国家中医药管理局度中医药行业科研专项(201007002) 作品数:30 被引量:266 H指数:9 相关作者: 张允岭 赵建军 金香兰 田军彪 曹晓岚 更多>> 相关机构: 北京中医药大学 长春中医药大学附属医院 北京中医药大学东方医院 更多>> 发文基金: 国家中医药管理局度中医药行业科研专项 北京市科技计划项目 北京市新医药学科群建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
复发脑梗死危险因素及中医证候特征研究 被引量:13 2015年 目的探讨脑梗死复发的危险因素及新发与复发脑梗死中医证候特征的差异。方法本研究采集2539例脑梗死急性期患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、既往病史(高血压、冠心病、糖尿病、房颤、高脂血症、脑卒中、TIA)、中医证候等临床信息,将脑梗死患者分为复发脑梗死组(RCI)和新发脑梗死组(FCI)2组,分析2组脑梗死危险因素及中医证候要素的差异。结果复发脑梗死的危险因素有年龄、高血压病史、冠心病病史、房颤病史、高脂血症病史(P<0.05)。青年组复发脑梗死明显少于新发脑梗死(P<0.05),老年组复发脑梗死明显多于新发脑梗死(P<0.05)。复发脑梗死组内火证较新发脑梗死组少见(P<0.05)。结论复发脑梗死的危险因素的研究有助于临床二级预防,并能够为中医临床诊疗提供参考依据。 房位昊 周莉 刘强 董兴鲁 徐俊峰 高颖关键词:脑梗死 复发 中医证候 不同合并症对血管源性轻度认知障碍证候要素的影响 被引量:3 2015年 目的探讨不同合并症对血管源性轻度认知障碍患者证候要素的影响,为提高临床辨证的准确性提供参考。方法进行多中心合作,纳入血管源性轻度认知障碍患者803例,采用卡方检验、Logistic回归等方法分析不同合并症对证候要素分布的影响。结果合并糖尿病的患者气虚、痰、血瘀、阴虚比例较高,存在火证的风险较低(OR=0.55,95%CI=0.31,0.99);合并冠心病的患者气虚、血瘀、痰、阳虚比例最高,存在气虚的风险高于无冠心病的患者(OR=3.75,95%CI=2.65,5.31),存在阴虚的风险低于无冠心病的患者(OR=0.38,95%CI=0.23,0.65);合并脑血管病的患者气虚比例最高,其次为血瘀,存在阳虚的比例高于无脑血管病的患者(OR=1.90,95%CI=1.23,2.95)。结论不同的合并症影响血管源性轻度认知障碍患者的证候要素分布,在四诊合参的同时,结合合并症综合考虑,有助于提高辨证的准确性。 陈宝鑫 金香兰 郭蓉娟 陈志刚 高芳 王乐 张艳霞 傅晨 牛焕敏 薛斐然 侯小兵 曹晓岚 黎明全 田军彪 张玉莲 白文 张允岭关键词:合并症 证候要素 血管源性认知障碍自我辨识筛查系统的Logistic回归分析 被引量:5 2014年 目的通过血管源性认知障碍自我辨识筛查量表建立筛查数学模型,初步筛查出轻度血管源性认知障碍患者。方法收集年龄≥50岁、存在血管源性危险因素的人群共计610例,通过简易智能精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分为认知正常组和认知障碍组。调查病例的一般资料、自我辨识筛查量表资料以及MMSE、MoCA量表资料,并对其进行Logistic回归分析。结果年龄、学历、高血压病、脑血管病对认知功能影响较大。通过Logistic回归分析得到的函数总体预测结果的一致率达到66.3%,灵敏度(Sen)为79.8%,特异度(Spe)为44.3%。结论本研究建立的数学模型适用于在具有血管源性危险因素的人群中进行轻度认知障碍患者的筛查。 