张向峰
作品数: 70被引量:332H指数:11
  • 所属机构:首都医科大学附属北京安贞医院
  • 所在地区:北京市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:国家自然科学基金

相关作者

刘双
作品数:392被引量:2,136H指数:23
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:肺栓塞 肺血栓栓塞症 肺动脉高压 急性肺栓塞 呼吸衰竭
朱光发
作品数:258被引量:1,227H指数:16
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:急性呼吸窘迫综合征 急性肺损伤 无创正压通气 肺血栓栓塞症 慢性阻塞性肺疾病
高元明
作品数:86被引量:348H指数:9
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:肺栓塞 病例报告 肺血栓栓塞症 原发性肺动脉肉瘤 肺动脉肉瘤
张健群
作品数:225被引量:763H指数:13
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:心脏外科手术 外科治疗 冠状动脉旁路移植术 慢性栓塞性肺动脉高压 非体外循环冠状动脉旁路移植术
甘辉立
作品数:107被引量:277H指数:9
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:外科治疗 慢性栓塞性肺动脉高压 肺栓塞 肺动脉 心脏外科手术
合并抑郁症对慢性阻塞性肺疾病患者临床转归和生活质量的影响被引量:1
2011年
目的调查合并抑郁症对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者住院情况及生活质量等的影响。方法对65例住院COPD患者进行汉密尔顿抑郁量表,StGeorge's呼吸问卷调查(SGRQ),并对患者出院后进行为期1年的随访,调查抑郁对再住院和是否戒烟等情况的影响结果 26.1%的COPD患者合并抑郁症,合并抑郁症的COPD患者体重指数较低,患COPD病史较长,即病史不低于5年患者比例高,接受家庭氧疗比例较高,同时患焦虑症比例高;合并抑郁症的COPD患者在SGRQ总分、活动受限、疾病影响方面均较不合并抑郁的COPD患者严重。在出院6个月后的随访中发现不伴抑郁症的COPD患者戒烟比例高于患抑郁症的COPD患者。在随访的1年中发现在合并抑郁症COPD患者中,再入院人数和总再入院率均较不伴抑郁症患者明显增加,且前者首次住院天数和总住院天数均明显多于后者。结论合并抑郁症对COPD患者的住院次数、住院天数、能否戒烟及健康生活质量有明显影响,合并抑郁症的COPD患者在随访的1年里再入院率和总住院天数均比不伴抑郁症的COPD患者明显增加,6个月后戒烟率低,生活质量无论是体力和社会功能均较不伴抑郁症的COPD患者差。
张向峰高元明朱光发
关键词:慢性阻塞性肺疾病抑郁症健康相关生活质量临床转归
肺动脉栓塞外科治疗54例临床分析被引量:12
2008年
目的探讨肺动脉栓塞外科治疗的疗效。方法回顾性分析1994年10月至2007年6月54例接受手术治疗的肺动脉栓塞患者的临床资料。急性肺动脉栓塞组9例,在中低温体外循环下行肺动脉切开取栓术;慢性栓塞性肺动脉高压组45例,在深低温下行肺动脉血栓内膜剥脱术。结果急性肺动脉栓塞组围手术期死亡率(44.4%)高于慢性肺动脉栓塞组(13.3%)(P〈0.05)。全组患者术后残余肺动脉高压13例,重度肺组织再灌注损伤23例。术后肺动脉收缩压和肺血管阻力均较术前下降,动脉血氧分压和动脉血氧饱和度较术前改善(P〈0.05)。44例围手术期生存患者平均随访(41.8±36.4)个月。晚期死亡4例。全组抗凝相关出血线性发生率为0.63%人年,再发肺动脉栓塞线性发生率为0.62%人年。术后40例长期生存患者中,心功能(NYHA)Ⅰ级28例、Ⅱ级10例、Ⅲ级2例。结论急性肺动脉栓塞围手术期死亡率显著高于慢性肺动脉栓塞。肺动脉栓塞外科治疗术后有较好的中长期生存率,抗凝相关的出血并发症及再发肺动脉栓塞的发生率较低。
甘辉立张健群张兆光周其文罗毅穆军升王胜洵郑斯宏张向峰刘双朱光发
关键词:肺栓塞动脉内膜切除术再灌注损伤
强直性肌营养不良症致反复发作肺炎一例并文献复习被引量:3
2017年
