四川省卫生厅科研基金(120160)
- 作品数：8 被引量：43H指数：5
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- 伴骨髓水肿的膝骨关节炎与血管内皮因子、缺氧诱导因子1α的相关性研究被引量：8
- 2015年
- 目的探讨血清血管内皮因子(VEGF)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)与伴有骨髓水肿的膝骨关节炎的相关性。方法收集我院绝经后女性膝骨关节炎患者50例,根据MRI表现分为骨髓水肿组(25例)和非骨髓水肿组(25例),分别收集其临床症状,WOMAC评分,并同期检测其血清VEGF、HIF-1α水平,采用方差分析比较两组之间的差异以及Spearman相关分析探讨其检测指标水平与骨髓水肿发生程度及其临床指标的相关性。结果 (1)KOA患者血清VEGF、HIF-1α表达水平均呈正相关(r=0.976,P=0.000);(2)与非骨髓水肿组比较,骨髓水肿组血清HIF-1α、VEGF水平更高(F=6.253,P=0.016;F=7.218,P=0.010),夜间痛更明显(F=45.332,P=0.000);(3)骨髓水肿组内,骨髓水肿的容积积分、程度积分分别与血清HIF-1α(r=0.597,P=0.002;r=0.475,P=0.017)、VEGF(r=0.582,P=0.002;r=0.486,P=0.014),夜间痛VAS评分(r=0.456,P=0.022;r=0.732,P=0.000)呈正相关。结论膝骨关节炎伴骨髓水肿时夜间痛明显,血清HIF-1α、VEGF高表达。
- 李敏吴俊华吴晓惠余文景沙湖梁翼
- 关键词：血管内皮生长因子骨关节炎骨髓水肿
- 以创伤诱发起病的脊柱关节病的临床特点及误诊原因分析
- 2015年
- 目的：探讨以创伤诱发起病的脊柱关节病（spondyloarthropathies,SPAs）的临床特点,分析其易被误诊的原因,减少临床误诊。方法：回顾性分析103例SPAs患者（创伤诱发SPAs36例、非创伤诱发SPAs67例）与50例创伤性滑膜炎患者的病例资料,男121例、女32例。年龄14～61岁,中位数26岁。比较创伤诱发SPAs组与非创伤诱发SPAs组患者的发病至接受抗风湿治疗时间、首诊科室、首发关节及误诊情况。比较创伤诱发SPAs组患者与创伤性滑膜炎组患者的外伤至发病时间、骨髓水肿情况、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、血C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、关节液白细胞（white blood cell,WBC）、关节液总蛋白（total protein,TP）及血性关节液情况。结果：创伤诱发SPAs组患者发病至接受抗风湿治疗时间短于非创伤诱发SPAS组患者[（10.30±6.40）,（18.90±12.10）;t=3.971,P=0.001]。在首诊科室方面,创伤诱发SPAs组均在骨伤/康复科首诊,与非创伤诱发SPAS组比较（53例在骨伤/康复科,14例在风湿科）,差异有统计学意义（χ2=7.017,P=0.008）。创伤诱发SPAs组以膝关节首发最为常见,非创伤诱发SPAs组以脊柱首发最常见;2组首发关节比较,差异有统计学意义（χ2=24.180,P=0.000）。创伤诱发SPAs组误诊32例,非创伤诱发SPAs组误诊42例,创伤诱发SPAs组的误诊率高于非创伤诱发SPAs组（χ2=7.948,P=0.005）。创伤诱发SPAs组外伤至发病时间长于创伤性滑膜炎组[（2.40±1.50）月,（0.04±0.01）月,t=11.151,P=0.000];创伤诱发SPAs组骨髓水肿发生率高于创伤性滑膜炎组（χ2=28.599,P=0.000）。创伤诱发SPAs组ESR、CRP、WBC、TP水平均高于创伤性滑膜炎组[（76.40±31.10）mm·h-1,（21.90±12.70）mm·h-1,t=11.183,P=0.000;（79.70±33.60）mg·L-1,（11.60±8.90）mg·L-1,t=11.707,P=0.000;（11.40±6.90）×109个·L-1,（2.90±1.40）×109个·L-1,t=8.489,P=0.000;（45.70±12.80）g·L-1,（36.60±13.90
- 李敏吴俊华梁翼吴晓惠余文景赵琛张淑萍周红罗晓娇
- 关键词：滑膜炎误诊
- 盐酸氨基葡萄糖联合抗骨增生片治疗不同类型膝骨关节炎疗效比较被引量：6
- 2012年
