浙江省公益性技术应用研究计划项目(2012C33123)
- 作品数：9 被引量：65H指数：7
- 相关作者：赵博文潘美王蓓彭晓慧苏杭更多>>
- 相关机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院华市人民医院宁波市第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Z－评分在胎儿主动脉狭窄诊断中的应用被引量：10
- 2015年
- 目的探讨正常胎儿与主动脉狭窄（AS）胎儿主动脉内径Z－评分、主动脉／肺动脉内径比值的差异及Z一评分在AS诊断中的应用价值。方法采用彩色多普勒超声心动图对300例孕龄为16～40周的正常胎儿进行研究，测量收缩末期主动脉瓣环内径（A0）及肺动脉瓣环内径（PA）。以双顶径（BPD）、股骨长径（FL）作为自变量，AO、PA作为应变量建立最佳模型，并分析标准差（SD）与自变量BPD及FL的相关性，计算正常胎儿AO及PA的Z－评分。对106例孕龄为15～40周的AS胎儿进行研究，通过上述回归方程计算AS胎儿AO、PA的Z－评分，计算PA／A0值，与正常胎儿进行统计学比较。分别根据AO Z－评分、PA／A0值及AO百分范围同时计算AS的诊断准确性。结果两组AOZ-评分及PA／A0值差异有统计学意义（P〈0．01），PAZ一评分差异无统计学意义（P〉0．05）。AS组96．2％胎儿的AO Z－评分〈一3，95．3％AS胎儿PA／A0值分布于95％置信区间之外。AOZ－评分对AS的诊断准确性最高，阳性预测值为89．5％，阴性预测值为98．6％，灵敏性为96．2％，特异性为96％，约登指数为0．9223。PA／A0值次之，百分范围的最低。结论胎儿AO Z－评分位于±3之外与PA／AO值增大（〉1．4）相结合，在AS的诊断中具有重要的临床应用价值，较百分范围更能准确地定量评估AS胎儿心脏结构的生长发育。
- 童小贞赵博文王蓓潘美彭晓慧陆红妤陈剑
- 关键词：超声心动描记术胎儿主动脉狭窄生物统计学
- 实时三维超声心动图评价中晚孕期正常胎儿右心室功能被引量：1
- 2013年
- 目的应用全容积实时三维超声心动图评价正常胎儿右心室功能。方法对109例孕妇的正常胎儿进行超声心动图检查,应用Shimazaki法、双平面Simpson法以及全容积实时三维超声心动图方法(RT-3DE)来评估胎儿右室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)及心输出量(CO),并比较三种方法获得的数值结果。结果三种方法比较,EDV、ESV、SV、CO值的差异均有统计学意义(F=31.22、23.30、31.67、32.61,P均<0.05),EF值的差异无统计学意义(F=1.56,P>0.05)。RT-3DE法、双平面Simpson法与Shimazaki法比较,除EF值外,胎儿EDV、ESV、SV、CO值的差异均有统计学意义(t分别=6.57、5.64、6.66、6.76;7.10、6.25、7.11、7.21,P均<0.05);RT-3DE法与Simpson法比较,胎儿EDV、ESV、SV、CO的差异无统计学意义(t分别=0.53、0.61、0.44、0.45,P均>0.05)。两个观察者一致性检验,RT-3DE法的Kappa值要高于Simpson法的Kappa值。结论全容积实时三维超声心动图能够全面、整体地评价胎儿右心室心功能。
- 孙终霞赵博文陈方红潘美黄岩花洪晓平王立刚
- 正常中晚孕胎儿心脏多参数的Z评分研究被引量：10
- 2014年
- 本研究的目的是通过较大样本的胎儿超声心动图测量，运用统计学方法，建立正常胎儿心血管径线新的评估方法：Z评分。
- 陆红好赵博文王蓓潘美彭晓慧李世岩苏杭黄艳华
- 关键词：Z评分胎儿心脏中晚孕胎儿超声心动图正常胎儿
- 超声心动图定量胎儿主动脉和肺动脉内径Z评分的研究被引量：17
- 2013年
