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杨淳
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- 所属机构:广州医科大学
- 所在地区:广东省 广州市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
- 黎毅敏
- 作品数：332被引量：3,022H指数：25
- 供职机构：广州医科大学
- 研究主题：机械通气 严重急性呼吸综合征 急性呼吸窘迫综合征 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病患者
- 刘晓青
- 作品数：170被引量：1,397H指数：17
- 供职机构：广州医科大学
- 研究主题：机械通气 严重急性呼吸综合征 急性呼吸窘迫综合征 慢性阻塞性肺疾病患者 机械牵张
- 何为群
- 作品数：121被引量：826H指数：16
- 供职机构：广州医科大学
- 研究主题：机械通气 严重急性呼吸综合征 慢性阻塞性肺疾病患者 机械牵张 急性呼吸窘迫综合征
- 刘冬冬
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- 静脉注射免疫球蛋白辅助治疗严重脓毒症患者有效性meta分析
- 目的 严重脓毒症和脓毒症休克的死亡率一直居高不下,而IVIG 作为严重脓毒症的辅助治疗一直尚未确定,本文回顾RCT 文献的基础上,探讨不同种类多克隆免疫球蛋白作为严重脓毒症患者的辅助疗法能否改善预后.方法 通过检索美国国...
- 卿琪罗燕严山珊朱虹全黄培楷周子萱沈鸿仪林志敏杨淳何为群刘晓青黎毅敏徐远达
- 机械牵张对人肺上皮细胞纤维增殖的影响被引量：2
- 2022年
- 背景:机械通气是目前重症呼吸疾病重要有效的治疗支持手段之一,但不适当的机械通气可使肺损伤加重,甚至纤维化形成。如何最大程度减少呼吸机相关肺损伤,发挥呼吸机的真正保护作用显得至关重要。肺是一个力学器官,机械通气使肺泡反复充气,对邻近的肺上皮细胞产生牵张作用,使其处于一个非正常的损伤修复过程。因此,过度机械牵张在促进肺纤维增殖发生中可能扮演重要角色。目前国内外关于机械牵张对肺上皮细胞纤维增殖的影响报道较少,其具体发生机制并不清楚。目的:观察不同机械牵张强度及牵张时间对人肺上皮BEAS-2B细胞中转化生长因子β1、波形蛋白及Ⅰ型胶原表达的影响。方法:体外培养人肺上皮细胞株BEAS-2B,取对数生长期的细胞分为静止对照组、10%牵张组、20%牵张组。采用FX-5000T细胞应力加载系统对人肺上皮BEAS-2B细胞以频率20次/min,正弦波形式分别牵张24,48,72 h,采用倒置显微镜观察细胞形态变化,RT-qPCR和免疫荧光方法检测转化生长因子β1、Ⅰ型胶原mRNA表达及波形蛋白表达变化。结果与结论:①静止对照组BEAS-2B细胞呈卵圆形贴壁生长,20%牵张组牵张72 h后细胞形态由鹅卵圆形变为长梭样,细胞间隙增宽;②随着机械牵张强度的增加,BEAS-2B细胞中转化生长因子β1、Ⅰ型胶原mRNA表达及波形蛋白水平较静止对照组均增加,并呈时间依赖趋势(P<0.05);与静止对照组比较,10%牵张组转化生长因子β1、Ⅰ型胶原mRNA及波形蛋白变化不明显;③结果表明,过度机械牵张可刺激人肺上皮BEAS-2B细胞中转化生长因子β1、波形蛋白及Ⅰ型胶原表达增加,过度机械牵张在促进肺纤维增殖发生中发挥重要作用。
- 张容梁珍婷杨淳刘冬冬席寅张洁王亚徐永昊刘晓青黎毅敏
- 关键词：机械牵张肺上皮细胞转化生长因子Β1波形蛋白
- 无创正压通气在重症加强治疗病房非计划拔管患者中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的评估无创正压通气(NIV)在重症加强治疗病房(ICU)非计划拔管(UE)患者中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院ICU中UE患者的临床资料、NIV的应用、重新插管率及预后情况。根据UE后NIV的应用情况将患者分为对照组和NIV组。比较两组患者各项指标的差异,评估NIV在UE患者中的应用效果。结果本研究共纳入66例UE患者,男44例,女22例,平均年龄(64.2±16.1)岁,对照组41例(62.1%)患者UE后使用鼻导管或者面罩吸氧,另外25例(37.9%)患者使用NIV。