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虚拟组织学血管内超声在冠心病诊治中应用被引量：4: 2013年; 虚拟组织学成像血管内超声是一种新的血管内超声后处理技术,可实时重建动脉粥样硬化斑块分类组织图像,对斑块进行更准确分辨。本文就虚拟组织学成像血管内超声在冠心病研究中的应用作一综述。; 李岳军闫继锋; 关键词：冠心病介入心脏病学虚拟组织学血管内超声

超声实时心肌造影对X综合征心肌微循环的定量评价被引量：5: 2016年; 目的探讨超声实时心肌造影对X综合征心肌微循环定量评价的应用价值。方法选取心脏X综合征患者78例(观察组)和78例健康志愿者(对照组);常规超声心动图记录反映心脏收缩功能的舒张末期左心室内径(LVEDD)、收缩末期左心室内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、收缩期二尖瓣环运动速度(S')、舒张末期A峰血流速度(A)、舒张末期二尖瓣环运动速度(A')以及反映左心室舒张功能的二尖瓣口舒张期E峰血流速度(E)、舒张期二尖瓣环运动速度(E')、E/A值、E波速度下降时间(EDT)、E/E'值。实时心肌超声造影检查记录注入造影剂后心肌微循环灌注开始时间(AT)、达峰时间(APT)、造影剂灌注的峰值强度(PI)及灌注速度(β),并计算A×β。结果两组LVEDD、LVESD、LVEF、A、S'、A'比较无统计学差异(P均>0.05);与对照组比较,观察组E值、E/A值、E'峰速值减小,EDT、AT、APT延长,E/E'增大,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组造影剂灌注PI和β均低于对照组,A×β值小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论作为非创伤性观察心肌及心内膜下微循环灌注的新方法,实时心肌超声造影对X综合征心肌微循环的定量评价具有较高的临床应用价值。; 陈小贞闫瑞王晓明于运福杨鹏伟闫继锋; 关键词：心脏X综合征心肌微循环

外周血MYH7、TNNI3基因突变与家族性肥厚型心肌病发病的关系被引量：1: 2017年; 目的观察1个中国汉族肥厚型心肌病(HCM)家系的基因突变类型,并探讨其对临床表型的影响。方法选择1个中国汉族HCM家系,家系成员共13例,其中5例确诊为HCM。采用新一代高通量测序技术检测先证者外周血44个心肌病靶基因,结果显示其存在β肌球蛋白重链7(MYH7)基因18号外显子Arg663His突变及肌钙蛋白I3(TNNI3)基因7号外显子c.470C>T突变。采用双脱氧末端终止法测序检测该家系中其他成员上述两个基因的突变情况,分析不同MYH7、TNNI3基因突变的HCM患者的临床表现。结果先证者与其妹妹均存在MYH7基因18号外显子Arg663His及TNNI3基因7号外显子c.470C>T双突变,HCM发病年龄分别为2、1岁;心电图均示异常Q波,ST-T改变,左室高电压;超声心动图均示左房增大,室间隔中段以上最厚处分别为25、23 mm,SAM征阳性,左室流出道压差分别为80、68 mm Hg。先证者的母亲、二舅及外公仅MYH7基因18号外显子Arg663His突变,HCM发病年龄分别为21、19、30岁;心电图均示ST-T改变,左室高电压;超声心动图均示室间隔增厚,最厚处分别为16、18、18 mm,SAM征阴性,无左室流出道梗阻。先证者表弟仅MYH7基因18号外显子Arg663His突变,临床无明显症状,心电图及超声心动图检查无异常。结论该汉族HCM家系TNNI3基因发生从头突变,MYH7基因突变由遗传而来;MYH7与TNNI3基因双突变者HCM发病时间早、临床症状严重、预后较差。; 陈培闫继锋; 关键词：肥厚型心肌病基因突变遗传性心脏病

双源CT与冠状动脉血管内超声评估冠状动脉粥样硬化斑块价值的对照研究被引量：24: 2016年; 目的探讨双源CT(dual-source CT,DSCT)、冠状动脉血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)在冠状动脉粥样硬化斑块性质、血管重塑评估中的应用价值。方法冠心病患者31例,均于入院后先行DSCT,并于行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)同时行IVUS检查,判定斑块性质,测量狭窄处血管横断面积、血管管腔面积、斑块面积、面积狭窄率、血管重构指数,并进行比较。结果对31例患者36支血管(左前降支18支、左回旋支9支、右冠状动脉9支)的75个节段进行了检测,在发现病变的55个节段中,选择其中48个斑块进行统计分析;DSCT检出软斑块17个,纤维型斑块11个,钙化斑块8个,混合斑块12个;IVUS检出软斑块17个,纤维型斑块12个,钙化斑块8个,混合斑块11个,2种方法在判定斑块性质上比较差异无统计学意义(P>0.05);DSCT检出负性重构节段8个,无重构节段29个,正性重构节段11个,斑块偏心指数为(0.50±0.06)%;IVUS检出负性重构节段6个,无重构节段33个,正性重构节段9个,斑块偏心指数为(0.53±0.08)%,2种方法比较差异无统计学意义(P>0.05);DSCT测量狭窄处血管横断面积[(17.50±2.33)mm^2]、血管管腔面积[(8.99±0.85)mm^2]、斑块面积[(7.47±1.28)mm^2]、面积狭窄率[(55.90±10.01)%]、血管重构指数[(1.04±0.12)%]与IVUS测量结果[(16.95±2.55)mm^2、(8.52±0.89)mm2、(8.45±1.77)mm2、(64.85±11.10)%、(1.06±0.15)%]比较差异无统计学意义(P>0.05);以IVUS检测结果为标准,DSCT检测斑块的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.8%、85.2%、92.0%、92.0%。结论 DSCT在冠状动脉粥样硬化斑块定性、定量分析及血管重塑评价中有较高价值,是一种无创的筛查冠心病的方法。; 李岳军闫继锋; 关键词：冠心病冠状动脉粥样硬化斑块血管重塑

