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金光临
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- 所属机构:深圳市孙逸仙心血管医院
- 所在地区:广东省 深圳市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:深圳市科技局资助项目
相关作者
- 刘幼文
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- 供职机构：深圳市孙逸仙心血管医院
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- 刘强
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- 师姗姗
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- 研究主题：冠状动脉疾病 冠状动脉造影 心血管事件 急性心肌梗死 药物洗脱支架
- 曾繁芳
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- 罗剑峰
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- 研究主题：冠状动脉造影 洗脱支架治疗 随访观察 雷帕霉素 冠状动脉长病变
- 心肌桥心电图的临床分析(附35例报告)被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨心肌桥的冠状动脉造影特点和心电图的变化。方法 回顾性分析冠状动脉造中 35例心肌桥的临床表现及冠状动造影和心电图的特点。结果 冠状动脉造影心肌桥的检出率为 1% ,均位于左前降支 ,其中 1级狭窄 5例 ,2级狭窄 12例 ,3级狭窄 18例 ,16例病人伴有冠状动脉粥样硬化样改变。全部病例均有临床症状 ,11例伴有心电图ST -T改变 ,18例运动试验检查中阳性为 8例 ,可疑阳性 5例 ,3例病人出现与相关心肌桥无关的下壁心肌梗死。16例病人随访 6个月至 3年 ,无 1例发生与相关血管有关的急性心肌梗死 ,心源性猝死和急性心衰。结论 冠状动脉心肌桥可能导致心肌缺血 ,引起心绞痛 ,但预后良好。
- 金光临林泽鹏刘幼文
- 关键词：心肌桥心电图冠状动脉造影心肌缺血
- 西罗莫司洗脱支架治疗急性心肌梗死的临床及冠状动脉造影随访观察
- 2006年
- 目的 评价西罗莫司洗脱支架（Cypher^TM支架）治疗急性心肌梗死的安全性及远期疗效.方法 78例急性心肌梗死患者行急诊介入术时接受了Cypher^TM支架治疗,78处靶病变共置入97枚Cypher^TM支架.观察手术成功率、并发症、随访期间心脏不良事件发生率、再狭窄率及晚期管腔丢失等.结果 在78处靶病变中,完全闭塞病变占82.3%,狭窄达95%以上的病变占17.7%.所有支架均成功置入,无残余狭窄或残余狭窄＜10%,未见任何并发症.临床随访10.0±3.6（6～15）个月,临床随访率100%,有2例症状复发,后经冠状动脉造影证实为支架内再狭窄所致,需再次血运重建,其余患者均未发生任何心脏不良事件,无1例死亡.64例患者术后9±2.2（6～14）个月复查了冠状动脉造影,造影随访率82.1%,支架近端边缘节段平均晚期管腔丢失（0.24±0.05） mm;支架内平均晚期管腔丢失（0.19±0.03） mm,支架远端边缘节段平均晚期管腔丢失（0.10±0.02） mm.靶病变再狭窄率为3.1%（2/64）,病例复发率为3.1%（2/64）,再次血运重建率为3.1%（2/64）.结论 CypherTM支架治疗急性心肌梗死是安全可行的,其近期及术后9个月内的疗效是满意的,它能显著降低9个月内的支架内再狭窄率及再次血运重建率.
- 刘强刘幼文潘楚梅金光临罗剑峰师姗姗左辉华曾繁芳
- 关键词：心肌梗死西罗莫司
- 64层螺旋CT诊断冠状动脉病变的临床价值
- 目的通过对64排螺旋CT（MSCT）冠状动脉造影与选择性造影检测冠状动脉病变（冠状动脉狭窄＞/= 50%≥50%）的对比分析,探讨64层螺旋CT诊断评估冠状动脉病变诊断的准确性。方法回顾性收集2007年12月-2008年...
