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艾滋病患者抗艾滋病毒治疗免疫学和病毒学失败情况分析被引量：5: 2013年; 目的了解河北省艾滋病患者抗病毒治疗过程中病毒学失败和免疫学失败情况,为开展二线药物治疗工作提供依据。方法对河北省接受免费抗病毒治疗的病人进行免疫学和病毒学随访检测,分析其病毒学失败率,免疫学失败率和相关影响因素。结果 63例病人中免疫学失败率为46.03%,病毒学失败率为58.73%,免疫学和病毒学均失败率33.33%。结论各级卫生部门应加强对艾滋病病人的随访和耐药检测,通过及时优化治疗方案、提高病人服药依从性等措施,进一步提高抗病毒治疗效果。; 路新利白广义赵翠英李岩王莹莹陈志强李保军李巧敏赵宏儒; 关键词：人类免疫缺陷病毒I型抗病毒治疗

河北省未治疗患者体内HIV毒株耐药基因检测研究被引量：3: 2010年; 目的研究河北省未接受抗HIV治疗患者体内HIV毒株耐药突变情况,为开展临床抗病毒药物治疗和制定合理的用药方案提供数据支持。方法 RT-PCR技术扩增HIV pol区基因,双脱氧法测定HIV基因序列,并使用Contig Express软件处理原始核苷酸序列,与Stanford Hiv Drug Resistance Database(hivdb.stan-ford.edu)进行对比分析耐药突变情况。结果 10例患者HIV毒株基因亚型分析结果均为B亚型。发现存在大量逆转录酶和蛋白酶抑制剂继发耐药变异。结论河北省未治疗患者体内HIV继发耐药变异的存在提示要及早进行耐药检测,适时调整治疗方案。; 赵宏儒路新利赵翠英李保军李巧敏陈志强刘丽花白广义; 关键词：HIV

应用基因检测法分析艾滋病毒的耐药性被引量：2: 2012年; 目的:分析当地艾滋病患者体内艾滋病毒耐药性情况。方法:运用RT-PCR扩增HIV pol区基因片段,并对扩增的目的片段进行测序,将测序结果提交http://hivdb.stanford.edu网站,通过比对,分析艾滋病毒的耐药性。结果:基因型耐药性检测结果表明:93例病毒载量>1000 cp/ml的艾滋病患者中共有46例通过PCR扩增出了目的基因片段,并做了耐药基因型分析,耐药性基因检测阳性包括10例未治疗样本和36例治疗样本。耐药发生率为60.86%。Q58E、M184V、Y181C、K103N等等这些耐药突变能够不同程度地引起蛋白酶类抑制剂(PIs)、核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)治疗效果降低或失效。HIV-1亚型在46例患者中的分布为:4例CRF01-AE亚型和42例B亚型,病毒亚型间存在耐药突变的特异性。结论:要及时监测HIV的耐药性,改良治疗方案,降低耐药毒株的传播。; 路新利赵宏儒赵翠英李保军陈志强李岩李巧敏刘丽花白广义王莹莹; 关键词：艾滋病毒耐药性

应用病毒载量和CD4淋巴细胞数分析抗HIV疗效被引量：4: 2013年; 目的分析河北省艾滋病抗病毒治疗临床效果,服药依从性。方法通过问卷调查、CD4细胞数和病毒载量的变化评估抗病毒治疗的治疗效果。结果接受抗病毒治疗的人群中,服药依从性好的患者临床症状改良率高于服药依从性差的患者,但有40.1%的艾滋病患者病毒载量>1000cp/ml。结论抗病毒治疗能够抑制HIV的复制,改善临床治疗效果,但是部分患者在治疗一段时间后病毒载量升高,治疗失败,应及时进行耐药监测。; 路新利赵宏儒白广义李岩陈志强李保军赵翠英李巧敏刘丽花王莹莹; 关键词：获得性免疫缺陷综合征病毒载量 CD4细胞抗病毒治疗 HIV

