国家自然科学基金(81000607)
- 作品数：9 被引量：29H指数：4
- 相关作者：李传明王健程琳刘晨杨君更多>>
- 相关机构：第三军医大学西南医院第三军医大学新桥医院第三军医大学第一附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3.0T磁共振多序列成像对鉴别胰头癌与胰头肿块型慢性胰腺炎的应用价值被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨磁共振多序列成像对鉴别胰头癌与胰头肿块型慢性胰腺炎的临床价值及意义。方法:对已确诊的16例胰头癌患者和5例胰头肿块型慢性胰腺炎患者的磁共振多序列成像MR进行回顾性分析。主要征象包括:①肿块信号及形态学特点;②胰管及胆管扩张情况;③动态增强的特征;④胰周及大血管受累情况;⑤邻近器官受累与淋巴结肿大情况。检查方法包括:平扫T1WI+FS T2WI+FS,MRCP,3D-VIBE动态增强扫描。结果:1)肿块形态信号异常:胰头癌与胰头肿块型胰头慢性胰腺炎的信号有较多重叠,在T1WI上均表现为相对低信号,T2WI表现为不均匀稍高、相等或低信号。2)胰管与胆管的异常:胰头癌表现为胰管扩张至肿块处突然截断12例,胆总管突然截断10例",双管征"10例。胰头肿块型慢性胰腺炎胰管扩张3例,2例为串珠样扩张,扩张的胰管可贯通病灶区,胆总管5例均扩张,远端呈短锥形狭窄3例,鼠尾样狭窄2例。3)3D-VIBE强化特征分析结果:随着时间的延长胰头癌强化程度和强化百分率较胰头肿块型慢性胰腺炎明显减低。4)胰周大血管受累情况:胰头癌肿块与血管分界不清者8例,部分包绕血管6例完全包绕血管6例;胰头肿块型慢性胰腺炎1例与血管分界不清,1例部分被包绕。5)邻近器官受累与淋巴结肿大情况:胰头癌有7例淋巴结肿大主要分布在胰周及腹主动脉旁,胰头肿块型慢性胰腺炎,未见明显肿大淋巴结,有四例肾周筋膜增厚,两例肾前筋膜增厚。结论:磁共振多序列成像的联合使用及征象分析,有助于鉴别胰头癌与胰头肿块型慢性胰腺炎。
- 章宏鲁国卫尹成俊程平章胡丽春王玲程琳
- 关键词：胰头癌胰头肿块型慢性胰腺炎
- 血管性认知损害的影像学研究进展
- 2011年
- 血管性认知损害是指由多种原因引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类综合征。目前,所有的痴呆标准都是建立在阿尔茨海默病的基础上,过分强调记忆损害在痴呆诊断中的重要作用,而血管性认知损害以皮质下功能损害多见,使得早期由于血管因素而造成的认知功能损害不能及时被诊断出来。VC I诊断标准很不统一,临床诊断主要基于神经心理学量表、临床或影像检查,很难排除主观因素影响且正确率不高,真正确诊仍依赖于尸检证实不含超过年龄相关的神经元纤维缠结和老年斑数,以及其它变性疾患组织学特征,这对早期干预十分不利。影像学作为一种无创的诊断方法,近年发展迅速,在血管性认知损害的早期诊断中起到关键作用,本文就血管性认知损害的影像学研究进展作一综述。
- 李传明王健周代全程琳
- 关键词：血管性认知损害影像学
- 高血压患者上呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析被引量：3
- 2014年
- 目的分析中重度高血压患者上呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物治疗提供参考。方法选择2010年3月-2012年3月收治的100例高血压合并上呼吸感染的患者,采用DL-Bt1122全自动血培养系统进行细菌分离与培养。结果 100例患者中共检出病原菌127株,其中革兰阳性菌23株占18.11%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及粪肠球菌为主,分别占7.08%、3.94%及2.36%;革兰阴性菌104株占81.89%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,分别占25.20%、14.96%和11.81%;革兰阳性菌耐药率>80.00%的抗菌药物有头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星和氟氯西林,而对头孢唑肟和万古霉素耐药率较低,分别为33.33%和0;革兰阴性菌对美罗培南、头孢曲松、头孢唑林耐药率较高,分别为92.86%、78.95%、89.48%,而对庆大霉素耐药率较低38.46%。结论临床上需要将高血压患者发生上呼吸道感染作为医院感染监控的重点;一旦发生感染,明确感染的病原菌,选择敏感抗菌药物进行治疗,此外还需要加强医院抗菌药物的使用管理。
- 王娟翟红李传明
- 关键词：中重度高血压上呼吸道感染病原菌耐药性
- 血管性认知功能障碍MR成像研究进展被引量：1
- 2012年
- 血管性认知功能障碍(VCI)在老年人中的发病率越来越高,随着人口老龄化趋势的增加,该病对人们健康的影响必将越来越大。MRI可以无创、实时地直接反映中枢神经系统功能与结构的变化,对VCI的诊断起重要作用,但是目前人们对VCI的病理发生机制和临床诊断方法尚存在许多争议。系统综述了应用MR技术研究VCI病人大脑结构与功能改变的特点,并探讨VCI的发生机制及其MRI的诊断价值。
- 刘晨李传明王健
- 关键词：血管性认知功能障碍血管性痴呆磁共振成像脑功能
- 负面情绪对MRI诊断质量的影响及其护理对策被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨患者负面情绪对磁共振成像（MRI）诊断质量的影响及其护理对策.方法 采取随机抽样法选取2010年1月～2012年12月在吉化公司总医院进行MRI诊断的120例患者,根据入院前后顺序分为观察组与对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予全程心理护理干预.对两组患者检查前后焦虑程度、检查情况进行比较,并对影响检查结果的因素进行分析.结果 检查完成之后观察组焦虑量表得分为（38.5±4.4）分,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组清晰率、心率及血压正常率分别为91.67％（55/60）、70.00％（42/60）、75.00％ （45/60）,均高于对照组（P＜0.05）;初次诊断（β=1.41,OR=2.34）、焦虑（β=1.42,OR=4.17）和怀疑身患恶性肿瘤（β=1.92,OR=3.22）对图像质量有着显著的负面影响（P＜0.05）.结论 通过全程针对性心理护理干预,缓解了患者的焦虑程度,提高了诊断质量,值得临床推广应用.