- 金光临刘幼文刘强曾繁芳左辉华师姗姗
- 文献传递
- 择期冠状动脉介入治疗患者氯吡格雷抵抗现象的观察被引量：3
- 2007年
- 目的:利用流式细胞术观察择期冠状动脉介入治疗患者所服用药物氯吡格雷的作用特点及氯吡格雷抵抗现象。方法:选取60例择期冠状动脉介入治疗患者,在服用氯吡格雷前、术前(服药后5天)、术后2小时及术后5天分别采血,利用流式细胞术测定其二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率及血小板表面活化的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(PAC-1)的表达情况。结果:60例患者在服用氯吡格雷前及术后5天的血小板聚集率和PAC-1的表达基本符合正态分布曲线。氯吡格雷抵抗的发生率在术前为25%,术后2h为30%,术后5天为13%。不同基础血小板聚集率组中,术后2h氯吡格雷抵抗发生率无明显差别(P>0.05)。结论:在择期冠状动脉介入治疗患者中,氯吡格雷的抗血小板作用存在个体差异,部分患者存在氯吡格雷抵抗现象。氯吡格雷抵抗可能不受基础血小板聚集率高低的影响。
- 刘幼文左辉华刘强金光临罗剑峰曾繁芳师姗姗周淑英
- 关键词：经皮冠状动脉介入术氯吡格雷流式细胞术
- 非ST段抬高急性冠脉综合征的早期介入治疗研究被引量：2
- 2004年
- 目的 比较早期冠脉介入治疗和行药物治疗稳定后的延迟冠脉介入治疗对非ST段抬高性急性冠脉综合征的疗效。方法 对 14 2例经危险分层为高危的非ST段抬高急性冠脉综合征患者行入院后早期 ( 72h)和药物治疗稳定后的延迟介入 ( 5～ 7d)治疗 ,并进行 6个月的随访 ,比较两组患者的围术期并发症的发生率、死亡、再次心肌梗死的发生率以及再入院率和再次血运重建术率。结果 早期介入组有 3例患者发生围手术期冠脉血栓事件 ,延迟介入治疗组有 4例患者于术前发生心肌梗死 ,随访 6个月两组患者死亡、心肌梗死和心绞痛的发生率差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,但在早期介入治疗组再次住院率 ( 17%∶2 2 % ,P <0 0 5 )和再次血管重建术率 ( 12 %∶17% ,P <0 0 5 )明显低于延迟介入治疗组。结论 对经危险分层为高危的非ST段抬高急性冠脉综合征患者入院后行在阿司匹林、利吡格雷和低分子肝素保护下早期冠脉介入治疗是安全的 。
- 彭长农胡雪松方卫华衣为民刘幼文刘强龙娟李忠红金光临
- 关键词：非ST段抬高急性冠脉综合征早期介入治疗低分子肝素
- 急性心肌梗死直接PCI冠脉内注射替罗非班预防无复流被引量：8
- 2009年
- 【目的】评价球囊扩张前冠脉内注射替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)行直接经皮冠脉注射(PCI)患者中预防无复流现象的有效性和安全性。【方法】急诊入院的120例急性STEMI并预行直接PCI的患者随机分为试验组(60例)或对照组(60例),试验组于第一次球囊扩张前冠脉内注射0.5mg(10mL)的替罗非班,对照组在导管室后即静脉推注负荷量0.5mg(10mL)的替罗非班,两组病例均继之0.15μg·kg-1·min-1静脉滴注维持24～36h。分析两组PCI前、后的临床及冠脉特征(TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级)。记录住院期间及随访3个月内的主要心脏不良事件(MACE)发生率。【结果】两组患者在临床病情、PCI前冠脉病变特征等方面的差异无统计学意义。试验组TIMI前向血流达到3级的比例明显高于对照组(95%和81.7%,P=0.023);试验组TMP2级以上和3级比例均高于对照组(分别为96.7%和85.0%,P=0.027;86.7%和66.7%,P=0.010),两组住院期间MACE和出血发生率无显著性差异,但试验组在平均30d随访期间发生总的MACE事件相对较对照组有减少(3.3%比13.3%,P=0.048)。【结论】球囊扩张前冠脉内注射替罗非班对急性STEMI并行直接PCI治疗的患者是安全有效的,且能够更明显改善靶血管前向血流TIMI分级及心肌灌注TMPG分级,可预防无复流及慢血流现象的发生。
- 金光临刘幼文左辉华员凤英刘强曾繁芳师姗姗
- 关键词：急性心肌梗死无复流冠脉内注射替罗非班
- 药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术治疗无保护左主干病变的临床疗效对比
- 2012年
