-
薛鑫鑫
-
-
- 所属机构:承德医学院附属医院
- 所在地区:河北省 承德市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:河北省医学科学研究重点课题
相关作者
- 王培
- 作品数：100被引量：346H指数：9
- 供职机构：承德医学院附属医院
- 研究主题：跟骨骨折 FOGARTY球囊导管 再植术 离断肢体 神经再生
- 高云峰
- 作品数：39被引量：174H指数：7
- 供职机构：承德医学院附属医院
- 研究主题：老年人 SANDERS 跟骨骨折 手指末节离断再植 岛状瓣
- 李小东
- 作品数：51被引量：163H指数：7
- 供职机构：承德医学院附属医院
- 研究主题：FOGARTY球囊导管 离断肢体 再植术 FOGARTY导管 凝血功能异常
- 刘士波
- 作品数：31被引量：127H指数：7
- 供职机构：承德医学院附属医院
- 研究主题：手外伤 SANDERS 跟骨骨折 创伤性踝关节炎 外侧入路
- 付世杰
- 作品数：43被引量：288H指数：11
- 供职机构：承德医学院附属医院
- 研究主题：复杂胫骨平台骨折 胫骨平台骨折 骨折 疗效比较 指骨
- 3D打印镜像对比技术在sandersⅡ型跟骨骨折中应用的安全性及临床疗效
- 2023年
- 目的探索3D打印镜像对比技术在sandersⅡ型跟骨骨折中应用的安全性检验及其临床疗效评价。方法回顾性分析2014年5月~2021月10月,承德医学院附属医院手足外科收治的46例sandersⅡ型跟骨骨折患者。按照术前方案制定的方法,分为镜像对比技术组(23例),放射学技术组(23例)。取镜像对比技术组患侧、健侧的足舟状骨、第五跖骨的测量数据,进行对称性分析,评价其安全性。记录2组术前指标、围手术期及随访指标等评价临床效果。结果镜像对比技术组的患侧、健侧的测量数据,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05),应用镜像对比技术实施术前规划具有安全性;手术前计划相关费用、手术前计划相关时间、骨折复位时间,2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。患者均获得随访,随访时间9~15个月,平均随访(12.48±2.26)个月,骨折愈合率2组间比较差异有统计学意义(P<0.05),Maryland足功能评分2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印镜像对比技术在sandersⅡ型跟骨骨折中应用,具有安全性及可靠性,临床疗效确切,但会增加患者的经济及时间负担。
- 李小东严晓薇薛鑫鑫司景元隋磊王培
- 关键词：3D打印镜像跟骨骨折
- 实体镜像对比技术联合切割预制技术在特殊类型踝关节骨折中应用的临床疗效评价
- 2023年
- 目的:评价实体镜像对比技术联合切割预制技术在特殊类型踝关节骨折中应用的临床疗效。方法:回顾性研究2015年5月至2022年6月,承德医学院附属医院收治的63例特殊类型踝关节骨折,依据术前规划的方法,分为数字技术组(即应用实体镜像对比技术联合切割预制技术进行术前规划,31例),影像学技术组(即应用影像学资料进行术前规划,32例),择期实施踝关节骨质重建手术,收集手术前、中、后各项指标数据,进行比较分析。结果:术前规划费用、术前规划时间、Burwell-Charnley解剖复位率,数字技术组多(高)于影像学技术组,二组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术中总出血量、术中时间,数字技术组低(少)于影像学技术组,二组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);患者均获得随访,随访9~13个月,平均(11.23±2.62)个月,骨折愈合时间、完全负重时间、并发症发生率,数字技术组少(低)于影像学技术组,二组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);AOFAS评分数字技术组高于影像学技术组,二组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);二组患侧足底压力、ROM度数的时间主效应、组间主效应、时间×组间的交互作用均有统计学意义(P<0.001)。结论:实体镜像对比技术联合切割预制技术在特殊类型踝关节骨折中应用,临床疗效确切,并发症发生率低,但会增加患者医疗费用及术前规划时间。
- 严晓薇隋磊李小东薛鑫鑫司景元刘飞姜洪涛孔宇王培
- 关键词：镜像踝关节骨折
- 改良式甲床甲母质清除术与部分拔甲术及全甲拔除术治疗嵌甲型甲沟炎对创面愈合及复发的影响被引量：1
- 2022年
- 探讨改良式甲床甲母质清除术与部分拔甲术及全甲拔除术治疗嵌甲型甲沟炎对创面愈合及复发的影响。方法:选取102例(109趾)嵌甲型甲沟炎患者作为研究对象,选取时间为2018年5月至2020年5月,按照类层抽样法分为A组(予以改良式甲床甲母质清除术,36趾)、B组(予以全甲拔除术,38趾)、C组(予以部分拔甲术,35趾),各34例,对比换药次数、创面愈合时间、治愈率,观察术后3个月、6个月、12个月的甲沟炎感染率、复发率。结果:单因素方差分析,三组换药次数、创面愈合时间比较,具有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,A组的换药次数低于B组和C组,而创面愈合时间短于B组和C组(P<0.05)。A组的治愈率高于B组和C组(P<0.05)。广义估计方程分析结果显示:组间方面,观察组的术后甲沟炎感染率和复发率低于对照组(P<0.05);时点方面,不同时点术后甲沟炎感染率和复发率比较存在显著差异(P<0.05)。结论:改良式甲床甲母质清除术与部分拔甲术及全甲拔除术相比疗效更为显著,有利于缩短创面愈合时间和降低复发率。