目的探讨强直性肌营养不良症致反复发作肺炎的临床特点和转归。方法回顾分析1例强直性肌营养不良症致反复发作肺炎的临床特点。以"强直性肌营养不良症"和"肺炎"为关键词在万方数据库和中国期刊全文数据库进行检索,以"myotonic dystrophy"AND"pneumonia"为关键词在Pubmed数据库进行检索。结果患者男性,32岁,反复发热、咳嗽、咳痰10余年,多次在当地医院诊断为"肺炎",抗感染治疗后好转;9个月前发热、咳嗽、咳痰加重,当地胸部X线片示右肺中下大片实变,经抗感染治疗2个月,病情有好转,为进一步诊治收入我院。入院查体:患者呈斧状脸,颈消瘦而稍前屈,双侧胸锁乳突肌对称性隆起;双下肺少许湿啰音;双侧肘外侧肌、股四头肌对称性隆起;四肢肌力减退,以远端为著,下蹲站立困难。胸部CT示右中叶和左下叶斑片状渗出和实变影。肌电图:左伸指总肌、左三角肌、右胫前肌、右股四头肌、左胸锁乳突肌均呈肌源性损害;左伸指总肌、右胫前肌、左胸锁乳突肌均可见大量强直电位发放。肌肉病理诊断:骨骼肌呈炎性肌病样病理改变(左股四头肌)。诊断为强直性肌营养不良引起的肺炎。中文文献中未检索到该病的报道。检索到英文文献2篇,报道了2例患者,均为个案报道。结论对于反复发作肺炎伴肌无力、肌强直和肌萎缩的患者,需考虑到强直性肌营养不良的可能。
王增智王艳张向峰朱光发
关键词:强直性肌营养不良肺炎
长期服用他汀类药物对老年多脏器功能障碍患者预后的影响及作用机制被引量:1
2009年
他汀类药物是临床上常用的一种降血脂药物,大规模的临床研究结果证实,他汀类药物可以降低心血管疾病的致残率和病死率,但是除降血脂外,还具有抗炎、改善内皮细胞功能、调节细胞免疫、增加NO的生物活性及减少血管炎症的氧化应激反应等作用,近年来国外学者的研究结果显示,他汀类药物对脓毒血症有影响,可以抑制炎症因子的释放,抑制炎症细胞的黏附,降低脓毒血症的发生率和病死率。本研究旨在观察他汀类药物对老年多脏器功能障碍综合征(MODS)患者治疗和转归的影响,
李亚平张向峰刘双
关键词:多脏器功能障碍他汀类药物长期服用老年降血脂药物内皮细胞功能
特发性肺动脉高压所致进行性加重的右室衰竭救治一例
患者女性,31岁.以"活动后喘憋6年余,加重1月余"入院.当地医院诊为:慢性肺源性心脏病、心功能Ⅳ级、特发性肺动脉高压,予强心利尿,波生坦降肺动脉压治疗.人院体检:呼吸25次/min,血压77/55 mmHg,心率84次...
张向峰王艳孙茜王增智朱光发刘双
关键词:特发性肺动脉高压
慢性栓塞性肺动脉高压患者术前可手术性评估被引量:2
2011年
目的分析术前慢性栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者可手术性评估的结果,探讨评估CTEPH可手术病变与高肺血管阻力(PVR)不符的方法。方法将2002年3月至2010年5月北京安贞医院收治的133例CTEPH患者纳入可手术性分析程序,其中男86例,女47例;年龄17~72岁(49.10±22.70岁)。按术前CTEPH患者可手术性评估程序将133例患者分为可手术组(A组,n=82,年龄47.80±21.60岁)和不可手术组(B组,n=51,年龄50.30±23.40岁)。两组患者入院后用核素肺通气灌注扫描和肺动脉CT造影检测并计算CTEPH导致的阻塞肺动脉段(OPS),检测血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)和PVR,计算NT-pro BNP/OPS和PVR/OPS。结果 A组82例患者进行了全身麻醉试验,其中81例麻醉试验阳性,施行肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)治疗,1例围术期死于持续性残余肺动脉高压和右心功能衰竭,全身麻醉试验特异性为98.78%。术后随访80例(98.77%),随访时间1~95个月(42.70±28.40个月),死于肺动脉高压危象1例。B组51例CTEPH患者中手术不可探及病变32例(62.75%),合并严重疾病13例(25.49%),PVR过高而与手术可探及病变不成比例6例(11.76%)。A组81例全身麻醉试验阳性患者的NT-proBNP/OPS为80~150 pg.ml-1/OPS,PVR/OPS为50~100 dyn.s.cm-5/OPS。B组6例高PVR与手术可探及病变不成比例而未手术患者的NT-pro BNP/OPS(315.00±83.00 pg.ml-1/OPS vs.115.60±40.50 pg.ml-1/OPS,P=0.000)和PVR/OPS(190.00±57.00 dyn.s.cm-5/OPS vs.76.40±26.30 dyn.s.cm-5/OPS,P=0.000)明显高于A组全身麻醉试验阳性患者。结论外周型CTEPH手术不可探及病变、合并严重疾病、手术可探及病变与PVR严重不一致是三种最常见的不可手术情况。NT-pro BNP/OPS、PVR/OPS可作为评估手术可探及病变与PVR严重不一致的指标。全身麻醉试验可作为手术前最后的可手术性评估方法。