南一楠 华茜 金香兰 白文 戴中 赵建军 曹晓兰 张玉莲 陈志强 张允岭关键词:蒙特利尔认知评估量表 LOGISTIC回归分析 缺血性中风后认知功能的性别差异及其危险因素的探讨 2020年 目的探讨性别因素对缺血性中风后认知功能的影响,挖掘与中风后认知功能下降相关的危险因素,为缺血性中风后认知功能下降提供可能的防治方向。方法纳入158例(男性80例,女性78例)脑梗死急性期患者,同时纳入35例非卒中患者作为对照组,检测生物标志物,使用简短精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评价发病后患者认知功能。分析MMSE评分、生物标志物的性别差异,并使用逻辑回归分析方法挖掘与MMSE评分相关的危险因素。结果MMSE评分比较:急性脑梗死患者的MMSE评分低于对照组。女性患者的MMSE评分在中风后第1、2、3个月均低于男性患者。生物标志物的性别差异:女性患者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)血清浓度均高于男性患者(P<0.05)。与发病第1个月认知功能下降相关的潜在危险因素的二元逻辑回归分析:年龄、性别(女)是全部患者发病后第1个月出现认知功能下降的危险因素。与女性出现认知功能下降关系密切的危险因素是年龄、舒张压;未发现与男性出现认知功能下降相关的危险因素(P>0.05)。结论缺血性中风后人群存在认知功能下降现象;女性患者中风后认知功能受损重于男性;造成中风后认知功能性别差异的主要因素是年龄及高舒张压。 耿庆文 姜如 马斌 冯瑞华 冯广树关键词:中风 性别差异 不同年龄组脑卒中高危人群危险因素控制情况及主要中医症状分布特点 被引量:8 2016年 目的:分析不同年龄组脑卒中高危人群危险因素控制情况,探索中医症状分布特点,为脑卒中的防治提供依据。方法:采用临床横断面流行病学调查研究方法,收集北京市丰台区方庄、花乡社会卫生服务中心筛查脑卒中高危人群2 806例,记录不同年龄组人群人口学特征、危险因素、生活方式、用药情况及中医证候量表。结果:随着年龄段的增长,患高血压病、糖尿病的人群分布增多,脑卒中家族史、肥胖、吸烟史患者人群分布逐渐减少;各个年龄段脑卒中高危人群服用降脂药的数量显著性低于血脂异常人群的数量(P<0.01)。吸烟、饮酒多集中在40-49岁人群,口味偏油的多集中在40-49、50-59岁。各年龄段共有的中医症状为急躁易怒、视物模糊、腰膝酸软/痛、口渴、头晕、多梦、咯痰、双目干涩、口苦、失眠、乏力、气短、心悸、耳鸣、麻木。40-49岁年龄组特有症状为头痛,≥80岁龄组特有症状为口唇紫暗、畏寒肢冷。结论:不同年龄组脑卒中高危人群中医症状分布具有一定差异性和规律性,根据不同年龄组对脑卒中高危人群的危险因素进行分层管理,提倡健康生活方式对脑卒中的防治具有重要意义。 张鹤 张志辰 金香兰 张永顺 吴昊 郑宏 王建伟 张允岭关键词:脑卒中 高危人群 中医症状 年龄段 针刺与康复训练对卒中后吞咽障碍影响的临床进展 被引量:8 2013年 吞咽障碍常见于脑血管病如脑出血、脑梗死等,系指因食物或液体进入咽喉而引发剧烈呛咳等症,目前中西医均无特效药物,而针刺治疗与康复训练对吞咽功能的改善大有裨益。笔者查阅国内近3年有关针刺与康复训练对脑卒中后吞咽障碍影响的文献并总结分析,结果表明二者均能有效改善卒中患者的吞咽功能,联合使用疗效更显著。但目前临床上对针刺与康复介入的时机众说纷纭,针刺治疗本病的方法较庞杂,可比性较差,缺乏标准化治疗方案,今后临床应多注重高质量、优选化的治疗方案,以期在临床中广泛推广应用。 吕琦 张春红 白玮婧 杜蓉关键词:针刺 康复训练 卒中 吞咽障碍 脑梗死全程适时干预方案对急性脑梗死患者预后的影响 被引量:5 2016年 目的:观察脑梗死全程适时干预方案对急性脑梗死患者预后的影响。