- 薛鑫鑫谢强李小东付世杰于昌玉
- 外侧钢板联合后外侧螺钉踝关节融合的三维有限元分析
- 2018年
- 目的采用三维有限元技术分析外侧钢板联合后外侧螺钉踝关节融合模型的位移及应力变化。方法采集1名正常成人踝关节CT扫描数据,经三维有限元软件处理,建立单纯外侧钢板踝关节融合模型(A型)及外侧钢板联合后外侧螺钉踝关节融合模型(B型),比较2种融合模型的位移及应力变化。结果 B型在内旋、外旋、背屈时对抗应力的最大位移均小于A型,而中立位时二者无明显差异。B型在内旋、外旋、背屈状态下对抗应力时钢板、螺钉及骨质的应力峰值较A型明显降低,在中立时二者无明显差异。2种模型的应力云图(螺钉、钢板及骨质)未见明显差异。结论外侧钢板联合后外侧螺钉固定增强了踝关节融合术固定的稳定性及有效性。
- 谢强王智慧刘文一高云峰薛鑫鑫
- 关键词：创伤性踝关节炎踝关节融合术三维有限元分析
- 应用自制克氏针外固定架治疗虎口挛缩
- 2023年
- 目的探讨应用自制克氏针外固定架治疗虎口挛缩的手术方法及疗效。方法2015年8月-2021年7月,使用自制克氏针外固定架治疗虎口挛缩20例,均有完整随访资料。采用臂丛神经阻滞麻醉,桡动脉鼻烟窝穿支皮瓣等方法修复虎口缺损后,在第1、2掌骨颈附近打入直径1.5 mm克氏针,并自制克氏针横梁,撑开虎口,弯曲克氏针端固定,依需要上下滑动横梁,调节虎口开大角度,固定4~6周后拆除。结果20例均获随访,随访时间4个月。拇指活动范围均明显增加,功能明显改善。结论使用自制克氏针外固定架配合皮瓣等方案治疗虎口挛缩,方法简单,经济实惠,治疗效果满意。
- 姜洪涛薛鑫鑫付世杰
- 关键词：虎口挛缩外固定架
- 改良甲缘侧切整形术联合银离子藻酸盐敷料在踇趾嵌甲症中的应用效果研究被引量：3
- 2023年
- 目的探讨改良甲缘侧切整形术后采用银离子藻酸盐敷料换药治疗踇趾嵌甲症的效果。方法选取2019年1月-2022年1月收治的踇趾嵌甲症95例,根据换药方案不同分为观察组48例和对照组47例,观察组采取改良甲缘侧切整形术联合银离子藻酸盐敷料换药,对照组采取改良甲缘侧切整形术联合传统纱布换药。比较2组术后康复指标、术后首次换药疼痛程度、手术前后Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分、术后感染发生率、预后指标及换药满意度。结果观察组术后创面干燥时间、红肿消退时间及伤口愈合时间均短于对照组,术后换药次数少于对照组,术后首次换药疼痛程度及术后感染发生率明显低于对照组,换药满意度明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。术后3、7 d,2组GCQ各维度评分较术前明显升高,术后3 d观察组GCQ各维度评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后畸形率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良甲缘侧切整形术后采用银离子藻酸盐敷料换药治疗踇趾嵌甲症,可发挥显著吸收能力与银离子抗菌作用的双重功效,达到促进伤口尽早愈合、减轻换药疼痛程度、降低感染风险、提高患者舒适度和满意度的目的。
- 薛鑫鑫刘士波刘飞王培
- 关键词：嵌甲
- 微创关节外侧直切口入路与经跗骨窦间隙入路治疗Sanders Ⅲ～Ⅳ型跟骨骨折的疗效观察被引量：6
- 2019年
- 目的 :探究微创关节外侧直切口入路与经跗骨窦间隙入路治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法 :选取2015年5月～2017年5月期间我院收治的100例SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折患者为本次研究对象,根据患者采用的不同手术治疗方法分为A组(50例)和B组(50例)。A组患者采用微创关节外侧直切口入路治疗,B组患者采用微创经跗骨窦间隙入路治疗。比较两组患者临床治疗效果、跟骨Gisanes角、Bohlers角及并发症情况。结果 :A组患者临床治疗效果优良率低于B组,其差异有统计学意义。两组患者术前及末次随访的跟骨Gisanes角、Bohlers角组间比较差异无统计学意义,两组患者末次随访跟骨Gisanes角、Bohlers角明显高于术前,其差异均有统计学意义。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 :微创经跗骨窦间隙入路治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折的临床效果较好,能够促进患者足功能、跟骨Gisanes角、Bohlers角恢复,且并发症较少。
- 孙勃刘士波王培薛鑫鑫高云峰付世杰
- 关键词：微创跟骨骨折SANDERS
- 自体游离肌腱与局部肌腱转位重建踝关节外侧副韧带的临床疗效比较研究
- 杜元良耿艳侠王培薛鑫鑫孙勃高云峰于昌玉
- 踝关节扭伤在运动伤病中发生率较高，常出现踝关节外侧副韧带损伤。临床常采用肌腱移植治疗踝关节外侧副韧带3度损伤。由于自体游离肌腱移植、局部肌腱转位不存在免疫排斥反应，具有较好的临床疗效。自体游离肌腱移植与局部肌腱转位又各有...
