浙江省卫生厅资助项目(2007B010)
- 作品数：2 被引量：16H指数：2
- 相关作者：孙仁华陈敏华杨向红蔡文伟张美齐更多>>
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- 可溶性髓细胞触发受体-1对呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨可溶性髓系细胞触发受体-1 （sTREM-1）表达对呼吸机相关性肺炎（VAP）早期诊断价值.方法 前瞻性观察研究,收集浙江省人民医院重症监护病房（ICU） 2008年1月至2010年12月期间收治的机械通气前无肺部感染,使用机械通气48 h后出现发热,气管支气管内分泌物增多,临床疑诊VAP患者112例.排除机械通气时已有肺部感染或机械通气时间≤48 h者.由两位ICU专家在不知道sTREM-1情况下根据临床及微生物培养结果来确诊有无VAP,根据是否合并VAP,分为VAP组（n=74）和非VAP组（n=38）.在临床疑诊当天通过微支气管肺泡灌洗技术获取其BALF液体并抽取静脉血,采用酶联免疫吸附试验（ELSIA）方法检测BALF和血清中sTREM-1水平.统计学分析采用SPSS 16.0软件,采用t检验来比较VAP组与非VAP组疑诊当天BALF、血清sTREM-1水平,并通过绘制受试者工作特征曲线（ROC）计算敏感性、特异性及曲线下面积来分析sTREM-1对VAP早期诊断价值.结果 VAP患者临床疑诊当天BALF、血清sTREM-1水平分别为（232.72±83.71） pg/mL和（134.32±47.97）pg/mL,明显高于非VAP组,后者BALF、血清sTREM-1水平分别为（124.31±52.95）pg/mL和（71.14 ±36.46） pg/mL,差异具有统计学意义（P＜0.01）.绘制ROC曲线,显示BALF中sTREM-1水平153.18 pg/mL时,诊断VAP有最佳的敏感性和特异性,分别为86.49％和84.21％；血清sTREM-1为98.40 pg/mL时,诊断VAP的敏感性为77.03％,特异性为73.68％.结论 对新临床疑诊VAP的患者检测BALF和血清sTREM-1水平有利于早期诊断VAP.
- 杨向红孙仁华陈敏华蔡文伟
- 关键词：可溶性髓系细胞触发受体-1呼吸机相关性肺炎敏感性
- 呼吸机相关性肺炎患者支气管肺泡灌洗液sTREM-1的变化及意义被引量：6
- 2013年
- 目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）患者支气管肺泡灌洗液中可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）的动态变化及其临床意义。、方法选择临床疑诊VAP患者112例，通过微支气管肺泡灌洗技术获取其BALF液体，测定其BALF中sTREM-1、血清CRP水平及临床肺部感染积分（CPIS）。动态观察确诊的74例VAP患者在入组第1、4、7、14天（或脱机／死亡当天）BALF中sTREM-1、血清CRP水平及CPIS变化趋势，并比较存活者（39例）与死亡者（35例）各指标的差异。结果VAP组与非VAP组在临床疑诊当天BALF中sTREM-1、血清CRP水平及CPIS评分明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。ROC曲线分析显示BALF中sTREM-1水平在15318pg／ml时，诊断VAP有最佳的敏感性和特异性，分别为86.49％和84．21％，ROC曲线下面积为0．882。VAP组中存活者BALF中sTREM-1水平在第7天已经下降，第14天或脱机前已经降至非VAP组水平，VAP组死亡者BALF中sTREM-1水平在第7、14天或死亡前持续增高，与存活者在相同时间点比较差异有统计学意义（P〈0.01）。VAP组BALF中sTREM-1水平与APACHEIl评分呈正相关（r=0．526，P〈0.01）。结论BALF中sTREM-1水平在〉153．18pg／ml时，有利于早期诊断VAP；VAP患者BALF中sTREM-1水平变化与病情的严重程度及预后相关。
- 杨向红张美齐孙仁华陈敏华
- 关键词：可溶性髓系细胞触发受体-1