- 目的研究盐酸氨基葡萄糖联合抗骨增生片治疗膝骨关节炎(KOA)的可行性及安全性。方法 2011年1月-2012年8月选取90例KOA患者,按关节面改变部位归入A组(髌股关节面改变)、B组(胫股关节面改变)、C组(全关节软骨改变),每组30例。均予以盐酸氨基葡萄糖、抗骨增生片治疗,12周后观察治疗前后临床疗效、综合疗效及安全性等指标及评分。结果①3组比较,A组疗效高于B、C组(P<0.05);②A组与B、C两组在平地行走20 m疼痛评分、关节压痛度评分和骨关节炎指数(WOMAC)评分方面差异有统计学意义(P<0.05);③A组和B、C两组在患者自我疗效评价、医生疗效评价方面差异有统计学意义(P<0.05);④A组在治疗12周后血液血沉、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前差异有统计表学意义(P<0.05);B组则在CRP、IL-6、TNF-α较治疗前有差异(P<0.05);C组仅在CRP、TNF-α较前有差异(P<0.05);⑤3组不良反应发生率则无明显差异(P>0.05)。结论盐酸氨基葡萄糖联合抗骨增生片治疗髌股关节面改变的KOA疗效优于胫股关节改变,且治疗方案可行、安全、优效。
- 吴晓惠赵琛钟义兰吴彦吴月曾琴罗晓娇余文景梁翼沙湖周睿李敏
- 关键词：盐酸氨基葡萄糖抗骨增生片髌股关节胫股关节
- 滑液尿酸及白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α与膝骨关节炎相关性研究被引量：12
- 2015年
- 目的探讨滑液尿酸、血清及滑液白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α与膝骨关节炎的相关性。方法收集2013年1月-12月膝骨关节炎患者130例,同期纳入痛风性关节炎患者30例,分别收集其临床症状,西安大略和Mc Master大学骨关节炎指数评分,影像学关节狭窄度积分、骨质增生积分,并同期检测其血清和滑液尿酸、IL-1β、IL-6、TNF-α水平,采用t检验比较两组之间的差异,以及Spearman相关分析探讨其尿酸及炎症指标水平与膝骨关节炎临床指标的相关性。结果 1膝骨关节炎组滑液尿酸与关节狭窄度积分(r=0.31,P=0.037)、骨质增生积分(r=0.38,P=0.027)均呈正相关;血清-滑液尿酸梯度与夜间痛呈正相关(r=0.34,P=0.031)。2膝骨关节炎组滑液IL-6与关节狭窄度积分(r=0.33,P=0.029)、骨质增生积分(r=0.37,P=0.032)均呈正相关。3膝骨关节炎组滑液IL-1β与关节狭窄度积分(r=0.39,P=0.023)、骨质增生积分(r=0.34,P=0.034)均呈正相关。4膝骨关节炎组滑液尿酸与滑液IL-1β(r=0.26,P=0.003)、滑液IL-6(r=0.21,P=0.016)呈正相关。结论滑液尿酸、IL-1β、IL-6在膝骨关节炎的炎性进展中发挥了一定的作用。
- 吴晓惠唐流刚王标刘太赵琛余文景李敏
- 关键词：滑液尿酸白细胞介素-1Β白细胞介素-6肿瘤坏死因子-Α膝骨关节炎
- RANKL/OPG系统、Dickkopf-1与类风湿关节炎骨髓水肿的相关研究被引量：8
- 2015年
- 目的探讨以膝关节受累为主的类风湿关节炎(RA)患者骨髓水肿(BME)与核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)/护骨素(OPG)系统、Dickkopf-1(DKK-1)的相关性。方法收集我院诊治的以膝关节不适为主诉的RA患者50例,根据MRI检查结果分为骨髓水肿组(BME组,25例)和非骨髓水肿组(非BME组,25例),分别收集其临床症状和28关节疾病活动指数(DAS28),并同期检测其血清OPG、RANKL、DKK-1和血清C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)、类风湿因子(RF)水平,比较两组患者之间的差异,并分析RA患者BME与OPG/RANKL系统、DDK-1的相关性。结果与非BME组比较,BME组病程更短(P=0.000),DAS28评分更高(P=0.009),CRP(P=0.000)、RF(P=0.033)和CCP(P=0.012)水平更高;且血清OPG水平更低(P=0.000),RANKL(P=0.000)、RANKL/OPG(P=0.000)和DKK-1(P=0.001)水平更高;BME组内,BME容积和程度积分与血清RANKL(容积积分rs=0.31,P=0.027;程度积分rs=0.33,P=0.022)、RANKL/OPG(容积积分rs=0.29,P=0.039;程度积分rs=0.28,P=0.043)、DKK-1(容积积分rs=0.33,P=0.021;程度积分rs=0.34,P=0.019)存在相关性。结论 BME是RA患者骨质侵蚀的早期表现之一,伴有BME的RA患者其炎症明显、自身抗体高、破骨细胞更活跃。