- 目的通过对大样本正常胎儿的生物学生长参数与胎儿超声心动参数主动脉内径和肺动脉内径测量数据进行相关统计学分析，计算主动脉和肺动脉内径的Z评分正常参考值范围，为正常发育的胎儿心脏和先天性畸形心脏提供更加精准的定量化评估指标。方法随机连续选取中晚孕期正常单胎胎儿1218例。通过测量胎儿的双顶径（BPD）、股骨长径（FL）和根据停经史计算胎儿的孕周（GA）获得正常胎儿的生物学生长参数。通过标准胎儿超声心动图测量收缩末期主动脉瓣环内径（AO）和肺动脉瓣环内径（PA）。以BPD、FL及GA作为自变量，AO、PA作为应变量建立最佳模型，再分析标准差（SD）与自变量BPD、FL及GA的相关关系，通过以上统计数据，运用公式计算z评分。结果通过统计分析显示，直线回归方程能够良好地反映胎儿的非心血管定量参数BPD、FL、GA与心血管定量参数A0与PA之间的关系。SD随自变量增大而增大，也呈线性关系，运用绝对残差的加权回归消除SD的异方差性，建立直线回归方程。根据这些方程，A0的Z评分=（实际测量的A0-根据BPD，FI。和GA预测的AO）／预测的AO的SD；PA的Z评分=（实际测量的PA一根据BPD，FL和GA预测的PA）／预测的PA的SD。结论运用统计学方法，通过分析较大样本正常胎儿生物学生长参数BPD，FL及GA与胎儿超声心动图测量参数AO和PA，建立了A0和PA的z评分正常参考值范围。Z评分有助于更加准确地评估正常胎儿心脏结构的生长发育，在先天性心脏病胎儿心血管径线的定量评估与分析方面存在潜在的应用价值。
- 陆红好赵博文潘美王蓓彭晓慧李世岩苏杭黄艳华
- 关键词：超声心动描记术胎儿心脏发育生物学肺动脉主动脉
- 胎儿超声心动图多参数评价母体糖代谢异常胎儿左心室舒张功能的研究被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨胎儿超声心动图多参数在母体糖代谢异常胎儿左室舒张功能定量评估中的价值.方法 68例母体糖代谢异常胎儿分为母体糖耐量异常（gestational impaired glucose tolerance,GIGT）组30例和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）组38例,随机选取63例无母体糖代谢异常的胎儿作为对照组.脉冲多普勒获取胎儿肺静脉及二尖瓣口血流频谱参数,组织多普勒技术测量二尖瓣环运动峰值速度.GIGT胎儿、GDM胎儿与对照组间各参数进行统计学分析.结果 GIGT组和GDM组胎儿肺静脉搏动指数（pulsatility index,PI）值、A峰流速与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;GIGT组与GDM组比较,PI值及A峰流速差异有统计学意义（P＜0.05）;二尖瓣口血流参数及二尖瓣瓣环运动参数分别进行组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 母体糖代谢异常会引起胎儿左室舒张功能改变,其受损程度与母体血糖水平相关;胎儿肺静脉PI值及A峰流速较传统参数在评价左室舒张功能方面更为敏感.
- 高珊珊赵博文彭晓慧王蓓潘美汤桐芳孙晓露邵璐
- 关键词：葡萄糖代谢障碍胎儿肺静脉
- 解剖M型超声心动图测量中晚孕正常胎儿二尖瓣环位移的研究被引量：9
- 2015年
- 目的应用普通M型（conventionalM-mode，CM）及解剖M型（freeangleM—mode，FM）超声心动图测量中晚孕正常胎儿二尖瓣环位移（mitralannulardisplacement，MAD），并分析两种测量方法测值的差异性及其与孕周、胎儿左心功能参数之间的相关关系。方法选取233例孕龄在18～39周正常中晚孕单胎妊娠孕妇，分别用普通M型及解剖M型超声心动图测量胎儿的MAD，分别记为MADCM及MADFu。应用组织多普勒（TDI）测量二尖瓣瓣环舒张早期峰值流速（Em）、舒张晚期峰值流速（Am）及收缩期峰值流速（Sm），并测量左室短轴缩短率（FS）。定量分析两种测量方法的差异性及MADCM、MADFM与孕周及胎儿左心功能参数之间的相关关系。结果正常中晚孕胎儿MADCM值为（5．69±0．91）mm，MADFM值为（6．78±1．31）mm，差异有统计学意义（P〈0．05）。MADCM、MADFM均与孕周呈显著正相关（P〈O．01），与其他评价左心功能的指数Em、Am、Sm呈正相关（均P〈0．05），但与左室短轴缩短率（LVFS）无显著相关性（P〉0．05）。MADCM与孕周、Em、Am及Sm的相关系数r值分别为0．72、0．46、0．54、0．45；MADFM与孕周、Em、Am及Sm的相关系数r值分别为0．82、0．52、O．67、0．62，MADFM的相关性优于MADCM。对于心尖正前正后位置的胎儿分别用普通M型超声心动图及解剖M型超声心动图测得的MAD差异无统计学意义（P〉0．05），而对于心尖不在正前正后位置的胎儿分别用两种方法测得的MAD差异有统计学意义（P〈0．05）。结论解剖M型超声心动图在测量MAD上与传统M型超声心动图相比具有更高的准确性和重复性，可以更真实有效地评价胎儿左室收缩功能。
