黄穗
所属机构: 广州医学院第一附属医院 所在地区: 广东省 广州市 研究方向: 医药卫生 发文基金: 国家科技支撑计划
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湛洁谊 作品数:36 被引量:293 H指数:10 供职机构:广州医科大学 研究主题:儿童 糖皮质激素 婴儿 支气管哮喘 早产儿 陈爱欢 作品数:108 被引量:1,436 H指数:18 供职机构:广州医科大学 研究主题:儿童 哮喘 儿童哮喘 支气管哮喘 呼气流速受限 陈福雄 作品数:126 被引量:467 H指数:11 供职机构:广州医科大学 研究主题:儿童 急性淋巴细胞白血病 白血病 患儿 左旋门冬酰胺酶 孙丽红 作品数:23 被引量:113 H指数:5 供职机构:广州呼吸疾病研究所 研究主题:儿童 哮喘 哮喘儿童 吸入糖皮质激素 流行病学 杨翠珍 作品数:36 被引量:192 H指数:7 供职机构:牡丹江医学院 研究主题:儿童 哮喘 血液透析联合血液灌流 血液透析 血液灌流
雾化吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的影响 被引量:11 2009年 目的探讨雾化吸入糖皮质激素(ICS)——布地奈德(BUD)对哮喘患儿下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPAA)功能的影响。方法1.选择既往未使用过ICS治疗的哮喘儿童30例,在雾化吸入BUD前、雾化吸入BUD6周测定其血清皮质醇、24h尿游离皮质醇(24h-UFC),在雾化吸入BUD后12周测定其血清皮质醇和24h-UFC。30例健康儿童为健康对照组,检测其血清皮质醇和24h-UFC。2.选择已规律雾化吸入BUD6个月~2a、起始剂量1000μg/d,逐渐减量至250μg/d或500μg/d并维持该剂量至少3个月的哮喘儿童60例,根据近3个月雾化吸入BUD剂量分为BUD-250组(吸入BUD250μg)和BUD-500组(吸入BUD500μg),测定其血清皮质醇、24h-UFC。结果1.哮喘组治疗前、治疗6周血清皮质醇分别为(251.94±15.79)nmol/L、(228.83±16.51)nmol/L,24h尿游离皮质醇与尿肌酐比值(24h-UFC/Cr)在治疗前、治疗6周、治疗12周分别为(376.08±66.80)nmol/mmol、(361.96±26.96)nmol/mmol、(358.05±35.41)nmol/mmol,治疗前后血清皮质醇和24h-UFC/Cr比较无统计学差异(Pa>0.05)。健康对照组血清皮质醇和24h-UFC/Cr分别为(238.76±9.30)nmol/L、(333.51±27.87)nmol/mmol,哮喘组治疗前、治疗后血清皮质醇和24h-UFC/Cr与健康对照组比较均无统计学差异(Pa>0.05)。2.BUD-250组、BUD-500组和健康对照组血清皮质醇分别为(255.91±24.02)nmol/L、(264.38±17.36)nmol/L、(236.25±9.76)nmol/L,24h-UFC/Cr分别为(396.44±55.33)nmol/mmol、(361.73±33.60)nmol/mmol、(343.42±27.32)nmol/mmol,3组间血清皮质醇和24h-UFC/Cr比较均无统计学差异(Pa>0.05)。结论按照全球哮喘防治创议推荐方案哮喘儿童长期规律雾化吸入ICS对HPAA功能无明显影响。 湛洁谊 陈爱欢 刘奇 叶志英 关镜明 卢慧敏 黄穗关键词:吸入糖皮质激素 雾化吸入 下丘脑-垂体-肾上腺轴 支气管哮喘 孟鲁司特治疗婴幼儿喘息的疗效及与机体变应性的关系 被引量:3 2010年 目的:探讨孟鲁司特在婴幼儿喘息中的疗效与过敏原及总IgE(TIgE)的关系。方法:选择反复喘息的婴幼儿60例,口服孟鲁司特4mg,每晚1次,疗程12周,停药后再观察12周,用药前作血TIgE、常见吸入过敏原和食物过敏原筛查。结果:孟鲁司特的治疗有效率为83%,疗效明显的患儿中食物过敏原阳性率(77.1%)明显高于吸入过敏原阳性率(33.3%),疗效欠佳的患儿食物过敏与吸入过敏原阳性率无明显差异。治疗效果与食物过敏原阳性存在相关性(P<0.05),与吸入过敏原阳性、吸入+食物过敏原阳性和TIgE升高无明显相关性(P>0.05)。