- 李敏吴晓惠尹耕谢其冰
- 关键词：护骨素核因子-ΚB受体活化因子配体DICKKOPF-1骨髓水肿类风湿关节炎
- 盐酸氨基葡萄糖联合双醋瑞因在伴骨髓水肿的膝骨关节炎的疗效评估被引量：9
- 2012年
- 目的研究盐酸氨基葡萄糖联合双醋瑞因在伴有骨髓水肿(BME)的膝骨关节炎(KOA)中的疗效评估。方法依据MRI检查结果,选取2011年1月-2012年6月入院60例伴BME的KOA患者随机分入A组(口服盐酸氨基葡萄糖)、B组(口服双醋瑞因)、C组(口服盐酸氨基葡萄糖和双醋瑞因),每组各20例;另纳入同期30例不伴BME的KOA患者30例为D组(口服盐酸氨基葡萄糖和双醋瑞因)。完成标准方案后24周,随访临床疗效和影像学评分及炎症因子变化。结果治疗24周后4组在20 m步行后视觉模拟评分(VAS)、关节压痛VAS评分较治疗前有改善(P<0.05);在BME改善方面,C组容积积分和程度积分均优于A、B两组(P<0.05);在炎症因子方面,治疗24周后4组白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子α表达水平明显降低(P<0.05)。结论盐酸氨基葡萄糖联合双醋瑞因能有效改善伴有BME的KOA患者临床症状、降低炎症因子表达水平以及促进BME在影像学方面的改善。
- 李敏梁翼余文景沙湖赵琛吴月吴彦吴晓惠
- 关键词：骨髓水肿盐酸氨基葡萄糖双醋瑞因疗效评估
- 类风湿关节炎伴膝冷痛的临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者出现膝冷痛的临床特点。方法收集我院诊治的以膝关节不适为主诉的RA患者60例,其中伴有膝冷痛者30例,收集其疾病活动性评分28(DAS28)、膝冷痛评分,行远红外断层扫描成像技术(TTM)测量膝关节TTM值,同时检测血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),比较两组之间的差异。结果膝冷痛组与无膝冷痛组在病程(t=5.932,P=0.000)、DAS28评分(t=2.716,P=0.007)、膝前TTM记录值(t=7.731,P=0.000)、ΔTTM记录值(t=14.295,P=0.000)、CRP(t=5.684,P=0.000)、ESR(t=4.506,P=0.000)、HIF-1α(t=4.817,P=0.000)的差异有统计学意义。结论膝冷痛作为中晚期RA患者的主诉之一,具有长病程、低疾病活动度、低炎症水平、低HIF-1α的特点。
- 李敏伊伟恩吴晓惠谢其冰尹耕
- 关键词：缺氧诱导因子-1Α类风湿关节炎
- 盐酸氨基葡萄糖联合利塞膦酸钠对伴膝冷痛的膝骨关节炎患者疗效研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨盐酸氨基葡萄糖联合利塞膦酸钠对伴膝冷痛的膝骨关节炎患者的疗效。方法收集风湿科2015年1月-12月诊治的膝骨关节炎患者50例,其中伴有膝冷痛者25例,不伴膝冷痛者25例,记录两组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC评分)、膝冷痛评分,行远红外断层扫描成像技术(TTM)测量膝关节TTM值,测量血清护骨素、Dickkopf-1(DDK-1)、硬骨素水平,比较膝冷痛组和无膝冷痛组之间的差异,探讨其检测指标水平与膝冷痛程度相关性;膝冷痛组采用盐酸氨基葡萄糖联合利塞膦酸钠方案,随访治疗6个月后,自身配对比较治疗前后指标改善情况及安全性。结果膝冷痛组与无膝冷痛组在病程、膝前TTM记录值、ΔTTM记录值、腘窝区TTM记录值、DKK-1、硬骨素水平差异有统计学意义(P<0.05)。膝冷痛组治疗6个月后,患者在WOMAC评分、膝冷痛评分、膝前TTM、ΔTTM、腘窝区TTM、血清护骨素、DKK-1、硬骨素水平均有改善,较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05)。结论膝冷痛作为长病程膝骨关节炎患者的主诉之一,与破骨细胞代谢活跃有关,经利塞膦酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗后,膝冷痛情况可有改善。
- 李敏吴晓惠伊伟恩梁翼唐流刚余文景沙湖吴佳王翠平
- 关键词：盐酸氨基葡萄糖利塞膦酸钠