- 邱俊芬赵博文郭显峰周维孙晓露王蓓潘美彭晓慧
- 关键词：胎儿二尖瓣环位移
- 超声心动图定量正常胎儿二尖瓣前叶附着点与三尖瓣隔叶附着点之间距离的Z-评分研究被引量：12
- 2013年
- 目的探讨正常胎儿二尖瓣前叶附着点与三尖瓣隔叶附着点之间的距离（MTD）与其生物学生长参数的相互关系，从而定量MTD的Z-评分实际参考范围。方法采用彩色多普勒超声心动图对1216例孕龄为20-40周的胎儿进行检测，获得胎儿的股骨长径（FL）、双顶径（BPD）和孕周（GA）等正常胎儿的生长参数，通过标准四腔心观测量MTD。以FL、BPD及GA作为自变量，以预测的MTD为应变量建立MTD的Z-评分参考范围。结果统计分析显示，直线回归方程能够很好的反映胎儿非心血管参数FL、BPD、GA与心脏参数MTD之间的相关性。直线回归方程式分别为：Y=0．04629×FL-0．02868（r=0．827）；Y=0．04018xBPD-0．08293（r=0．767）；Y=0．0098×GA-0．07075（r=0．721）。标准差（SD）随自变量增大而增大，也呈线性关系，运用绝对残差的加权回归消除SD的异方差性，建立直线回归模型，方程式分别为：Y=0．0149×FL-0．0095（r=0．9947）；Y=0．0126×BPD-0．02793（r=0．9931）；Y=0．00305×GA-0．021（r=0．991）。根据这些方程，MTD的Z-评分值=（实际测量的MTD-预测的MTD）／N测SD。结论运用统计学方法，建立了通过胎儿FL、BPD、GA计算MTD的Z-评分正常参考范围，为正常发育的胎儿心脏提供了更加精准的参考标准，在胎儿相关先天性心脏畸形的诊断方面具有潜在的应用价值。
- 徐英姿赵博文潘美王蓓彭晓慧陆红妤
- 超声心动图诊断胎儿动脉导管提前收缩及其临床意义被引量：15
- 2013年
- 目的探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿动脉导管提前收缩的诊断价值及其临床意义。方法应用彩色多普勒超声心动图对2380例胎儿的动脉导管进行观察，对存在动脉导管提前收缩的胎儿超声心动图表现及相关临床结果进行分析。结果2380例中共检出胎儿动脉导管提前收缩71例（2．98％），其中右心增大58例，合并三尖瓣反流12例，合并心律失常8例，合并心包积液1例。超声均表现为动脉导管内径变窄，肺动脉及邻近的降主动脉扩张，动脉导管弓走形迂曲呈“砂漏”样改变；彩色多普勒及频谱多普勒表现为收缩期及舒张期高速湍流，其收缩峰值流速≥180cm／s，舒张期峰值流速≥35cm／s。结论胎儿超声心动图在胎儿动脉导管提前收缩的诊断中具有重要意义，早期诊断及密切随访可以为临床提供重要的诊断信息，有助于此类胎儿的合理咨询及处理。
- 张云姣赵博文刘志聪蔡洁范霜月
- 关键词：超声心动描记术胎儿动脉导管
- M型超声心动图测量中晚孕正常胎儿三尖瓣环位移评价胎儿右心室功能被引量：13
- 2015年
- 目的 应用解剖M型超声心动图（free angle M-mode,FAM）测量不同孕周胎儿三尖瓣环运动位移（tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE）,探讨其评估右室功能的有效性并建立测值参考范围.方法 选取243例胎儿,根据不同孕周分成5组：20～24周,24^＋1～28周,28^＋1～32周,32^＋1～36周,36^＋1～40周,分别应用普通M型超声心动图（conventional M-mode,CM）及FAM测量胎儿TAPSE,组织多普勒（TDI）测量三尖瓣环舒张早期峰值速度（Em）及收缩期峰值速度（Sm）,并测量有心室短轴缩短率（FS）.不同孕周间CM-TAPSE、FAM-TAPSE、Em、Sm、FS比较采用方差分析,CM-TAPSE与FAMTAPSE的比较采用配对t检验,CM-TAPSE及FAM-TAPSE分别与孕周、Em、Sm、FS间进行Pearson相关分析.结果 不同孕周间CM-TAPSE、FAM-TAPSE、Em、Sm组间比较差异均有统计学意义（P=0.000）,FAM-TAPSE值均高于CM-TAPSE（P=0.000）,FAM-TPASE和CM-TAPSE均与孕周、Em、Sm呈显著正相关,但FAM-TAPSE的相关性更好.结论 FAM通过调整角度,测得三尖瓣环垂直方向最大位移,可以更真实、有效地评价胎儿右室功能.
- 郭显峰赵博文邱俊芬王蓓彭晓慧潘美
- 关键词：三尖瓣环位移解剖M型超声心动图
