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章斌
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- 所属机构:广东省人民医院
- 所在地区:广东省 广州市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:广东省科技计划工业攻关项目
相关作者
- 史伟
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- 刘双信
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- 研究主题：维持性血液透析患者 血液透析 足细胞 急性肾损伤 维持性血液透析
- 梁馨苓
- 作品数：283被引量：1,402H指数：20
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- 连续性静脉-静脉血液滤过联合配对血浆分离吸附法治疗伴急性肾衰的全身炎症反应综合征的评价被引量：6
- 2010年
- 目的对连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合配对血浆分离吸附法(CPFA)治疗伴急性肾衰的全身炎症反应综合征患者,并评价其临床疗效。方法 30例伴发急性肾衰的全身炎症反应综合征患者包括:急性胰腺炎(n=25),肠穿孔术后合并腹腔感染(n=2),感染性心内膜炎(n=3)。随机分为两组,治疗组14例采用CVVH+CPFA技术治疗,对照组16例采用常规CVVH治疗。所有患者均在ICU监护中,30例患者比较治疗前后APACHE II评分及临床改善程度(平均动脉压和PaO2/FiO2)以及促炎症因子TNF-α和抗炎症因子IL-10,同时观察治疗的不良反应;随访观察至出院。结果治疗前两组主要临床指标基本无差异(P<0.05);CVVH联合CPFA治疗组患者在治疗10 d后平均动脉压、PaO2/FiO2均明显上升(P<0.05),TNF-α因子明显降低(P<0.05),IL-10增加(P<0.05),与对照组相比均有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗后APACHE II评分至第10天明显低于治疗前和对照组(P<0.05),治疗组未发生出血、休克、过敏等严重并发症,患者耐受好,并发症的发生率与对照组相比无显著性差异。结论 CVVH联合CPFA能有效调整炎症因子水平,改善伴有急性肾衰的全身炎症反应综合征患者的临床指标,而且无明显额外不良反应。
- 章斌史伟何朝生梁馨苓刘双信梁永正
- 关键词：连续性静脉-静脉血液滤过急性肾功能衰竭全身炎症反应综合征
- 配对血浆分离吸附联合血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的实验及临床研究被引量：9
- 2007年
- 目的探讨配对血浆分离吸附法（CPFA）联合连续性静-静脉血液滤过（CVVH）治疗多器官功能障碍综合征（MODS）伴急性肝功能衰竭（ALF）患者的临床疗效和安全性。方法应用CPFA＋CVVH技术对重症加强治疗病房（ICU）中11例MODS伴ALF患者进行38例次治疗，比较患者治疗前后的平均动脉压（MAP）、氧合指数（Pa02／FiO2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、IL-8、肝功能、肾功能、全身炎症反应综合征（SIRS）评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及临床症状改善程度，同时观察治疗的不良反应，并进行治疗安全性评价。结果患者治疗后尿量较治疗前增多，黄疽减轻，发热、乏力、腹胀、食欲明显改善，精神好转，意识转清。治疗后MAP较治疗前上升了12mmHg（1mmHg=0．133kPa），PaO2／FiO2上升了40mmHg（P均＜0．05）；TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8均较治疗前明显降低（P均＜0．05），血清总胆红素、直接胆红素、血氨、血尿素氮、肌酐均明显下降（P均＜20．05）；SIRS、APACHEⅡ评分均较治疗前有不同程度的下降（P均＜0．05）。11例患者存活5例，存活率为45．5％；未发生出血、休克、过敏等并发症，患者耐受好。结论CPFA联合CVVH能有效清除炎症介质，改善MODS伴ALF患者的预后，且无明显不良反应。
- 何朝生史伟叶智明梁馨苓章斌刘双信覃铁和
- 关键词：连续性血液滤过肝功能衰竭多器官功能障碍综合征
- 终末期肾病患者心血管事件与血清胎球蛋白A及冠脉钙化的关系被引量：27
- 2006年
- 目的探讨终末期肾病(ESRD)患者心血管事件发生与血清胎球蛋白A及冠脉钙化的关系。方法对38例ESRD初始血液透析患者进行血清胎球蛋白A及相关因素检测,对其中的29例患者进行冠状动脉多层螺旋CT钙化评价研究。所有38例患者随访时间为18个月。 22例非ESRD慢性肾脏病(CKDⅡ-Ⅲ期)患者入选对照组。结果 38例ESRD初始透析患者在18个月随访期内出现心血管事件30例次,因心血管事件死亡者6例,占15．79％,而非ESRD 患者心血管事件仅3例次(P<0．01)且无一例死亡(P<0．05)。ESRD血清低胎球蛋白A组心血管事件显著高于ESRD血清高胎球蛋白A组(P<0．01)。多元逐步回归分析显示,心血管事件与血清胎球蛋白A(P<0．01)、C反应蛋白(CRP)(P=0．0014)及低密度脂蛋白C(LDL-C)(P=0．008)密切相关。18／29例(62．07％)有冠状动脉钙化。冠状动脉钙化患者心血管事件比无冠状动脉钙化患者显著增多(P<0．01)。冠脉钙化的ESRD患者血清胎球蛋白A水平较无冠脉钙化的ESRD 患者明显下降(P<0．01)。冠脉钙化与胎球蛋白A下降及高血磷有关(P<0．01,P<0．01)。结论ESRD透析患者心血管事件和(或)心血管事件死亡可能与血清胎球蛋白A下降及冠状动脉钙化有关。
- 梁馨苓史伟章斌刘双信林秋雄黄美萍王文健叶智明何朝生
- 关键词：甲胎蛋白类肾透析冠状血管
- 转化生长因子β1／SMAD信号通路在狼疮性肾炎中的表达及其意义
- 目的关于狼疮性肾炎(lupusnephritis,LN)的发生发展机制,目前尚未完全清楚,以往的研究表明转化生长因子β (transforming growth factorβ,TGF-β1)可能是介导LN肾组织弥漫增生...
