国家自然科学基金(81373492)
- 作品数：4 被引量：58H指数：3
- 相关作者：于布为薛庆生陆菡陈丽娇严彬更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定的神经保护作用及其相关机制被引量：32
- 2015年
- 右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)是一种新型的高选择性、高特异性α-_2-肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛和抗交感的作用。其镇静作用模拟了自然睡眠的"可唤醒"、"合作"状态,且不伴呼吸抑制。由于DEX具有上述特性和优点,其在临床麻醉和重症监护中的应用得到广泛的关注,应用领域也不断扩大。近年来,动物实验及临床研究均表明,DEX还具有一定的神经保护作用。现就DEX的神经保护功能及其相关机制进行简要的综述。
- 陈丽娇薛庆生于布为
- 关键词：神经保护麻醉
- 静吸复合麻醉下右美托咪定对老年患者颈椎手术运动诱发电位监测及术后躁动的影响被引量：20
- 2018年
- 目的 探讨静吸复合麻醉下不同剂量右美托咪定对老年患者颈椎手术运动诱发电位(MEPs)监测及术后躁动的影响.方法 择期全麻下行颈椎手术患者60例,性别不限,年龄65~81岁,体重51~78 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组(n=20):对照组(C组)、低剂量右美托咪定组(D1组)和高剂量右美托咪定组(D2组).静脉注射咪达唑仑0.04 mg∕kg、顺式阿曲库铵0.15 mg∕kg、丙泊酚2 mg∕kg和舒芬太尼0.3~0.4μg∕kg诱导麻醉.麻醉诱导后采用神经电生理监测仪监测MEPs.吸入七氟醚呼气末浓度1%,靶控输注丙泊酚血浆靶浓度2~3μg∕ml维持麻醉,维持NTI值D2~E1.待T4∕T1>75% 时(T0)D1组经10 min静脉输注右美托咪定负荷剂量0.6μg∕kg,随后以0.3μg·kg^-1·h^-1的速率静脉输注至术毕;D2组经10 min静脉输注右美托咪定负荷剂量1μg∕kg,随后以0.3μg·kg^-1·h^-1的速率静脉输注至术毕;C组静脉输注等容量生理盐水.分别于T0、右美托咪定负荷剂量给药结束即刻(T1)和右美托咪定维持输注60 min(T2)记录MEPs有效引出情况、波幅和潜伏期.记录术中心血管事件和PACU期间躁动的发生情况.结果 与C组比较,D1组各时点MEPs的波幅、潜伏期和有效引出率差异无统计学意义(P>0.05),D2组T2时MEPs波幅降低,潜伏期延长,有效引出率降低,D1组和D2组术中心动过缓发生率升高,术后躁动发生率降低(P<0.05);与D1组比较,D2组T2时MEPs波幅降低,潜伏期延长,有效引出率降低(P<0.05),术中心动过缓和术后躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 静吸复合麻醉下,术中经10 min静脉输注右美托咪定负荷剂量0.6μg∕kg,随后以0.3μg·kg^-1·h^-1的速率静脉输注对老年患者颈椎手术MEPs监测无影响,同时可以降低术后躁动的发生率.
- 张辉朱詠严彬陆菡于布为
- 关键词：右美托咪啶躁动
- Toll样受体4在神经病理性疼痛发病机制中的作用被引量：2
- 2015年
- 背景Toll样受体4（tolllikereceptor4，TLR4）作为一种模式识别受体，不仅在天然免疫中发挥重要作用，而且可以介导中枢免疫信号导致一系列包括慢性疼痛的中枢神经系统病理反应。目的对TLR4在神经病理性疼痛（neuropathicpain，NP）发病机制中的作用及其研究进展作一综述。内容介绍NP、TLR4以及探讨TLR4参与NP的可能机制。趋向TLR4可作为缓解或治疗NP的潜在靶点。
- 钱程薛庆生于布为张富军
- 关键词：神经病理性疼痛TOLL样受体4胶质细胞
- 全身麻醉药致发育期大脑神经毒性：从基础到临床被引量：4
- 2014年
- 全身麻醉药致发育期大脑神经毒性的研究最早可追潮到1974年.Quimby等[1]报道幼年大鼠长期暴露于0.01%氟烷后出现持续性大脑皮质突触形成异常及成年后学习和社会能力下降,然而这一研究未引起学界重视.Jevtovic-Todorovic等于2003年调查了常用全身麻醉药对发育期大脑的影响,该实验采用咪达唑仑、异氟醚和一氧化二氮混合的＂鸡尾酒＂麻醉方案对产后7 d新生大鼠麻醉6 h,24 h后新生大鼠大脑出现广泛细胞凋亡,海马突触功能受损,大鼠成年后学习记忆能力显著降低[2].自从这个研究结果被报道后,全身麻醉药致发育期大脑神经毒性受到麻醉学界乃至社会广泛关注.本综述将梳理近年来全身麻醉药致发育期大脑神经毒性的研究,详细阐述全身麻醉药对神经元发育过程中神经元发生和突触形成影响以及分裂后成熟神经元损伤3个方面的基础研究,并指出近年来相关临床研究进展.
- 李国辉薛庆生罗艳陆菡于布为
- 关键词：全身麻醉药发育期学习记忆能力神经元损伤突触形成