- 李涛李传明
- 关键词：负面情绪磁共振成像
- 缺血性脑白质病变伴轻度认知功能障碍患者记忆障碍的静息态功能磁共振成像被引量：8
- 2015年
- 目的探讨缺血性脑白质病变伴轻度认知功能障碍患者的记忆损害特征及其与静息态功能磁共振成像(rsfMRI)改变的关系。方法收集缺血性脑白质病变伴轻度认知障碍患者15例(vMCI组)及健康老年志愿者15名(对照组),采用听觉词语学习测验(AVLT)分析记忆功能,采用rs-fMRI分析脑静息态低频波动振幅(ALFF),比较两组记忆评分差异,并与ALFF进行相关分析。结果 vMCI组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简明精神状态检查量表(MMSE)、短时记忆(STM)评分均低于对照组(P均<0.05)。两组在额顶枕叶和皮质下区域存在广泛异常的自发脑活动。去除年龄、性别和教育程度的影响后,偏相关分析显示,vMCI组双侧壳核ALFF与STM评分呈负相关,左侧楔叶ALFF与MoCA评分呈负相关,左侧额上回/辅助运动区(SMA)与MoCA评分呈正相关,左侧额内侧回/SMA及右侧壳核与MMSE评分呈正相关(P均<0.05)。结论缺血性白质病变伴轻度认知功能障碍患者记忆损害主要表现为短时记忆减退,机制可能与多个脑区功能异常有关,双侧壳核代偿为主要特点。
- 杨君李传明刘晨尹训涛王健
- 关键词：小血管病变磁共振成像短时记忆低频振幅
- 功能磁共振技术在记忆研究中的应用进展被引量：1
- 2011年
- 阐述了功能磁共振技术基本原理、成像特点,介绍了该技术在记忆编码和提取方面的研究进展,并指出了其在认知功能障碍患者记忆功能鉴别及诊断中的价值和未来发展方向。
- 李传明王健
- 关键词：记忆编码记忆提取功能磁共振
- MRI定量观察阿尔茨海默病患者全脑皮质表面积被引量：4
- 2011年
- 目的观察阿尔茨海默病(AD)患者全脑皮质表面积改变。方法对25例AD患者(AD组)和30名健康志愿(对照组)者行全脑3.0T MR检查,应用三维磁化准备快速梯度回波序列和高分辨扫描技术采集三维解剖数据,采用Free-surfer软件分析所得大脑精细立体结构像。结果 AD组全脑皮质表面积呈现双向变化:双侧额中回尾侧、额上回、中央前回、颞下回、颞中回、颞上回、颞横回、海马、海马旁回、岛叶皮层表面积较对照组增大,双侧顶下小叶、顶上小叶、扣带回狭部、后扣带回、前扣带回嘴侧皮层表面积较对照组减小,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 AD患者大脑多个部位存在皮层表面积改变,前额叶、颞叶、海马及海马旁回以代偿扩张为主,后顶叶和扣带回以萎缩为主,提示AD具有特定的脑皮质形态结构改变和发病机制。
- 李传明王健桂莉程琳
- 关键词：阿尔茨海默病大脑皮层磁共振成像
- 皮质下血管性痴呆患者脑注意和执行功能区激活特征及与认知功能损害的相关性被引量：6
- 2012年
- 目的分析皮质下血管性痴呆（subcortical ischemic vascular dementia, SIVI）患者脑注意和执行功能区激活特征及其与认知功能损害的相关性。方法SIVD患者20例，健康对照组20名，按年龄、性别、文化层次进行配对。采用Stroop任务和SEMENTS3．0TMRI仪行功能MRI，将脑功能区激活表现与认知功能损害特征进行相关分析。结果SIVD患者双侧背外侧前额叶、腹外侧前额叶和后顶叶激活体积均与MoCA总分、视空间与执行、注意、语言、延迟回忆、定向分项得分明显相关（r=0．447～0．837，P〈0．05）。结论Stroop任务引起的功能MRI脑激活图可以反映SIVD患者认知功能的损害。
- 李传明王健程琳郑健