- 何朝生史伟刘双信梁馨苓叶智明梁永正章斌
- 文献传递
- IgA肾病患者新月体与终末期肾病和全因死亡风险的相关性分析:队列研究
- 目的:2009年,IgA肾病牛津分类首先报告,MEST评分——肾小球系膜增生（M）,毛细血管内增生（E）,节段性肾小球硬化（S）,肾小管萎缩/间质纤维化（T）。既往的牛津研究并未发现新月体（C）是肾脏结局的独立预测因子,...
- 章斌
- 关键词：IGA肾病新月体
- 文献传递
- 透析充分性及相关因素对维持血透患者抑郁症的影响被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨透析充分性及其他躯体因素、社会经济因素对维持性血液透析(简称血透)患者抑郁症发生的影响,并在此基础上为提高临床血透的整体疗效提供科学依据。方法:采用ZungSDS抑郁自评表对51例终末期肾病(ESRD)患者进行评估,并分析透析充分性及躯体因素、社会经济因素对ESRD患者抑郁症的影响。结果:51例维持性血透ESRD患者Zung抑郁自评量表抑郁严重指数大于0.5者32例,占63%;透析不充分组患者抑郁症发生率(24例,77%)较透析充分组(8例,40%)显著升高(P<0.01);2年随访期内死亡患者透析不充分组比透析充分组明显增多(P<0.05),两组疲劳、失眠、头疼、血管痛、不安腿综合征及经济状况差异均存在显著性(P<0.01,P<0.05);其中,疲劳、失眠、头疼、血管痛及经济状况的恶化、离异、朋友及家庭支持的减少与抑郁症的发生相关。结论:透析不充分、躯体因素及社会经济因素对维持性血透患者抑郁症的发生均有影响。
- 何朝生史伟章斌梁馨苓叶智明刘双信马建超
- 关键词：抑郁症肾透析
- 终末期肾病血管钙化机制被引量：7
- 2004年
- 章斌史伟
- 关键词：终末期肾病ESRD心血管病高磷血症
- 米诺地尔在治疗血液透析伴顽固性高血压中的应用被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨米诺地尔在维持性血液透析患者中的降压作用。方法 11例血液透析伴顽固性高血压患者 ,在服用常规降压药基础上使用米诺地尔 ,分析其的降压效果及其副作用。结果 米诺地尔治疗 1月后显效率 95 % (10 / 11) ,有效率 10 0 % (11/ 11) ;治疗 3月后显效率 10 0 %。近期对血肌酐无明显影响。副作用观察 :当患者服用的剂量为 5 .0mg/d时 ,其在一月后都出现不同程度的多毛现象 ;当米诺地尔剂量为 2 .5mg/d时 ,患者多毛有所减少。未见明显心率增快、心包积液及水钠潴留。结论小剂量米诺地尔在配合其它降压药的基础上 ,对伴顽固性高血压的血液透析患者降压效果肯定 ,副作用可以耐受。
- 刘双信史伟梁馨苓叶智明何朝生章斌梁永正余学清
- 关键词：血液透析高血压米诺地尔
- 1,25(OH)_2D_3对嘌呤霉素氨基核苷酸肾病大鼠足细胞损伤的保护作用被引量：1
- 2009年
- 目的观察1,25(OH)2D3对嘌呤霉素氨基核苷酸肾病(PAN)大鼠足细胞损伤的保护作用并探讨可能的作用机制。方法72只SD大鼠随机分为正常对照组(NC)、PNA组(PAN)和1,25(OH)2D3治疗组(T)。一次性尾静脉注射PAN100mg/kg体重建立PAN肾病动物模型。于3、7、14、21d分批处死动物,分别检测不同时间点24h尿蛋白和肾功能,PAS染色和透射电镜观察肾组织学改变,RT-PCR、免疫组化、western-blot分别检测nephrin,BMP-7,p-Smad1/5/8的表达。结果(1)PAN大鼠24h尿蛋白、尿素氮、血肌酐均高于同期的NC组,且足细胞足突增宽融合;T组各时间段24h尿蛋白和肾功能较PAN组显著降低(P<0.05),肾脏病理改变减轻。(2)与NC组比PAN大鼠nephrin表达减少并由正常的沿毛细血管襻线状分布向颗粒状、团快状改变。T组大鼠nephrin的表达显著增强且保持着正常的沿毛细血管襻线状分布。(3)PAN组BMP-7mRNA和蛋白的表达以及p-Smad1/5/8的表达均低于NC组;T组BMP-7mRNA和蛋白的表达以及p-Smad1/5/8的表达显著升高。结论1,25(OH)2D3能有效的抑制嘌呤霉素氨基核苷酸诱导的足细胞损伤,减少蛋白尿;1,25(OH)2D3对足细胞损伤的保护作用可能与调控BMP-7信号的活化有关。
- 肖厚勤史伟刘双信章斌梁馨苓梁永正
- 关键词：足细胞1,25(OH)2D3
- 激素联合环磷酰胺治疗进展性IgA肾病的疗效观察
- 徐丽霞叶智明冯仲林李锐钊刘双信章斌梁永正刘畅史伟