甘辉立张健群刘双高元明张向峰朱光发米玉红
关键词:慢性栓塞性肺动脉高压氨基末端B型利钠肽前体肺血管阻力
卡泊芬净治疗心脏术后侵袭性真菌病20例临床分析被引量:1
2012年
目的:探讨卡泊芬净治疗心脏术后并发侵袭性真菌感染(IFI)的疗效与安全性。方法:回顾分析我院呼吸科、心外科和急诊重症监护室(ICU),接受过卡泊芬净治疗的心脏术后合并IFI患者临床资料。结果:2005年5月至2010年12月,共有20例接受了卡泊芬净治疗。男性12例,女性8例,中位年龄65岁(23~82)岁。确诊10例,皆为念珠菌血症(白念珠菌4例,近平滑念珠菌3例,光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌各1例);临床诊断肺IFI 5例(念珠菌3例,曲霉2例);拟诊肺IFI 5例,病原真菌不明。冠状动脉搭桥(CABG)术8例,瓣膜手术8例,胸主动脉瘤手术2例,先天性心脏病(先心病)和马方综合征手术各1例。卡泊芬净的使用时间中位数为18(1~55)d。1例于用药当天死于心脏骤停疗效无法判断,19例可评估患者中,痊愈10例(10/19,52.6%),显效4例(4/19,21.1%),总有效率为73.7%,进步3例,无效2例。死亡6例(6/20,病死率30.0%)。治疗过程中未发现与卡泊芬净有关的不良反应。结论:卡泊芬净是治疗心脏术后并发IFI的有效安全药物,值得进一步临床验证。
张蔚朱光发刘双杨京华张向峰徐洁贾明米玉红董然黄方炯张健群
关键词:卡泊芬净侵袭性真菌感染念珠菌属曲霉属
门静脉闭锁致门脉高压相关性肺动脉高压1例并文献复习
2017年
目的:复习罕见门静脉解剖异常导致门脉高压性肺动脉高压(PPHTN)的相关文献,了解这类患者临床特点。方法:回顾分析1例成人门静脉闭锁导致PPHTN患者的临床经过和特点,并以"门静脉闭锁"、"门脉高压性肺动脉高压"为检索词,在万方数据库和中国全文期刊数据库中进行检索,以"atresia of portal vein"、"pulmonary hypertension"为检索词在pubmed全文数据库中进行检索。结果:患者女性,71岁,3年前因反复"肝性脑病"发现门静脉主干闭锁,脾静脉纤细;肠系膜上静脉-左肾静脉门体分流形成。胃底周围见静脉曲张,门腔静脉自发分流形成可能。2年6个月前出现双下肢水肿,1月前活动耐力明显下降,伴夜间阵发性呼吸困难,伴腹胀。UCG示下腔静脉增宽,心室呈"D"型影,s PAP84mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。因患者入院后出现院内感染及急性肾损伤,未能行右心导管检查,结合病史及检查结果,除外肺实质疾病、肺血栓栓塞症、结缔组织疾病及其他可能导致肺动脉高压(PAH)的药物使用或毒物接触史,同时确定患者存在门脉高压导致的胃底静脉曲张,诊断患者为非肝病性门静脉解剖异常导致的PPHTN。共检索中文文献2篇,外文文献24篇,保留较为详细病例资料文献15篇,涉及病例25例。结论:非肝病性门脉高压所形成的门体分流可以导致高动力性PAH,先天性门体分流者多见,继发于成人门静脉闭锁者罕见,早期识别随访,及时针对PAH进行干预治疗,维护右心功能,可能会延迟右心衰竭发生的时间,改善预后。
王艳孙茜张向峰
关键词:肺动脉高压
门静脉闭锁致门脉高压相关性肺动脉高压1例
王艳孙茜张向峰朱光发刘双
己酮可可碱对脓毒症致鼠急性肺损伤核因子-κB、明胶酶及抑制因子的干预
目的研究己酮可可碱对急性肺损伤核因子-κB、明胶酶(MMP-2、9)及其抑制因子的干预作用。方法112只小鼠分为盐水对照组(NS组)、己酮可可碱对照组(PTX组)、手术组(CLP组)和己酮可可碱干预组(C+P组)。盲肠结...
闫树凤张向峰朱光发吴春婷靳丽妍