60例HIV/AIDS患者体内HIV-1耐药基因变异特征分析被引量：5: 2013年; 目的:研究HIV/AIDS患者体内HIV-1遗传基因变异情况,并分析其耐药性。方法:从60例患者血浆中提取病毒RNA,运用RT-PCR和套式聚合酶链反应(Nested-PCR)扩增HIV-1 pol区基因片段,并对扩增的目的片段进行测序,将测序结果提交Web站点db.stanford.edu分析耐药性变异情况。结果:蛋白酶编码区和逆转酶编码区分别发生了V32AV、M46IM和TAMs、M184V、K103N、Y181C等多种耐药位点变异,造成对NFV、ATV/r、FPV/r、IDV/r、LPV/r蛋白酶抑制剂和多种逆转酶抑制剂的耐药性。蛋白酶和逆转酶耐药发生率分别为1.67%(1/60)和53.33%(32/60)。且Fisher确切概率法统计结果显示不同治疗方案组之间耐药性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耐药变异是导致抗艾滋病毒治疗失败或疗效降低的主要原因,河北省应加强对HIV/AIDS患者的耐药性监测,适时更新治疗方案以获得较好的疗效。; 路新利白广义赵宏儒赵翠英李岩王莹莹李巧敏陈志强李保军刘丽花; 关键词：抗病毒治疗基因型检测耐药变异

抗HIV治疗失败后HIV-1耐药基因的变异被引量：5: 2013年; 目的研究抗人免疫缺陷病毒(HIV)治疗失败后,HIV-1遗传基因变异情况,并分析其耐药性。方法选取抗HIV治疗失败的57例患者(其中采用D4T/3TC/NVP治疗方案者45例,3TC/AZT/NVP方案者7例,3TC/TDF/克立芝方案者5例),从其血浆中提取病毒RNA,运用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和套式PCR扩增HIV-1 pol区基因片段,并对扩增的目的片段进行测序,将测序结果提交Web站点(http://HIVdb.stanford.edu),分析耐药变异情况。结果 3种治疗方案治疗失败者均出现耐药。57例患者,7例发生针对蛋白酶抑制剂的位点变异,其中1例(1.75%)M46IM蛋白酶抑制剂的位点变异,导致了抗ATV/r、FPV/r、IDV/r、LPV/r的潜在低度耐药和抗NFV的高度耐药;32例(56.14%)患者体内HIV-1发生了逆转录酶基因变异,且均对不同逆转录酶抑制剂产生了耐受性,其中14例(43.75%,14/32)患者对斯坦福数据库中的11种药物全都耐药,且11例(78.57%)治疗方案为D4T/3TC/NVP。TDF、克立芝等二线药物的治疗方案突变位点少于一线药物D4T、3TC、NVP、AZT。结论耐药变异是导致抗HIV治疗失败的主要原因。在开展抗病毒治疗过程中,应适时进行耐药性检测,以获得较好疗效。; 赵宏儒路新利李岩白广义王莹莹陈志强赵翠英李保军李巧敏刘丽花; 关键词：人免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征耐药基因

国产HIV抗体筛查试剂质量评估: 2012年; 采用两种不同原理或厂家的HIV抗体筛查试剂对高危样品进行联合检测可以降低成本,提高效益,但是由于受各种因素的影响,目前我国市场上流通的数十种国产和进口的HIV筛查试剂质量存有差异[1]。; 路新利白广义李岩李巧敏王莹莹赵翠英赵宏儒; 关键词：HIV抗体筛查试剂

河北省36例抗HIV治疗患者耐药状况分析被引量：5: 2012年; 目的研究河北省HIV/AIDS患者基因的耐药突变情况。方法选取2008年参加抗HIV病毒治疗的HIV/AIDS患者36例,从血浆中提取病毒RNA,运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和套式聚合酶链反应(NT-PCR)扩增HIV-1 pol区基因片段,并对扩增的目的片段进行测序,将测序结果提交Web站点(http://hivdb.stan-ford.edu)分析HIV耐药性突变。结果 36例HIV/AIDS患者中,有28例发生了主要耐药突变。36例患者HIV-1亚型分布为:4例AE亚型和32例B亚型,蛋白酶抑制剂突变率和逆转录酶抑制剂突变率分别为27.78%(10/36)和77.78%(28/36)。并发现TAM突变(M41L、D67N、K70R、L210W)和Q151复合体突变(A62V、V75I、Fll6Y、Q15lM)。病毒耐药结果显示,出现了对非核苷类逆转录酶抑制剂类药物地拉韦定(DLV)、依非韦仑(EFV)、奈韦拉平(NVP)和核苷类逆转录酶抑制剂类药物拉米夫定(3TC)、恩曲他滨(FTC)具有高度耐药性的毒株,及对蛋白酶抑制剂具有低度耐药性的毒株。结论耐药性严重影响抗HIV治疗效果,研究结果对指导HIV/AIDS患者临床用药具有重要意义。; 赵宏儒路新利赵翠英李保军陈志强李巧敏刘丽花白广义; 关键词：HIV 突变抗病毒药

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河北省科学技术研究与发展计划项目(08276101D-92)

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