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宋学勤
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- 所属机构:郑州大学第一附属医院
- 所在地区:河南省 郑州市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
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- 神经解剖、神经生化的研究进展为阐明精神分裂症的病理机制提供了基础,但在精神分裂症的发病中遗传学、环境中的生物学和社会心理因素亦不容忽视。依循系统论的整体性、稳定性观点,采取药物。
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- 目的探讨精神分裂症中核转录因子-κB(NF-κB)活性与白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达及其血清蛋白水平的关系。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定83例首发精神分裂症患者和65名健康对照外周血单个核细胞(PBMC)中NF-κB的活性,同时采用ELISA和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测血清细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的蛋白水平和PBMC中IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA表达。结果患者组的NF-κB活性及血清IL-1β、IL-6、TNF-α的水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者组PBMC中IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者组中NF-κB的活性与血清IL-1β、TNF-α水平及二者的mRNA表达水平均呈正相关(r分别为0.578、0.532、0.536、0.454,P均小于0.05),而对照组中NF-κB的活性与血清IL-1β、TNF-α水平及二者的mRNA表达水平均呈正相关(r分别为0.456、0.549、0.519、0.513,P均小于0.05)。两组中NF-κB的活性与血清IL-6及其mRNA均无明显相关(P均大于0.05)。结论精神分裂症患者存在免疫激活,激活状态的PBMC是细胞因子的主要来源之一;精神分裂症中活化的NF-κB对IL-1β、TNF-α的基因转录起了重要的调控作用。
- 宋学勤赵靖平吕路线李文强
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- 目的探讨规范化健康宣教在精神科行保护性约束患者陪护中的应用效果。方法选取2014-10-2015-12在郑州大学第一附属医院精神心理科住院治疗的精神病患者陪护家属采用抽签法随机分为对照组和干预组,选取符合入选标准的陪护家属为研究对象,其中对照组和干预组各100例。对照组给予常规健康宣教,干预组在患者入院时通过幻灯片进行健康宣教,约束后发放宣教卡片进行个体健康宣教,并针对患者陪护家属的顾虑及心理反应进行心理疏导。比较2组陪护对保护性约束的心理接受程度及对治疗的影响。结果干预组陪护对保护性约束的接受程度(99%)明显高于对照组(68%),对治疗的影响亦明显优于对照组。结论规范化健康宣教可有效改善陪护对约束性治疗的接受程度及满意度,减少患者约束时间及护士执行保护性约束所需时间,避免因约束对患者造成的躯体伤害,从而提高护理质量。
- 王淑云刘延锦宋学勤张华
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- 目的探讨肠道菌群、叶酸及两者的关联性对首发未用药精神分裂症(SCZ)患者精神症状的影响。方法选取2018年3月至2019年12月郑州大学第一附属医院首发未用药SCZ患者100例(SCZ组)和健康对照者90名(健康对照组),采用电化学发光法测定血清中叶酸水平,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定SCZ组精神症状,采用认知功能成套测验(MCCB)评估认知功能。采集粪便样本提取细菌DNA,进行16S rRNA测序。探索SCZ患者肠道菌群和叶酸对精神症状和认知功能的影响。结果SCZ组纳入男41例,女59例,年龄(22.6±8.2)岁;健康对照组纳入男32名,女58名,年龄(23.0±3.0)岁。SCZ组血清叶酸水平低于健康对照组[M(Q1,Q3)][6.92(4.98,8.49)μg/L比8.93(7.13,13.37)μg/L](P<0.001)。SCZ组肠道菌群中双歧杆菌属[0.005(0.003,0.013)比0.014(0.004,0.031)]和拟杆菌属相对丰度[0.015(0.001,0.091)比0.083(0.029,0.193)]低于健康对照组(均P<0.001)。与健康对照组相比,SCZ组在认知功能的七大维度的评分下降明显(均P<0.05)。SCZ组血清叶酸水平与PANSS中阴性症状分呈负相关(r=-0.378,P<0.001),与信息处理速度(r=0.310,P=0.011)呈正相关。SCZ组双歧杆菌属相对丰度与血清叶酸水平呈正相关(r=0.374,P<0.001),与一般精神病理分呈负相关(r=-0.326,P=0.001),与信息处理速度呈正相关(r=0.330,P=0.003)。多重线性回归分析结果显示SCZ患者叶酸×双歧杆菌属交互项与一般精神病理分相关(F=8.655,P=0.007),回归系数为-29.240。叶酸×双歧杆菌交互项与认知功能无相关性(均P>0.05)。结论首发未用药SCZ患者中血清叶酸水平和双歧杆菌相对丰度下降,并且与其精神症状相关,提示菌群相对丰度和叶酸水平可作为精神症状的潜在客观评估指标。
