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王晓
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- 所属机构:首都医科大学附属北京安贞医院
- 所在地区:北京市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
- 聂绍平
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- 供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
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- 赵冠棋
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- 供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
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- 阙斌
- 作品数:79被引量:444H指数:12
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- 经冠状静脉逆行灌注心肌与血管联合再生治疗机制的探讨
- 目的:经冠状静脉逆行灌注途径,采用分次灌注法,首先将碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)灌注到缺血心肌内,建立冠状静脉与局部心肌间的bFGF浓度梯度,随后灌注骨髓间充质干细胞(MSCs),评价在体bFGF浓度梯度对MSCs...
- 王晓
- 关键词:缺血性心脏病碱性成纤维细胞生长因子骨髓间充质干细胞
- 单纯性冠状动脉瘤样扩张对心房传导时间的影响
- 2016年
- 目的 探讨单纯性冠状动脉瘤样扩张(CAE)对心房传导时间的影响.方法 连续入选2015年1-4月于首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉造影检查确诊为单纯性CAE的患者38例(CAE组)和具有非典型胸痛、冠状动脉造影示心外膜冠状动脉无狭窄的患者49例(对照组).比较2组超声心动图、心电图相关指标以及分析CAE患者冠状动脉造影分布特点.结果 2组超声心动图相关指标差异无统计学意义(P>0.05).CAE组患者P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)均明显高于对照组[(120 ±12) ms比(104± 11) ms、(47±13) ms比(27±10) ms],差异均有统计学意义(均P<0.01).38例CAE患者累及的冠状动脉节段数平均为(4.6±2.3)个节段.瘤样扩张的冠状动脉分布为左主干12例、左前降支16例、左回旋支13例、右冠状动脉26例.瘤样扩张累及冠状动脉的数目为左主干1例、左主干+单支冠状动脉4例、左主干+两支冠状动脉5例、左主干+三支冠状动脉2例、单支冠状动脉18例、两支冠状动脉7例、三支冠状动脉1例.CAE累及的冠状动脉数目和冠状动脉分布与Pmax和Pd均无相关性,累及的冠状动脉节段数与Pmax(P<0.001)和Pd(P =0.004)呈正相关.结论 单纯性CAE患者Pmax和Pd明显增加,且瘤样扩张累及的冠状动脉节段数与Pmax和Pd呈正相关.
- 冯斯婷郝鹏王梅王晓王春梅聂绍平
- 关键词:P波最大时限P波离散度
- 完全血运重建策略对老年非ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者临床预后的影响被引量:1
- 2022年
- 目的探讨完全血运重建策略对老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并多支血管病变患者临床预后的影响。方法基于国际多中心BleeMACS注册登记数据库,收集2003—2014年908例老年NSTEMI合并多支血管病变患者的资料。根据血运重建策略,将患者分为完全血运重建组和非完全血运重建组。收集患者的人口学信息、既往病史等基线资料以及心肌再梗死、出血、心力衰竭、输血、死亡等事件的发生情况。根据既往病史及用药情况等进行倾向性评分调整。分析完全血运重建策略对老年NSTEMI合并多支血管病变患者临床预后的影响。结果908例老年NSTEMI合并多支血管病变患者中,完全血运重建组391例(43.1%)、非完全血运重建组517例(56.9%)。倾向性评分模型匹配后,2组各纳入364例患者,2组基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组住院期间心肌再梗死、出血、心力衰竭及输血事件发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。