双源CT在冠状动脉斑块及血管重塑评估中价值被引量：1: 2016年; 目的分析双源CT(DSCT)相对血管内超声(IVUS)在检测冠状动脉斑块及血管重塑方面的价值。方法选择2012年10月1日至2014年4月30日期间在河南省胸科医院心内科住院临床拟诊为冠心病(CHD)的患者31例。所有患者均在入院后首先行双源128层CT检查,并在2周内行IVUS检查。以IVUS检查结果为标准,评价DSCT对冠状动脉斑块定量和定性分析的价值。结果对31例患者共75个冠状动脉节段进行DSCT及IVUS检查,其中参与统计分析的有48个节段。DSCT与IVUS在检测病变冠脉节段中所有斑块上无显著差异(P=0.687,>0.05),两者间呈强正相关(r=0.825,P<0.001)。DSCT对病变冠脉节段中所有斑块检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.8%(46/48)、85.2%(23/27)、92.0%(46/50)、92.0%(23/25)。DSCT与IVUS在检测冠脉斑块性质上无显著差异(P=0.623,>0.05),两者间呈强正相关(r=0.736,P<0.001)。DSCT与IVUS在测量冠脉血管横截面积、管腔面积、斑块面积、面积狭窄率、血管重塑指数和偏心指数上无显著差异(P>0.05),相关性良好r值分别为0.81、0.80、0.64、0.86、0.80和0.91(P<0.01)。结论 DSCT对冠脉斑块测量、斑块性质判断及血管重塑分析比较准确,可以作为CHD无创筛查的重要手段。; 李岳军闫继锋; 关键词：血管内超声冠脉斑块血管重塑

高血压并左心室射血分数保留型心力衰竭患者全心功能指数与B型脑钠肽的相关性研究被引量：11: 2015年; 目的探讨高血压合并左室射血分数保留型心力衰竭患者全心功能指数（Tei指数）与B型钠尿肽（BNP）之间的相关性，寻找高血压患者早期心功能受损客观诊断指标。方法将98例高血压并左心室射血分数正常的患者分为舒张功能正常组及舒张功能减退组，两组分别抽取晨间空腹静脉血检测BNP水平。根据心脏超声所二尖瓣口血流频谱舒张早期血流（E波）峰值／舒张晚期血流（A波）峰值、二尖瓣口血流频谱舒张早期血流（E波）峰值／二尖瓣环组织多普勒舒张早期（E’波）峰值、肺静脉口血流频谱收缩期流速峰值（s）／舒张期流速峰值（D）和Tei指数，再将舒张功能减退组分为轻、中、重3个亚组，比较各组BNP及Tei指数差异，分析BNP与Tei指数的相关性。结果高血压合并左室射血分数保留型心力衰竭患者BNP值、Tei指数随舒张功能减退程度加重逐渐升高，各组BNP与Tei指数之间呈明显正相关（r=0．786，P〈0．01）。结论Tei指数结合BNP值可作为一项临床评估高血压患者早期心功能受损方便、快捷、有临床价值的指标。; 谢力民于运福杨鹏伟李文闫继锋; 关键词：高血压左心室射血分数 B型钠尿肽

不同剂量氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清sCD40L和hs-CRP水平的影响被引量：2: 2016年; 目的探讨不同剂量氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清可溶性CD40配体(s CD40L)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 78例NSTE-ACS患者作为观察组,根据氯吡格雷治疗剂量的不同将观察组患者分成低剂量组及高剂量组各39例,另选在我院进行健康体检的志愿者75例作为对照组。观察组患者均在常规治疗的基础上给予所有患者300 mg负荷剂量的氯吡格雷,而后低剂量组给予75 mg/d的氯吡格雷,高剂量组给予150 mg/d的氯吡格雷,均治疗14 d。比较各组患者的临床资料,以及观察组内不同剂量亚组治疗前后血清s CD40L和hs-CRP水平。结果观察组的吸烟者比例、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平均显著高于对照组(P<0.05)。低剂量、高剂量两组负荷量24 h与治疗后的血清s CD40L和hs-CRP水平均显著低于各组治疗前的水平,差异有统计学意义(P<0.05)。低、高剂量组治疗前、负荷量24 h及治疗后的血清s CD40L和hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论不同剂量氯吡格雷均可降低NSTE-ACS患者的血清s CD40L和hs-CRP水平,但降低幅度与剂量差异无明显联系。; 陈小贞王晓明于运福闫瑞杨鹏伟闫继锋; 关键词：氯吡格雷非ST段抬高型急性冠脉综合征

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河南省医学科技攻关计划项目(201002022)

文献类型

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