的营养状态、保护残余肾功能、提高透析充分性对减少心血管事件的发生至关重要。
- 苏晓燕梁翔谢应业郑伟平邹原方李爱婷黄辉
- 关键词：腹膜透析缺血修饰白蛋白心血管事件
- 持续不卧床腹膜透析患者血清缺血修饰白蛋白水平变化被引量：1
- 2013年
- 目的观察持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者血清缺血修饰白蛋白（IMA）水平的变化。方法74例接受CAPD大于3个月的慢性肾脏病5期患者（CAPD组），根据有无不同程度心血管疾病临床症状分为CAPD有症状组（29例）和CAPD无症状组（45例），并选择70例健康体检者作为对照组。观察并比较各组血清IMA水平、心电图及心脏彩超异常发生情况。结果CAPD组血清IMA水平为（92．33±17．17）kU/L，明显高于对照组的（69．63±9．24）kU/L，差异有统计学意义（P〈0．01）。CAPD有症状组血清IMA水平为（109．37±21．34）kU/L，明显高于CAPD无症状组的（85．31±8．58）kU/L，差异有统计学意义（P〈0．05）。CAPD有症状组血清IMA水平升高率、心电图及心脏彩超异常发生率分别为37．9％（11，29）、62．1％（18/29），明显高于CAPD无症状组的15．6％（7/45）、22．2％（10／45）。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CAPD患者血清IMA水平升高，CAPD有心血管疾病临床症状的患者血清IMA水平明显升高，IMA可作为诊断CAPD患者心肌损害的指标。
- 苏晓燕郑伟平关晓东邹朝晖陈丽
- 关键词：缺血修饰白蛋白