完全血运重建组NSTEMI后1年主要不良心血管事件(MACE)、全因死亡及心肌再梗死发生率均低于非完全血运重建组,差异均有统计学意义(均P<0.05),1年内发生MACE风险低于非完全血运重建组(风险比=0.53,95%置信区间:0.37~0.77),累积无MACE生存率高于非完全血运重建组(Log-rank P<0.01)。倾向性评分模型匹配后,完全血运重建组NSTEMI后1年MACE、心肌再梗死发生率仍低于非完全血运重建组(均P<0.05),后1年内发生MACE风险低于非完全血运重建组(风险比=0.64,95%置信区间:0.43~0.95),累积无MACE生存率高于非完全血运重建组(Log-rank P=0.02)。结论完全血运重建策略可显著改善老年NSTEMI合并多支血管病变患者的远期预后。
- 严研公威王晓范婧尧郑文阙斌艾辉聂绍平
- 关键词:非ST段抬高型心肌梗死老年医学完全血运重建
- 急性心肌梗死后心脏磁共振心肌应变评估的临床价值被引量:2
- 2021年
- 尽管目前再灌注和药物治疗发展迅速,急性心肌梗死(AMI)后死亡和心力衰竭发生率仍不容乐观。心肌应变作为新兴参数能够评价心脏整体和局部的功能,心脏磁共振(CMR)心肌应变无需对比剂即能早期识别AMI后梗死特征和心室重构,提供了丰富的危险分层和预后信息,尤其对AMI后主要不良心血管事件具有较强的预测价值。本文就AMI后CMR心肌应变评估的基本原理和临床价值进行综述。
- 郭倩郭芮丰王晓聂绍平阙斌
- 关键词:急性心肌梗死心脏磁共振成像心肌应变
- 经冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子对骨髓间充质干细胞体内分化的影响被引量:1
- 2014年
- 背景:体外研究显示,碱性成纤维细胞生长因子能促进骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化。然而,在体内环境下经冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子能否促进骨髓间充质干细胞分化尚不明确。目的:探讨经冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子对骨髓间充质干细胞在体内分化的影响。方法:1杂种犬12只,采用密度梯度离心与贴壁培养法在体外分离、培养骨髓间充质干细胞,增强型绿色荧光蛋白慢病毒载体转染骨髓间充质干细胞并分析转染率。2开胸结扎法建立急性心肌梗死模型,1周后将存活犬(n=10)随机分为骨髓间充质干细胞组(n=5)和碱性成纤维细胞生长因子+骨髓间充质干细胞组(n=5),采用OTW球囊经冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子和增强型绿色荧光蛋白标记的骨髓间充质干细胞。移植后1周,免疫荧光法比较两组梗死心肌内增强型绿色荧光蛋白阳性细胞共表达Ⅷ因子和肌钙蛋白I的数量。结果与结论:增强型绿色荧光蛋白慢病毒成功转染骨髓间充质干细胞,转染率达85%;灌注后免疫荧光显示,23.5%的切片可以看到增强型绿色荧光蛋白标记的骨髓间充质干细胞阳性细胞;碱性成纤维细胞生长因子+骨髓间充质干细胞组增强型绿色荧光蛋白共表达Ⅷ因子和肌钙蛋白I的细胞数量明显高于骨髓间充质干细胞组(P<0.05)。因此,经冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子能更有效地促进骨髓间充质干细胞分化成血管内皮细胞和心肌细胞;采用该途径联合灌注碱性成纤维细胞生长因子和骨髓间充质干细胞有望发挥协同作用,更好地促进心脏修复。
- 王晓甄雷缪黄泰吴星欣任红梅师树田乔岩刘新民阙斌聂绍平
- 关键词:干细胞骨髓干细胞骨髓间充质干细胞细胞移植碱性成纤维细胞生长因子分化国家自然科学基金
- 冠状动脉钙化影像学评估与临床意义
- 2023年
- 早在1852年,人类历史上首次发现了血管钙化。20世纪40年代,研究者发现冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)与心血管疾病息息相关。过去认为CAC是一种被动、退行性过程,最近几年研究发现,CAC是一种主动、有序及可调控的过程^([1])。我们可以对CAC过程进行干预,以降低心血管疾病发生风险^([2])。流行病学数据显示,CAC发病率随年龄增加而增加。
- 张宇实王晓聂绍平
- 关键词:冠状动脉钙化动脉粥样硬化影像学技术
- 急性心肌梗死后再灌注损伤评估和心脏保护策略研究进展被引量:12
- 2020年
- 尽管再灌注治疗的进步、急性心肌梗死(AMI)的病死率和心力衰竭发生率仍居高不下,多种心脏保护策略尝试通过减轻再灌注损伤、减低心力衰竭住院率并改善预后,但临床效果仍存在争议。心脏磁共振(CMR)成像已广泛用于定量评估心肌损伤,为临床干预措施的评价提供了有效手段。本文介绍了再灌注损伤的定量评估方法,并重点阐述了新型心脏保护策略的研究进展及未来研究方向。