对照组和NIV组急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分分别为(18.6±7.7)和(14.8±6.3)分,差异有统计学意义(P=0.043)。对照组和NIV组呼吸衰竭的原因分别为:肺炎16例(39.0%)比7例(28.0%),术后呼吸衰竭7例(17.1%)比8例(32.0%),慢性阻塞性肺疾病8例(19.5%)比6例(24.0%),其他原因5例(12.2%)比4例(16.0%),心功能衰竭3例(7.3%)比0例(0%),神经系统疾病2例(4.9%)比0例(0%),两组病因比较差异均无统计学意义。UE前通气时间(12.5±19.8)d比(12.7±15.2)d(P=0.966),拔管前对照组和NIV组Pa O2(114.9±37.4)比(114.4±46.3)mm Hg(P=0.964),氧合指数(267.1±82.0)比(257.4±80.0)mm Hg(P=0.641),重新插管率65.9%比24.0%(P=0.001),机械通气时间(23.9±26.0)比(21.8±26.0)d(P=0.754),ICU住院时间(34.4±36.6)比(28.5±25.8)d(P=0.48)。本研究总死亡率19.7%,对照组与NIV组死亡率分别为22.0%和16.0%(P=0.555)。结论 ICU中的UE患者可以考虑使用NIV来避免重新插管。
- 农凌波刘冬冬余裕恒梁微波陈思蓓徐永昊桑岭刘学松杨淳周静何为群黎毅敏刘晓青
- 关键词：非计划拔管无创正压通气重症加强治疗病房
- 动态病例情景结合快速评估转盘在出血评估技术工作坊中的应用
- 2024年
- 目的评价快速评估转盘应用于工作坊的培训模式对提高专科护士出血评估技术的效果。方法选取2022年1—12月在广州某三甲医院妇产科培训基地参加脱产专科培训的65名护士为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=32)和研究组(n=33)。对照组在基于临床真实改编案例的工作坊进行实践练习,研究组在此基础上应用快速评估转盘练习评估技术,应用柯氏4级评估模式(反应、学习、行为和结果)对两组培训效果进行评价。结果研究组对培训形式、效果及总体满意度均高于对照组,出血量的评估效率及液体复苏的掌握率均明显高于对照组,且评估时间缩短至(8.82±2.13)min,两组间差异有统计学意义(t=8.38,P<0.05)。结论研究组学员对于快速评估转盘在出血评估技术工作坊的应用满意度较高,认为能显著提高对出血量的评估效率及液体复苏的掌握率,有一定的临床推广价值。
- 陈云罗太珍陈嘉欣杨淳
- 关键词：工作坊
- 持续无创通气预防急性呼吸窘迫综合征患者气管插管时的低氧血症被引量：7
- 2020年
- 目的评估无创通气(NIV)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者气管插管中预防低氧血症的应用价值。方法研究纳入2015年6月至2017年6月在广州医科大学附属第一医院ICU气管插管的ARDS患者。比较纤支镜经鼻气管插管(对照组)和NIV辅助纤支镜经鼻气管插管(NIV组)的差异,探讨NIV在ARDS气管插管中的应用价值。结果对照组17例、NIV组16例ARDS患者被纳入亚组分析。对照组和NIV组的基础SpO2相似[(87.7±9.1)%vs.(87.8±8.7)%,P=0.973]。预氧合后NIV组的SpO2高于对照组[(96.8±4.0)%vs.(90.4±9.2)%,P=0.015]。气管插管时,NIV组最低SpO2显著高于对照组[(90.3±9.0)%vs.(74.4±12.9)%,P<0.001]。结论与常规的纤支镜经鼻气管插管相比,持续NIV能够有效预防ARDS患者气管插管时的低氧血症。
- 农凌波杨淳张容梁微波余裕恒陈荣昌
- 关键词：无创通气急性呼吸窘迫综合征气管插管纤维支气管镜低氧血症
- 侵袭性念珠菌病快速分子生物学诊断的研究
- 背景：近年来,随着器官移植、骨髓移植的广泛开展,艾滋病和肿瘤患者的增多以及皮质类固醇激素、广谱抗生素、免疫抑制剂的大量应用,侵袭性念珠菌感染的发病率明显增高,其对免疫抑制和免疫缺陷病人的危害性大,死亡率高,已成为威胁患者...
