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宋兴建
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- 所属机构:保定市第一中心医院
- 所在地区:河北省 保定市
- 研究方向:医药卫生
相关作者
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- 研究主题:关节成形术 股骨假体 全髋置换 中期疗效 全髋关节置换
- 髓腔解剖交锁与F2L生物型股骨假体全髋置换:中长期随访比较被引量:3
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- 背景:髓腔解剖交锁股骨假体为圆柱柄,文献报道其临床疗效满意,但也有研究显示有些患者出现大腿痛,骨改建引起的股骨近端骨丢失,以及磨损碎屑相关的骨溶解等。F2L股骨假体为锥形柄,文献报道临床疗效满意,大腿痛的发生率较低。目的:对比观察髓腔解剖交锁与F2L生物型股骨假体全髋关节置换的中长期疗效。方法:1997年11月至2005年1月采用生物型股骨假体行全髋关节置换60例66髋,52例58髋获得随访。其中采用髓腔解剖交锁生物型股骨假体24例26髋,随访10年3个月至15年5个月;采用F2L生物型股骨假体28例32髋,随访8年3个月-11年1个月。通过临床Harris评分和X射线片进行疗效观察。假体的生存率采用Kaplan-Meier分析,以股骨假体的无菌性松动和任何原因所致的翻修为终点。结果与结论:末次随访时髓腔解剖交锁组和F2L组的Harris评分差异无显著性意义(P>0.05)。置换后F2L组大腿痛的发生率明显低于髓腔解剖交锁组(P<0.05)。髓腔解剖交锁组应力遮挡1度21髋(81%),2度5髋(19%);F2L组应力遮挡0度20髋(62%),1度12髋(38%),两组差异有显著性意义(P<0.05)。髓腔解剖交锁组的应力遮挡与F2L组差异有显著性意义(P<0.05)。F2L组骨溶解的发生率明显低于髓腔解剖交锁组(P<0.05)。Kaplan-Meier分析髓腔解剖交锁股骨假体和F2L假体生存率均为1.0(95%可信区间:0.98-1.00)。提示髓腔解剖交锁股骨假体和F2L生物型股骨假体全髋关节置换长期疗效满意,F2L组大腿痛及骨溶解的发生率显著低于髓腔解剖交锁组。
- 李永旺何荣丽祁辉张谦安明白晓亮刘海超李良马文海宋兴建孙俊英
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- 2002年12月-2005年6月我们将活血祛瘀汤用于老年人髋部骨折术后预防深静脉血栓形成,并对凝血功能进行了观察,现将结果报告如下。
- 宋兴建马战备张志桐万建设赵艳敏
- 关键词:活血祛瘀汤髋部骨折深静脉血栓形成术后预防
- 仰卧位直接前入路与后外侧入路全髋关节置换的比较被引量:7
- 2020年
- 背景:后外侧入路是全髋关节置换的最常用手术入路。近年来直接前入路全髋关节置换的临床应用越来越多,并获得了良好的手术效果。目的:比较仰卧位直接前入路与后外侧入路全髋关节置换的临床疗效。方法:纳入2015年4月至2019年4月保定市第一中心医院拟行单侧初次全髋关节置换的患者90例,其中男35例,女55例,年龄35-70岁,利用随机数字表法分为直接前入路组(n=45)和后外侧入路组(n=45)。术后随访评估髋关节Harris评分、目测类比评分、假体初始固定质量、髋臼杯安全范围。试验干预及治疗方案获保定市第一中心医院伦理委员会批准。结果与结论:①90例患者均获得术后随访,随访时间3-51个月,平均14个月;直接前入路组发生2例术中股骨大转子骨折、1例股外侧皮神经损伤、4例股神经损伤、20例阔筋膜张肌损伤,后外侧入路组未发生上述并发症;②直接前入路组术后1个月的髋关节Harris评分、目测类比评分均优于后外侧入路组(P<0.05),末次随访时两组间髋关节Harris评分、目测类比评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);③直接前入路组44髋股骨假体位于中立位,1髋处于内翻位,全部假体初始固定质量优;后外侧入路组43髋股骨假体位于中立位,2髋处于内翻位,全部假体初始固定质量优,两组间比较差异无显著性意义(P>0.05);④直接前入路组髋臼杯位于Lewinnek安全范围的比率高于后外侧入路组(100%,82%,P<0.05);⑤结果表明与后外侧入路相比,仰卧位直接前入路全髋关节置换能显著减轻术后疼痛、促进术后早期快速康复,获得更精准的髋臼假体角度,更有利于获得双下肢等长,是一种安全可靠的手术入路;但该技术操作有一定的技术难度,需要经历学习曲线,同时存在一些不同于其他入路的并发症。
- 李永旺何荣丽张谦安明祁辉马文海宋兴建孙俊英
- 关键词:全髋关节置换仰卧位后外侧入路手术入路
- Becker V形外旋截骨在Crowe Ⅳ型发育性髋关节脱位人工全髋关节置换术中的应用被引量:5
- 2013年
- 目的总结在CroweⅣ型发育性髋关节脱位(development dislocation of the hip,DDH)人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中采用Becker V形外旋截骨矫正股骨异常前倾的方法与疗效。方法 2000年1月-2009年12月,收治18例22髋CroweⅣ型DDH患者。其中男3例,女15例;年龄41~75岁,平均54岁。单髋14例,双髋4例。重度跛行13例,中度5例。均为股骨异常前倾,术前髋臼前倾角为(21.28±4.87)°,股骨前倾角为(59.06±1.44)°,联合前倾角为(80.33±1.55)°。18例双下肢均不等长,相差1.0~3.5 cm,平均2.5 cm。术前臀中肌肌力2级17髋,3级5髋。Trendelenburg征均为阳性。术前Harris评分为(30.00±6.32)分。采用Becker V形外旋截骨加股骨转子下叠加短缩截骨,生物型假体置换治疗,其中21髋股骨髓腔狭窄畸形者加行股骨近端纵向劈开成形术。结果术后切口均Ⅰ期愈合;无切口感染、前脱位、下肢神经牵拉伤及失控性骨折等并发症发生。18例均获随访,随访时间3~12年,平均8年。股骨假体术后初始固定质量获优18髋,良4髋。术后3~6个月,平均5个月截骨断端均获骨性愈合。术后1年测量患肢延长2.5~3.5 cm,平均3.0 cm;双下肢相差0.5~1.5 cm,平均1.0 cm。术后1年患者臀中肌肌力恢复至4级5髋、5级17髋。末次随访时,患者步态正常13例、轻度跛行5例,Trendelenburg征阴性15例、阳性3例,Harris评分为(91.89±3.22)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时患者髋臼、股骨假体前倾角及联合前倾角分别为(19.33±4.49)、(13.33±5.70)、(32.67±5.35)°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间无骨溶解,广泛X线透亮带,假体进行性下沉、内翻、假体翻修等并发症发生。结论 Becker V形外旋截骨可用于CroweⅣ型DDH的THA治疗,并获得较好疗效。
- 李永旺马文海孙俊英宋兴建安明张谦
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