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外周血干细胞移植治疗慢性下肢动脉缺血性疾病被引量：2: 2010年; 目的观察自体外周血干细胞移植治疗慢性下肢缺血性疾病的疗效。方法应用自体外周血干细胞移植治疗46例慢性下肢缺血性疾病的患者。结果42例小腿疼痛缓解，小腿冷、凉感觉消失；35例足部疼痛改善；29例足部冷、凉感消失；4例术后4周因为小腿中段以下出现坏死导致截肢。42例保肢病例，干细胞移植术后3个月，间歇性跛行距离由（87．45±41．22）m增加到（348．52±147．24）m，下肢皮温由（28．52±0．51）℃增加到（33．56±0．62）℃，踝肱指数（ABI）由（0．48±0．06）增加到（0．75±0．07），移植前后3项指标的差异均具有统计学意义（P〈0．05），移植后优于移植前。术后6个月和12个月下肢动脉影像学检查显示，37例均有不同程度的新生侧支血管形成。结论自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病是一种有效的方法，尤其对远端动脉流出道差的患者是一种较好的治疗手段。; 杨国凯何晓明保燕杨镛万嘉; 关键词：自体移植外周血干细胞慢性下肢缺血

缺氧诱导因子1α与Gax基因对自体静脉移植术后内膜过度增生的调控机制被引量：1: 2011年; 自体静脉移植术后内膜过度增生是影响术后效果的重要原因,缺氧诱导因子1α(HIF-1α)与Gax基因可以抑制自体静脉移植术后内膜过度增生,可作为治疗移植静脉再狭窄的一个新手段,HIF-1α通过调控血管内皮生长因子的表达,对恢复血管内皮细胞的结构和功能起着重要的调节作用,而Gax基因通过影响细胞周期和诱导细胞凋亡两条途径来调节血管平滑肌细胞的增殖。; 万嘉杨镛; 关键词：缺氧诱导因子1Α GAX基因内膜增生

Trivex静脉旋切系统在下肢深静脉血栓形成后遗症静脉性皮肤溃疡中的应用被引量：3: 2011年; 目的探讨Trivex静脉旋切系统在治疗下肢深静脉血栓形成后遗症(DVTS)继发静脉性皮肤溃疡的价值。方法选择下肢DVTS中继发静脉性皮肤溃疡患者166例,其中采用Trivex静脉旋切系统治疗(手术组)94例患者94条下肢,采用非手术治疗(非手术组)72例患者72条下肢,分别于术后或治疗后5、20、120和360 d观察2组患者皮肤感染率和坏死率、色素减退率和创面收缩率、溃疡愈合率及溃疡复发率6项临床指标。结果术后或治疗后5 d,2组患者均未出现皮肤感染和皮肤坏死;术后或治疗后20 d,手术组患者创面收缩率与色素减退率均显著高于非手术组〔(95.8±2.138)%比(68.7±3.125)%,P=0.048;(87.6±1.263)%比(12.3±1.324)%,P=0.018〕;术后或治疗后120 d,手术组患者溃疡愈合率明显高于非手术组(97.9%比8.3%,P=0.014);术后或治疗后360 d手术组患者溃疡复发率显著低于非手术组(5.3%比97.2%,P=0.015)。结论 Trivex静脉旋切系统可作为下肢DVTS继发静脉性皮肤溃疡的外科治疗方法之一。; 李国剑杨国凯何晓明万嘉马震寰陆平杨镛; 关键词：下肢深静脉血栓形成后遗症皮肤溃疡手术治疗

缺氧诱导因子-1α与同源盒基因共转染在移植静脉重塑态的表达: 2011年; 目的探讨缺氧诱导因子（HIF-1α）和同源盒基因（gax）共转染在移植静脉组织中的表达状态。方法Wistar大鼠16只随机分为实验组和对照组，每组8只，均行自体静脉移植术，实验组移植静脉行缺氧诱导因子（HIF-1α）和同源盒基因（gax）共转染，对照组则未行基因转染，于术后14d取出移植的静脉，分别采用逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）、Western印迹（Western blotting）及透射电镜等技术检测，分析移植静脉中HIF-1α和gax基因的核酸及蛋白表达水平，血管内皮细胞（VEC）及血管平滑肌细胞（VSMC）表型的变化。结果HIF-1α的mRNA表达水平实验组为（93．1±22．9）bP，对照组为（42．7±15．9）bP，P〈0．01；gax基因的mRNA表达水平组（106．9±38．7）bP，对照组（50．7±25．8）bP，P〈0．01；HIF-1α的蛋白表达水平实验组（10．86±2．76）kD，对照组（4．52±1．90）kD，P〈0．01；gax基因的蛋白表达水平实验组（13．65±3．35）kD，对照组（5．40±2．26）kD，P〈0．01；VSMC合成表型实验组（21．3±5．4）％，对照组（41．2±8．6）％，P〈0．05。结论HIF-1α和gax基因联合转染可成功导入移植静脉组织并产生生物学效应。; 万嘉杨镛杨国凯何晓明马震寰; 关键词：缺氧诱导因子-1Α 同源盒基因血管内皮细胞血管平滑肌细胞

