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杨堃
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- 所属机构:昆明医科大学
- 所在地区:云南省 昆明市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
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- 张祥武黄云超雷玉洁杨堃陈颖
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- 杨堃叶联华黄云超雷玉洁赵光强李光剑陈华梅
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- 目的探讨老年患者二尖瓣置换术保留后瓣及瓣下结构的临床效果。方法行二尖瓣置换术的老年患者135例,其中不保留后瓣及瓣下结构患者60例（对照组）,保留后瓣及瓣下结构患者75例（观察组）。分析比较两组患者手术后并发症、死亡率以及左心室大小与功能。结果观察组死亡率为1.3%,显著低于对照组的8.3%（χ^2=3.846,P〈0.05）。观察组出现二次开胸止血、低心排血量、脑卒中、肺部感染、心律失常、切口感染等并发症发生率为5.3%,显著低于对照组的16.7%（χ^2=4.606,P〈0.05）。对照组左心室破裂及低心排血量的发生率显著性高于观察组（χ^2=3.836、3.836,均P〈0.05）。术后3个月两组LVEDD、LVESD、LVEF均较术前显著改善（均P〈0.05）,但观察组术后3个月LVEDD、LVESD、LVEF改善情况显著性优于对照组（t=2.36、1.83、2.98,均P〈0.05）。结论保留后瓣及瓣下结构二尖瓣置换术方便、快捷,疗效确切,促进患者术后病情恢复,明显改善患者的心功能,且术后死亡率低、并发症发生率低,值得临床推广。
- 蒙俊何建超陶杰李家宇杨堃
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- 心脏外科手术患者围术期肠道菌群变化的研究进展
- 2024年
- 心血管疾病(CVD)严重威胁着人类健康。CVD患者的肠道菌群有着明显变化,与疾病的发生发展密切相关。肠道菌群的紊乱是CVD发生和发展的主要机制,主要表现在其代谢产物三甲胺-N-氧化物(TMAO)的产生增加及短链脂肪酸(SCFAs)的生成减少。研究发现不仅CVD患者的肠道菌群发生明显的变化,而且受禁饮禁食时间、抗生素、体外循环时间、低体温时间等影响,心脏手术患者围术期的肠道菌群组成和功能也可发生变化,这种变化直接影响患者的预后,但机理尚未明确。因此笔者就这一热点做一综述,从肠道微生态角度探讨改善心脏手术患者术后恢复及促进人类心血管健康的新策略。
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- 水通道蛋白(aquaporin,AQP)是一类对水分子有高度特异性的转运膜蛋白,其对水分子的主动转运功能是维持细胞内外液体平衡的关键因素。在人体各个器官组织中,AQP的表达类型和程度各不相同,肺组织中主要有AQP1、AQP4、AQP5的参与。由于多种因素会影响AQP的表达,引发肺内液体失衡,因此文章阐述了AQP在肺组织中维持液体平衡的作用及参与肺损伤形成的相关机制,进一步结合临床探究多种调节因素作用下AQP的表达情况及对机体的影响。
- 吕钦杨堃
- 关键词：水通道蛋白
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- 肠胶质细胞(enteric glial cells,EGCs)是肠神经系统的重要组成部分,是聚居在肠壁中维持肠道稳态的细胞群。文章阐述了EGCs、肠道屏障功能以及二者的相互关系。EGCs在肠道全层都有广泛分布,但主要聚居在肌间和黏膜下的神经丛中。EGCs通过包裹神经元的胞体、轴突以及微血管从黏膜下层延伸至肠黏膜层。黏膜下神经丛中的EGCs距离肠道上皮细胞最近,对肠道屏障的影响也最为显著。EGCs对肠道屏障功能的调节是通过分泌活性因子抑制肠道炎症及上调紧密连接蛋白的表达而实现。多种因素会对EGCs的活性产生影响。优化对EGCs活性的调控成为保护患者肠道屏障功能的重要手段。
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- 杨堃
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- 杨堃叶联华黄云超雷玉洁赵光强李光剑陈华梅
- 关键词：大肠埃希氏菌肾上腺素生物材料细菌生物被膜