- 杨淳
- 关键词：分子生物学诊断
- 文献传递
- ICU肺部泛耐药鲍曼不动杆菌感染预后危险因素分析被引量：9
- 2019年
- 目的探讨影响ICU中泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)肺部感染患者预后的危险因素。方法回顾性分析ICU中诊断明确的PDR-Ab肺部感染患者60例,根据患者转出ICU的情况分为死亡组和存活组,进行单因素分析及多因素logistic回归分析,找出PDR-Ab肺部感染患者预后相关的危险因素;比较存活组与死亡组患者转入时SOFA评分、感染PDR-Ab后最大SOFA评分、转出ICU时SOFA评分的差异,评价SOFA评分在预后估计中的作用。结果 60例PDR-Ab肺部感染患者的病死率为25%,APACHEⅡ评分、SOFA评分、间质性肺炎、感染性休克为其死亡危险因素,肺部感染PDR-Ab后最高的SOFA评分(OR=1. 294,95%CI 1. 050～1. 594)、间质性肺炎(OR=85. 502,95%CI 3. 731～1 959. 604)、感染性休克(OR=11. 990,95%CI 1. 964～73. 212)是其死亡的独立危险因素。转入时SOFA评分、感染PDR-Ab后最大SOFA评分、转出ICU时SOFA评分存活组与死亡组相比差异有统计学意义(P <0. 01)。且SOFA评分随病情加重逐渐升高,随病情好转逐渐降低。结论对于PDR-Ab肺部感染患者,感染PDR-Ab后最高的SOFA评分、间质性肺炎、感染性休克是死亡的独立危险因素;动态监测SOFA评分有助于病情的评估。
- 杨淳刘冬冬席寅张容桑岭何为群徐远达黎毅敏刘晓青
- 关键词：ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎预后
- 同伴教育在胎盘植入患者护理宣教中的应用效果分析
- 2024年
- 浅析同伴教育在胎盘植入患者护理宣教中的应用效果。方法 以62例胎盘植入患者分组开展研究,各31例。参照组进行常规护理宣教,研究组予以同伴教育,对比干预效果。结果 研究组各项指标对比均优于参照组(P<0.05)。结论 胎盘植入患者的护理宣教中实施同伴教育能够加强患者对于胎盘植入的正确认识,减轻心理压力,以积极的心态面对疾病,提高配合度,改善妊娠结局。
- 杨淳
- 关键词：胎盘植入同伴教育护理宣教心理弹性
- 低水平辅助通气与T管法对机械通气患者撤机时呼吸力学的影响比较被引量：1
- 2021年
- 目的有创机械通气患者在拔管前3 d内进行自主呼吸试验(SBT)时应用低水平辅助通气与T管法对呼吸力学差异的比较。方法采用回顾性观察性研究方法。纳入2018年12月至2020年6月广州医科大学附属第一医院重症医学科收治的有创机械通气时间超过72 h、病情稳定且进入撤机阶段的25例困难撤机或延迟撤机患者作为研究对象,共收集到119例次呼吸力学指标,根据数据收集时使用的通气模式分为低水平辅助通气组和T管组。比较两组不同通气模式相关呼吸力学指标如食道压(Pes)、胃内压(Pga)、跨膈压(Pdi)、最大跨膈压(Pdimax)、Pdi/Pdimax比值、食道压-时间乘积(PTPes)、胃内压-时间乘积(PTPga)、跨膈压-时间乘积(PTPdi)、膈肌肌电(EMGdi)、膈肌肌电最大值(EMGdimax)、PTPdi/PTPes比值、Pes/Pdi比值、吸气时间(Ti)、呼气时间(Te)、呼吸周期(Ttot)的差异。