- 目的:评估药物洗脱支架(DES)置入与冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗无保护左主干病变的临床疗效。方法:分析2003-10-2010-09期间行血运重建的282例无保护左主干患者的临床资料,其中接受DES者143例(DES组),接受CABG者139例(CABG组),比较2组住院期和随访期心脑血管不良事件(死亡、非致死性心肌梗死、脑卒中和再次血运重建,即MACCE)的发生情况。结果:DES组手术成功率为100%,住院期间1例发生非致死性心肌梗死,无一例死亡、脑血管意外或需再次血运重建;CABG组手术成功率为95.7%,住院期间有1例发生非致死性急性心肌梗死,无一例需再次血运重建,共有6例死亡;CABG组住院期死亡率明显高于DES组(4.3%∶0,P<0.05),住院期CABG组总MACCE发生率也明显高于DES组(5.0%∶0.7%,P<0.05);随访期平均(17±8)个月,DES组临床心绞痛复发率和再次血运重建率较CABG组有增高趋势(7.8%∶2.7%,7.0%∶1.8%),但差异无统计学意义,其总MACCE发生率显著高于CABG组(14.8%∶7.1%,P<0.05);剔除新发病变及病变进展病例后,2组总MACCE发生率(7.8%∶7.1%)差异无统计学意义。结论:DES治疗无保护左主干病变安全和有效,可以作为CABG的一种替代治疗手段。
- 刘幼文金光临杨建安王涓曾繁芳师姗姗曹高镇张雪王灵芝
- 关键词：药物洗脱支架
- 高血压患者血脂和脂蛋白水平与冠状动脉狭窄的关系
- 2005年
- 目的探讨高血压患者血脂和脂蛋白水平与冠状动脉狭窄的关系。方法本研究回顾性分析1140例因胸痛住院接受冠状动脉造影且规则接受药物治疗的高血压病患者的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)水平与冠状动脉狭窄的相关性。结果①除高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)外,高血压病患者严重冠状动脉狭窄的发生与年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖、体重指数(BMI)、吸烟和TC、LDL-C相关(P<0.001)。②随着TC、LDL-C水平增高,冠状动脉狭窄级数、狭窄≥75%血管支数和狭窄≥75%的例数均明显增加(P<0.01)。③Logistic回归分析显示,TC、LDL-C与高血压病患者严重冠状动脉狭窄(≥75%)发生存在明显的相关性,TC、LDL-C每增加0.51mmol/L(分别以5.17mmol/L和3.10mmol/L为基线),严重冠状动脉狭窄发生率增加32%及33%(95%CI:1.25～1.39及1.23～1.43,P均<0.0001);在对年龄、性别、SBP、DBP、高血压病程、吸烟、糖尿病进行校对后,TC、LDL-C每增加0.51mmol/L仍显示增加严重冠状动脉狭窄发生率19%及21%(95%CI:1.12～1.23及1.15～1.27,P均<0.0001)。结论高血压合并高血脂患者血清TC、LDL-C水平与冠状动脉狭窄呈正相关关系,在高血压合并高血脂防治中,应重视血压的降低及TC、LDL C水平的改善。
- 林泽鹏张治伟金光临彭长农方卫华
- 关键词：原发性高血压脂蛋白冠状动脉狭窄
- 高血压病左心室肥厚与冠脉狭窄关系的研究
- 1999年
- 目的 探讨高血压病患者年龄和左室肥厚（ＬＶＨ）对冠脉狭窄的影响。方法 分析９７ 例原发性高血压病患者的超声心动图和冠脉造影的资料，观察年龄和ＬＶＨ与冠脉狭窄间的关系。结果 １－ 老年高血压病患者冠脉狭窄的程度明显高于非老年患者；２－ 伴ＬＶＨ 的高血压病患者冠脉狭窄发生率高于无ＬＶＨ者。结论 伴ＬＶＨ 的老年高血压病患者冠脉狭窄发生率高且冠脉狭窄重。
- 金光临林泽鹏方卫华
- 关键词：高血压病左心室肥厚超声心动图冠脉狭窄冠脉造影
- 替米沙坦对老年高血压不稳定性心绞痛患者脂联素及C反应蛋白的影响被引量：12
- 2005年
- 目的探讨过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ)激动剂替米沙坦对伴有高血压的老年不稳定性心绞痛患者血清脂联素及C反应蛋白的影响。方法用随机方法(分层抽样法)将120例伴有高血压的老年不稳定性心绞痛患者分为替米沙坦组(60例)和培垛普利组(60例),分别用酶联免疫吸附法及酶标多克隆抗体夹心法测定患者在治疗前和治疗后6个月的血清脂联素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度,并观察血糖、胰岛素敏感性指数(ISI)及血脂水平的改变。结果用培垛普利及替米沙坦治疗6个月后,平均血压显著下降〔(126±16)至(104±11)mmHg及(125±14)至(103±12)mmHg,均为P<0.05〕,血清脂联素浓度及ISI明显升高〔(5.8±2.7)至(6.3±2.5)mg/L,(5.9±2.9)至(8.4±3.1)mg/L及0.0075±0.0015至0.0088±0.0019,0.0069±0.0013至0.0137±0.0037,P<0.05及P<0.01〕,而hs-CRP明显下降〔(0.79±0.13)至(0.54±0.09)mg/L及(0.80±0.12)至(0.38±0.06)mg/L,P<0.05及P<0.01)〕,尤以替米沙坦组较甚。替米沙坦组治疗6个月后,心血管事件发生率显著下降(P<0.01)。结论与培垛普利相比,替米沙坦能够明显升高伴有高血压的老年不稳定性心绞痛患者血清脂联素浓度及显著降低其血浆hs-CRP水平和心血管事件发生率。
- 林泽鹏金光临张志伟
- 关键词：替米沙坦高血压不稳定性心绞痛脂联素C反应蛋白