- 苗雨李雪袁秀霞张丽媛庞礼娟张筱蕴王舒颖宋学勤
- 关键词：精神分裂症双歧杆菌叶酸
- 精神分裂症患者及其健康同胞的弥散张量成像研究被引量：3
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- 目的探索精神分裂症患者及其健康同胞是否存在类似的脑白质完整性异常。方法采用弥散张量成像技术扫描精神分裂症患者（患者组）、患者的健康同胞（同胞组）和健康对照（对照组）的全脑，用基于体素的分析方法比较3组的白质纤维分数各向异性（fractionalanisotropy，FA）值。结果在左侧前额叶和海马区，患者组（左侧前额叶：0．303±0．006，海马：0．310±0．005）和同胞组（左侧前额叶：0．320±0．006，海马：0．318±0．006）的白质FA值显著小于对照组（左侧前额叶：0．338±0．007，海马：0．338±0．005），差异均有统计学意义（P〈0．05），患者组与同胞组的差异无统计学意义（P〉0．05）；在左侧前扣带区，患者组白质FA值（0．391±0．006）显著小于同胞组（0．423±0．006）和对照组（O．412±0．007），差异有统计学意义（P〈0．05），同胞组的FA值大于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论精神分裂症患者及其健康同胞存在相似的脑白质完整性异常，左侧前额叶和海马白质FA值降低可能意味着精神分裂症的患病风险，左侧前扣带的白质FA值降低则可能是向该病转换的决定因素。
- 郝以辉闫强刘海洪徐林薛志敏宋学勤YoshioKaneko蒋田仔刘哲宁单保慈
- 关键词：精神分裂症健康同胞白质纤维
- 首发精神分裂症在校患儿的临床特征及治疗被引量：3
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- 目的探讨在校学生首发精神分裂症患儿的临床特征及应用利培酮治疗后的疗效。方法采用自编调查表,对106例在校学生首发精神分裂症患儿进行一般资料采集。入组后单一应用利培酮口腔崩解片治疗,采用阳性与阴性症状量表评定临床症状及疗效,以不良反应量表和实验室监测等进行安全性评定,并分析各因素对其治疗效果的影响。结果患儿起病年龄、病程、受教育情况及阳性家族史均无性别差异(Pa>0.05),首次住院或就诊年龄在性别间存在显著差异(P<0.05);阳性症状、阴性症状性别间存在显著差异(Pa<0.05),女性患儿多表现为阳性症状,而男性患儿则多表现为阴性症状;一般精神病理症状及总分无性别差异(Pa>0.05)。利培酮治疗总有效率为58.5%,不良反应少;利培酮疗效在性别、文化程度方面存在显著差异(Pa<0.05),病程长短对疗效的影响无显著差异(P>0.05)。结论在校学生首发精神分裂症患儿的阳性症状、阴性症状存在性别差异。利培酮治疗首发精神分裂症疗效好,存在性别及文化程度差异,安全性高。
- 庞礼娟宋学勤李幼辉李雪高金松
- 关键词：首发精神分裂症利培酮疗效
- 脂肪细胞因子在首发未用药精神分裂症患者中的研究
- 目的观察首发未用药精神分裂症患者血清脂肪细胞因子及代谢指标的变化,比较精神分裂症患者和健康对照之间的脂联素及炎性因子和代谢相关因子的差异,了解脂肪细胞因子在精神分裂症中的作用,为进一步深入研究药源性肥胖的免疫机制提供依据...
- 陈旭梅宋学勤李幼辉吕路线
- 关键词：精神分裂症患者正常体重细胞因子
- 文献传递
- 常见慢性躯体疾病共病抑郁障碍的规范化阶梯治疗选择指导建议被引量：3
- 2022年
- 慢性躯体疾病患者与抑郁障碍的共病率较高,若没有得到及时的抗抑郁治疗常使患者遭遇严重的不良预后。目前的治疗方法混乱无序,缺乏安全有效的治疗策略。本指导形成3种常见慢性躯体疾病(脑卒中、冠心病、2型糖尿病)共病抑郁障碍的阶梯化规范诊疗方案建议,为临床医生对于躯体疾病共病抑郁障碍选择个体化治疗方案提供参考,有助于患者接受规范化治疗并获得较好的疾病预后,减轻患者及家庭的经济负担和精神负担。
- 潘攀傅潇雅胡少华王化宁刘忠纯李娜王彦芳徐勇汪作为彭代辉宋学勤方贻儒陈晋东赵靖平郭文斌
- 关键词：慢性躯体疾病共病抑郁障碍
- 综合医院精神科门诊神经症患者的临床资料分析被引量：2
- 2009年
- 目的了解综合医院精神科门诊中,神经症患者的分布及特点,为临床医生的预防干预工作提供依据。方法依据CCMD-3诊断标准,回顾1668例神经症患者资料,对性别、发病年龄、文化程度、职业、居住地等项目进行统计,应用SPSS13.0软件包进行统计学处理。结果神经症患者中,强迫症48.5%,焦虑症23.8%,躯体形式障碍22.6%,恐惧症2.9%,神经衰弱0.4%。其中女性占51.7%,高中及以上文化者占67.9%,农村者为51.9%。学生人数占神经症总人数的45.7%。结论强迫症成为神经症中患病率最高的疾病;学生成为神经症的高发人群。
- 李峥李幼辉郭慧荣曹素霞宋学勤
- 关键词：精神科门诊神经症