- 关键词：
- 关键词：踝关节扭伤
- 嵌甲症术后感染病原菌分布特征调查和耐药性分析
- 2024年
- 目的 探讨嵌甲症外科术后感染病原菌分布特征调查和耐药性分析。方法 选取嵌甲症患者214例作为研究对象,依据术后是否出现感染分为感染组(n=75)和非感染组(n=139),对感染组患者开展细菌分离培养,对分离获取的病原菌实施药物敏感试验;并采用Logistic回归模型分析影响嵌甲症患者术后感染的危险因素,并根据危险因素建立综合指数模型;采用ROC曲线分析危险因素及综合指数预测嵌甲症患者术后感染的AUC值、敏感度及特异度。结果 75例嵌甲症术后感染患者经细菌培养分离出84株病原菌,其中革兰阳性菌共51株、占60.71%,革兰阴性菌共29株、占34.52%,真菌共4株、占4.76%。药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对青霉素G(100.00%)、红霉素(100.00%)的耐药率最高,其次为克林霉素(92.86%)、氨苄西林/舒巴坦(89.29%);凝固酶阴性葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦(100.00%)的耐药率最高,其次为青霉素G(85.71%)、四环素(64.29%);大肠埃希菌对氨苄西林(100.00%)的耐药性最高,其次为左氧氟沙星(90.91%)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(86.36%);铜绿假单胞菌对氨苄西林(100.00%)的耐药性最高,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(85.71%)、氨苄西林/舒巴坦(85.71%)。感染组与非感染组在性别、年龄、BMI、嵌甲症、饮酒史、吸烟史、高血压等资料差异无统计学意义(P>0.05);而在糖尿病史、术后定期清洁伤口、术前预防性使用抗生素、穿鞋过紧等资料差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病史、术后未定期清洁伤口、术前预防性使用抗生素、穿鞋过紧是影响嵌甲症患者术后感染的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,糖尿病史、术后未定期清洁伤口、术前预防性使用抗生素、穿鞋过紧及综合指数预测嵌甲症患者术后感染的AUC分别为(0.579、0.570、0.603、0.598、0.673)。结论 嵌甲症患者术后感染以金黄色葡萄球菌、凝固酶�
- 薛鑫鑫姜洪涛刘士波刘飞李小东
- 关键词：嵌甲症术后感染病原菌耐药性
- 示指背皮瓣联合拇指桡侧筋膜皮瓣修复拇指末节缺损被引量：2
- 2012年
- 目的探讨示指背皮瓣联合拇指桡侧筋膜皮瓣修复拇指末节缺损的方法和临床疗效。方法对12例拇指末节缺损的患者,用示指背皮瓣联合拇指桡侧筋膜皮瓣进行修复,示指背皮瓣切取面积在3.5 cm×3.0cm～5.0 cm×4.0 cm之间,拇指桡侧筋膜皮瓣面积在2.5 cm×2.0 cm～3.5×3.0 cm之间,其中拇指桡侧筋膜皮瓣内的感觉神经均与拇指断端内的指固有神经相吻合,示指背皮瓣修复拇指尺掌侧,拇指桡侧筋膜皮瓣修复拇指桡背侧。结果 12例患者术后均获得成功,经过2～3年的随访,患者对拇指的外形、功能满意。结论示指背皮瓣联合拇指桡侧筋膜皮瓣修复拇指末节缺损的术式简便,可重建拇指的感觉、运动,不牺牲足趾,是修复拇指末节缺损的一种可行性方法。
- 王培崔亮高云峰薛鑫鑫李小东杨阳于昌玉
- 关键词：外科皮瓣手损伤拇指
