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沈波
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- 所属机构:中国人民解放军总医院
- 所在地区:北京市
- 研究方向:医药卫生
相关作者
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- 沈波程艳爽
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- 沈波
- 文献传递
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- 目的总结标准化管理在27例肝癌术后患者回输扩增活化淋巴细胞(expanded activated lymphocytes,EAL)中的应用效果。方法选择27例肝癌术后患者作为研究对象,成立标准化管理小组,对其进行EAL回输前、回输中、回输后3个阶段实施标准化管理模式。结果27例患者均顺利完成EAL回输治疗。2例患者在输注药物后30 min出现低度发热,1例在用药后30 min出现乏力,所有患者经休息和对症治疗后症状缓解或消失。结论在肝癌术后患者行EAL回输治疗中实施标准化管理,对提高药物治疗效果、保证治疗顺利进行具有积极的意义。
- 杨莉沈波程艳爽秦欢潘立茹
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- 2021年
- 背景术后早期活动能促进患者康复,但临床实践中,上腹部术后患者受多种因素影响,早期活动水平较低,对康复不利。目的了解上腹部术后患者早期活动水平及其影响因素,为制定上腹部术后患者早期活动管理策略提供参考。方法采用一般资料及病情调查表、JH-HLM活动水平评分量表,对解放军总医院第一医学中心2019年10月-2020年5月195例上腹部手术患者术后第1天活动水平进行调查,并分析性别、年龄、诊断、是否合并慢性病、体质量指数(body mass index,BMI)、美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分、手术部位、手术时间、术中出血量、是否留置胃管、腹部引流管个数、血红蛋白、白蛋白、白细胞、静息疼痛情况、活动疼痛情况、早期疲乏情况、恶心呕吐情况这18个可能的相关因素。结果上腹部手术患者术后第1天约翰霍普金斯最高活动水平评分(Johns Hopkins Highest Level of Mobility,JH-HLM)中位数为3分,52.3%患者以床上活动为主。多元线性回归分析显示,年龄[B=-0.025 (Sx-=0.008);P=0.002]、是否留置胃管[B=0.746 (Sx-=0.209);P<0.001]、活动疼痛评分[B=-0.590 (Sx-=0.067);P<0.001]、早期疲乏评分[B=-0.211 (Sx-=0.052);P<0.001]、恶心呕吐分级[B=-0.735 (Sx-=0.147);P<0.001]与患者术后早期活动水平显著相关。结论上腹部手术患者术后第1天活动水平较低,临床医护人员为患者制定术后活动计划时需对患者进行个性化评估和干预,注重减轻患者伤口疼痛、疲乏、恶心呕吐等不适感,促进患者康复。
- 沈波王建荣程艳爽
- 关键词：上腹部手术早期下床加速康复外科
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- 目的探讨胰十二指肠切除术后患者早期下床活动方案的可行性及有效性。方法采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年7月解放军总医院第一医学中心胰十二指肠切除术后患者134例为研究对象,将A病区患者作为试验组,B病区患者作为对照组,每组67例。对照组患者给予常规围手术期护理;试验组患者在常规围手术期护理的基础上,实施胰十二指肠切除术后早期下床活方案。观察试验组患者活动目标完成情况;观察两组患者术后第1天下床活动完成率,术后1~3 d活动距离,活动时疼痛和头晕情况,术后首次排气、排便时间,术后3 d腹胀情况,与活动有关不良事件发生情况。结果试验组患者下床活动第1~3天活动目标达标率分别为100.00%、88.06%、92.54%,腹腔镜手术患者与开腹手术患者每日活动达标率比较无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后第1天下床活动完成率高于对照组,术后第2、3天及1~3 d活动距离多于对照组,术后首次排气、排便时间短于对照组,术后3 d腹胀评分低于对照组,以上差异有统计学意义(P<0.05);试验组首次下床活动疼痛、头晕评分低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在术后早期下床活动过程中均未出现活动不良事件。结论胰十二指肠切除术后患者早期下床活动方案具备可行性及有效性,为医护人员评估和指导胰十二指肠切除术后患者早期下床活动提供了依据和方法。
- 王海鑫沈波王晓媛
- 关键词：胰十二指肠切除术早期下床活动