结果与T管组比较,低水平辅助通气组有更高的Pes、PTPes、PTPdi/PTPes比值、Pes/Pdi比值和Te〔Pes(cmH_(2)O,1 cmH_(2)O=0.098 kPa):2.84(-1.80,5.83)比-0.94(-8.50,2.06),PTPes(cmH_(2)O·s·min^(-1)):1.87(-2.50,5.93)比-0.95(-971,2.56),PTPdi/PTPes比值:0.07(-1.74,1.65)比-1.82(-4.15,-1.25),Pes/Pdi比值:0.17(-0.43,0.64)比-0.47(-0.65,-0.11),Te(s):1.65(1.36,2.18)比1.33(1.05,1.75),均P<0.05〕;而T管组与低水平辅助通气组Pga、Pdi、Pdimax、Pdi/Pdimax比值、PTPga、PTPdi、EMGdi、EMGdimax、Ti、Ttot比较差异均无统计学意义〔Pga(cmH_(2)O):6.96(3.54,7.60)比7.74(4.37,11.30),Pdi(cmH_(2)O):9.24(4.58,17.31)比6.18(2.98,11.96),Pdimax(cmH_(2)O):47.20(20.60,52.30)比29.95(21.50,47.20),Pdi/Pdimax比值:0.25(0.01,0.34)比0.25(0.12,0.41),PTPga(cmH_(2)O·s·min^(-1)):7.20(2.54,9.97)比7.97(5.74,13.07),PTPdi(cmH_(2)O·s·min^(-1)):12.15(2.95,19.86)比6.87(2.50,12.63),EMGdi(μV):0.05(0.03,0.07)比0.04(0.02,0.06),EMGdimax(μV):0.07(0.05,0.09)比0.07(0.04,0.09),Ti(s):1.20(0.95,1.33)比1.07(0.95,1.33),Ttot(s):2.59(2.22,3.09)比2.77(2.35,3.24),均P>0.05〕。�
- 王诗雅蒋振杰张宝珠陆广生王志敏林志敏陈强杨淳孙庆文阮红莲徐远达
- 关键词：有创机械通气T管
- 机械通气患者合并非结核分枝杆菌肺病的临床分析被引量：5
- 2019年
- 目的分析机械通气患者合并非结核分枝杆菌(NTM)肺病的易患因素及临床特征。方法对2016年5月至2019年5月广州医科大学附属第一医院重症医学科(ICU)机械通气合并NTM肺病患者的临床资料进行回顾性分析,收集患者一般情况、基础疾病、症状体征、生化检查、抗酸染色、分枝杆菌培养和菌种鉴定结果、胸部CT资料等,总结机械通气患者合并NTM肺病的临床特征。结果共有12例机械通气合并NTM肺病患者,男性6例,女性6例;年龄37~82例,平均65岁;肿瘤5例(肺癌4例,纵隔肿瘤1例),肺移植术后2例(同时使用抗排药),有3种以上内科基础疾病〔包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张、慢性肾功能不全〕5例。12例NTM肺病患者临床症状无特异性;胸部CT表现多样,可呈结节影、片状实变影和纤维条索状等,均未见空洞性病灶,但均出现胸腔积液;常规细菌感染的实验室指标无特异性,但淋巴细胞计数均降低。12例患者均可见分枝杆菌,菌种鉴定4例为鸟分枝杆菌,4例为龟分枝杆菌,2例为龟脓肿复合群分枝杆菌,2例为胞内非结核分枝杆菌。所有患者当出现气道分泌物抗酸染色阳性、结核杆菌核酸检测(TB-DNA)阴性时即给予抗NTM治疗,包括左氧氟沙星及克拉霉素口服治疗,最后均成功脱机拔管转出ICU。结论机械通气合并NTM肺病患者临床症状无特异性,胸部CT表现多样。存在免疫功能紊乱高危风险(如肿瘤、器官移植、口服免疫抑制剂)或有结构性肺病且接受机械通气的重症患者,当肺部感染难以控制,且出现胸腔积液、淋巴细胞计数减少,要警惕NTM引起的肺部感染。
- 杨淳陈思蓓席寅刘冬冬张容邱桂霞何为群黎毅敏刘晓青
- 关键词：机械通气非结核分枝杆菌肺部感染