方法:将本研究中心纳入观察的30例急性脑梗死患者严格按照方案要求进行相关治疗和操作,并分别于入组当日、入组2周和发病3个月进行NIHSS的评定和记录;于入组当日和入组2周进行GCS的评定和记录;于入组4周和发病6个月进行BI和MRS的评定和记录。结果:患者的GCS值在治疗前后无统计学差异;NIHSS、BI、MRS值在治疗前后存在显著性统计学差异。结论:该方案对急性脑梗死患者能够恢复患者的神经功能,保证患者拥有日常生活的自理能力,有效减少急性脑梗死患者的致残率,提升患者的生活质量。 姚亮 庞敏 焦富英关键词:脑梗死 高血压合并腔隙性脑梗死认知障碍特点及中医证候分析 被引量:15 2017年 目的:分析高血压合并腔隙性脑梗死(LI)的认知障碍特点及证候要素,为认知障碍防治提供依据。方法:选择LI认知障碍患者713例,分为高血压合并LI认知障碍组501例,不合并高血压的LI认知障碍组(LI认知障碍组)212例,分析高血压合并LI认知障碍特点及证候要素。结果:高血压合并LI认知障碍组MMSE和MoCA量表总分和视空间与执行能力、注意力及计算力以及延迟记忆力亚项评分低于LI认知障碍组(P<0.01,P<0.05),存在8种证候要素:气虚(30.7%),痰湿(16.4%),火热(16.0%),血瘀(14.4%),内风(6.6%),阴虚(5.8%),气滞(5.2%),阳虚(5.0%)。结论:高血压合并LI认知障碍组以视空间与执行能力、注意力及计算力以及延迟记忆力受损更显著,气虚、痰湿和火热是主要的证候要素。 史亚楠 金香兰 赵建军 曹晓岚 张宪忠 侯小兵 王少杰 张虎 杨健军 王玲玲 胡皓 林安基 田军彪 吴业清 吴浩 张允岭关键词:腔隙性脑梗死 高血压病 证候要素 中老年不同年龄阶段非痴呆型血管性认知障碍的中医证素分析 被引量:6 2015年 目的通过中老年不同年龄阶段非痴呆型血管性认知障碍中医证素分析,探讨其发病规律。方法筛查45岁以上具有血管性危险因素的患者,对符合纳入标准的患者进行中医临床症状调查,利用MMSE、Mo CA、CDR评价认知功能,根据频数分析,保留出现率≥15%的四诊信息,提取公因子,分析其证候要素。结果将392例非痴呆型血管性认知功能障碍患者分为三个年龄段,45~59岁患者病位主要在肝,病性以血虚、阴虚为主;60~74岁患者病位主要在心,病性以血虚、气虚和血瘀为主;75岁以上患者主要病位在肾和脾胃,病性以阴虚、痰湿为主。结论三个不同年龄阶段患者都以脏腑的气血亏虚为其病理基础,痰湿、血瘀是其主要病理因素。 郭闫葵 宋锐 曹晓岚 张允岭关键词:中医证素 记忆抱怨主诉人群的认知功能检测及肝郁证候调查 被引量:9 2014年 目的探讨记忆抱怨主诉(SMC)与客观认知功能、抑郁和肝郁证候的关系。方法临床招募SMC组受试者95例,无SMC的对照组19例。计算简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表北京版(Mo CA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和肝郁证候评分。然后分别以SMC及记忆力自评得分(SMC-VAS)为因变量,回归分析影响记忆抱怨主诉的因素。结果 SMC组的MMSE和Mo CA得分明显低于对照组(P<0.05),HAMD得分明显高于对照组(P<0.05)。Logistic回归显示,MMSE分值越低,HAMD分值越高,SMC的可能性越大。线性回归显示,更低的MMSE得分、更高的HAMD得分、直系家属痴呆和独居预示着更差的记忆力自评。SMC组肝郁证相关症状积分、肝郁证诊断积分明显高于对照组(P<0.05)。结论 SMC与客观认知水平和抑郁关系密切。肝郁症状与主观认知损害自评和客观认知表现关系密切,肝郁可能是SMC中医病机之一。 戴中 王少杰 白文 柳洪胜 陈福勤 于海默 刘强 金香兰 薛斐然 张允岭关键词:抑郁 肝郁证