TRIVEXTMⅡ旋切系统在下肢静脉性皮肤溃疡治疗中的应用研究: 2010年; 目的探讨TRIVEXTMⅡ旋切系统用于下肢静脉性皮肤溃疡治疗的临床依据.方法条件性选择下肢静脉性皮肤溃疡200例200条下肢,其中,TRIVEXTMⅡ系统治疗组(A组)120例120条下肢,经皮缝扎术组(B组)80例80条下肢,于术后5d、20d、120d及360d时分别观察两组皮肤的感染率、坏死率、色素减退率、创面收缩率、溃疡愈合率及溃疡复发率等6项临床指标.结果术后5d,皮肤感染率和皮肤坏死率A组低于B组(P<0.05);术后20d创面收缩率与色素减退率A组较B组显著降低(P<0.05);术后120d,溃疡愈合率A组与B组相近(P>0.05);术后12个月溃疡复发率A组低于B组(P<0.05).结论 TRIVEXTMⅡ旋切系统可有效促进下肢静脉性皮肤溃疡的愈合,并在减轻皮肤感染及皮肤再损伤方面具有较强优势.; 李鹏杨镛杨国凯何晓明陆平马震寰; 关键词：下肢静脉溃疡疗效

经皮透光负压旋切术治疗下肢深静脉血栓形成继发皮肤溃疡的临床研究: 2010年; 目的:探讨下肢深静脉血栓形成(DVTS)继发皮肤溃疡的微创治疗方法。方法:选择DVTS继发皮肤溃疡患者116例,其中经皮透光负压旋切术治疗72例72条下肢(A组),非手术治疗44例44条下肢(B组)。于A组术后5、20、120和360 d(即B组入院后8、23d、出院后97、337 d)记录皮肤的感染率、坏死率、色素减退率、创面收缩率、溃疡愈合率及溃疡复发率等6项临床指标。结果:术后5 d A组皮肤感染率和皮肤坏死率低于B组(P<0.05);术后20 d A组创面收缩率与色素减退率较B组显著改善(P<0.05);术后120 d A组溃疡愈合率较B组显著升高(P<0.05);术后360 d溃疡复发率A组显著低于B组(P<0.05)。结论:经皮透光负压旋切术治疗DVTS继发皮肤溃疡效果良好,具有微创性、可操作性、可控制性等特点,可作为外科治疗方法之一。; 杨镛段志泉罗开元时德辛世杰杨国凯李国剑万嘉何晓明徐雄; 关键词：深静脉血栓形成下肢溃疡

下肢静脉性皮肤溃疡的治疗进展被引量：4: 2010年; 探讨治疗下肢静脉性皮肤溃疡的不同方法,包括外科传统手术、SEPS、Trivex旋切术以及内科药物治疗等,其中外科手术治疗是最重要、最有效的方法。今后下肢静脉性皮肤溃疡治疗的发展方向是外科治疗与内科治疗相结合的联合治疗。; 李鹏杨镛; 关键词：下肢静脉溃疡疗效

下腔静脉滤器植入术预防肺动脉栓塞66例临床分析被引量：1: 2011年; 目的探讨下腔静脉滤器在治疗下肢深静脉血栓(DVT)中的应用价值。方法 66例下肢深静脉血栓患者治疗前置入下腔静脉滤器,其中30例采用抗凝、溶栓等药物+气压梯度治疗,另36例实施手术治疗,并同时采取抗凝、溶栓及气压梯度治疗。观察本组患者有无出现肺栓塞的症状及体症,定期透视滤器的形态与位置。结果下腔静脉滤器置入全部成功,经治疗下肢深静脉血栓症状及体征消失,无肺栓塞发生。随访2～24个月,滤器无移位,未发生肺栓塞。结论下腔静脉滤器置入可有效防止肺动脉栓塞的发生,可为治疗下肢深静脉血栓提供有效保障。; 李国剑杨国凯何晓明陆平万嘉杨镛; 关键词：深静脉血栓形成下腔静脉滤器肺动脉栓塞

下肢静脉性皮肤溃疡微创术后深静脉血栓形成一例报道: 2010年; 2005年10月—2010年5月昆明医学院第四附属医院血管外科（以下简称我科）行经皮透光负压旋切术治疗静脉性皮肤溃疡620例,其中1例术后随访发现深静脉血栓形成。; 李鹏杨镛; 关键词：深静脉血栓形成

双侧颈总动脉假性动脉瘤腔内治疗1例报道: 2009年; 李国剑李鹏杨国凯万嘉杨镛; 关键词：瘤腔内治疗颈总动脉头颈部疼痛颈部包块声音嘶哑

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云南省自然科学基金(2008CD205)

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