- 郭芮丰王晓赵冠棋郝问聂绍平
- 关键词:急性心肌梗死心脏磁共振再灌注损伤
- 血运重建治疗对合并心力衰竭的急性心肌梗死患者预后的影响被引量:13
- 2013年
- 目的探讨合并心力衰竭的急性心肌梗死患者的临床特征和预后,并分析影响其预后的因素。方法前瞻性连续纳入349例行急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性sT段抬高心肌梗死(STEMI)同时合并急性心力衰竭患者,按左室射血分数是否正常(定义为LVEF〉150%)将患者分为左室射血分数正常组(LVEF≥50%,n=225)和左室射血分数降低组(LVEF〈50%,n=124),分别评价患者住院期间的临床、血管造影、超声心动图等相关资料并对患者进行长期随访。平均随访时间为367d,一级终点为全因病死率。结果左室射血分数正常组和左室射血分数降低组分别有4例(1.8%)和6例(4.8%)死亡,差异无统计学意义(P=0.314)。两组二级终点随访期间主要不良心脑血管事件差异具有统计学意义(P=0.022)。Cox回归分析发现,患者心功能Killip分级水平(HR=1.092,95%CI:1.040—1.149,P〈0.01)是影响患者死亡的独立预测因子。结论影响行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死合并心力衰竭患者的预后因素为患者心功能分级水平;左室射血分数正常组和左室射血分数降低组长期病死率相似。
- 薛增明安巨会赵志刚王晓聂绍平马长生
- 关键词:血运重建急性心肌梗死心力衰竭预后
- 并发心房颤动对经皮冠状动脉介入治疗效果的影响
- 2011年
- 目的:探讨并发心房颤动(房颤)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)近期和远期临床结果的影响。方法:选择接受PCI治疗的冠心病患者3 893例,根据有无房颤分为无房颤组(A组,3 802例)和并发房颤组(B组,91例),分析房颤对冠心病患者PCI术后住院和随访期间不良心脑血管事件(MACCE)的影响。结果:A组与B组院内死亡、心肌梗死、脑卒中和再次血运重建发生率比较,差异无统计学意义;A组、B组随访时间中位数分别为535d、520d,B组MACCE发生率较A组有增高趋势(15.4%∶11.4%),主要为全因死亡率较高(5.7%∶1.7%,P=0.019),心肌梗死、脑卒中和再次血运重建发生率相当。结论:并发房颤的冠心病患者接受PCI术后的远期死亡率明显高于无房颤患者,房颤是预测PCI术后远期死亡率增高的独立危险因素。
- 乔世斌王晓聂绍平甄雷杜昕吕强康俊萍刘新民胡荣吴佳慧黎旭贾长琪董建增刘小慧马长生
- 关键词:心房颤动冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗
- SYNTAX Ⅱ评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术后无复流的预测价值被引量:11
- 2019年
- 目的评价SYNTAX评分与SYNTAXⅡ评分在预测急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,pPCI)后无复流现象的价值。方法选取2016年1月至2017年1月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心,且发病12 h内经冠状动脉造影确定需行pPCI的STEMI患者,共计384例,按照pPCI术后是否发生无复流现象分为无复流组(76例)与正常血流组(308例)。对所有入选对象分别进行SYNTAX评分和SYNTAX II评分,并收集相关的临床特征及实验室检查资料。通过单因素及多因素Logistics回归分析及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,比较SYNTAX评分与SYNTAX评分II两种评分方法对STEMI患者冠状动脉无复流现象的预测价值。结果单因素分析SYNTAX评分及SYNTAX II评分均与冠状动脉无复流现象有关,但多因素分析只有SYNTAX II评分与无复流现象由关联,SYNTAX II评分高,发生冠状动脉无复流现象的危险性增加;ROC曲线分析显示SYNTAX评分II曲线下面积>SYNTAX评分,差异有统计学意义(0.905 vs 0.818,P<0.001),预测无复流现象的敏感度和特异度高于SYNTAX评分。结论SYNTAX II评分高分是无复流现象发生的独立影响因素,与SYNTAX评分相比,有更好的预测价值。
- 郝鹏冯斯婷甄雷王晓王春梅聂绍平
- 关键词:SYNTAX评分急性ST段抬高型心肌梗死