结论:孟鲁司特对反复喘息的发作有控制和预防作用;过敏原阳性及TIgE升高可能是婴幼儿反复喘息发生的重要危险因素,孟鲁司特的治疗效果与食物过敏原阳性存在相关性。 王金华 黄穗 梁铭 湛洁谊 孙丽红关键词:喘息 婴幼儿 IGE 早产儿暂时性甲状腺功能障碍分析与治疗 被引量:5 2012年 目的探讨早产儿暂时性甲状腺功能障碍的情况及左旋甲状腺素治疗的疗效。方法对165例早产儿进行血清FT4、T4、FT3、T3、TSH检测,对FT4、T4降低的早产儿按甲状腺功能低下症状有无分为观察组与对照组,对T3降低的早产儿随机分为观察组与对照组,观察组予左旋甲状腺素治疗,定期复查血清FT4、T4、FT3、T3、TSH。结果①早产儿暂时胜甲状腺功能障碍发生率为47.27%,胎龄越小,发生率越高。其中胎龄28~30周发生率为77.27%,30。32周75%,32—34周39.47%,34~36周32.47%。②低甲状腺素血症观察组早产儿经左旋甲状腺素治疗后症状消失,血清FT4及T4恢复正常时间较对照组快。生后14天观察组FT4、T3 100%恢复正常,对照组44.4%恢复正常,P=0.00。③低T3综合征早产儿观察组与对照组的TSH、T3恢复正常所需时间无差别。生后28天观察组TSH、T315%恢复正常,对照组10%恢复正常,P=1.00。结论早产儿生后甲状腺功能暂时性低下,胎龄越小,功能越低。对于有甲状腺功能低下临床症状的早产儿予短期左旋甲状腺素治疗有助于改善甲状腺功能。 湛洁谊 黄穗 蔡勇 吴上志 吴丽萍关键词:早产儿 甲状腺功能 北京、重庆、广州三城市中心城区0~14岁儿童过敏性疾病问卷调查 被引量:60 2011年 目的描述并分析北京、重庆、广州三城市儿童哮喘、过敏性鼻炎及湿疹等过敏性疾病的流行状况。方法2008年10月-2009年3月,采用多阶抽样的方法,从北京、重庆、广州的中心城区分别抽取0~14岁儿童10372名、9874名及4072名,通过儿童哮喘问卷对儿童哮喘、过敏性鼻炎及湿疹既往患病情况进行调查。结果北京、重庆、广州三城市既往哮喘的报告率分别为3.15%、7.45%、2.09%,既往过敏性鼻炎的报告率分别为14.46%、20.42%、7.83%,既往湿疹的报告率分别为20.64%、10.02%、7.22%;三城市哮喘及过敏性鼻炎报告率均为男性高于女性,而湿疹报告率则无性别差异;哮喘及过敏性鼻炎1岁以下及10岁以上报告率均较低,湿疹报告率则随年龄增加呈逐渐下降趋势。结论北京、重庆、广州三城市儿童哮喘、过敏性鼻炎及湿疹等过敏性疾病患病水平逐渐升高,_二城市中重庆儿童过敏性疾病患病水平最高。 赵京 柏娟 申昆玲 向莉 黄英 黄穗 陈爱欢 王建生 叶荣伟关键词:湿疹 儿童 问卷调查 广州市社区儿童哮喘发病相关因素调查分析 被引量:15 2010年 目的:描述广州市城市社区儿童哮喘、过敏性鼻炎及湿疹等过敏性疾病的流行状况,为今后儿童过敏性疾病诊治工作提供科学依据。方法:采用多阶抽样的方法抽取广州市社区0~14岁儿童5500例,通过过敏性疾病国际间对比调查问卷(ISAAC)对儿童哮喘、过敏性鼻炎及湿疹等过敏性疾病患病情况进行调查。结果:儿童哮喘患病率广州为2.09%,男女患病率之比为1.59∶1,各年龄组患病率比较2~6岁年龄段儿童患病率最高,与2000年全国城区儿童哮喘调查结果相比,广州儿童哮喘患病率均有明显上升。儿童哮喘相关因素应重点关注慢性咳嗽和反复呼吸道感染;过敏性鼻炎患病率为7.81%,3岁后逐渐上升,6~9岁儿童发病率较高;湿疹患病率随儿童年龄增加逐渐降低。结论:儿童过敏性疾病相关临床因素对哮喘诊治有重要意义。 黄穗 王金华 黄顺开 孙丽红 湛洁谊 陈汉英 邱秋霞 杨翠珍 肖雪葵关键词:哮喘 过敏性疾病 流行病学 临床症状 儿童 尿微量蛋白联合尿酶检测对早期肾损害诊断初步探讨 被引量:2 2002年 目的: 探讨早期诊断肾损害的方法及临床意义.方法: 取随意尿3 mL(尿pH<8.0),离心后取上清液,同时测定尿肌酐值,对84例正常对照组和31例疾病组患儿联合尿微量白蛋白(MA)、尿免疫球蛋白G(IgG)及N-己酰-β-D-氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)、γ-谷氨酰转换酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、亮氨酸酶(LAP)测定.结果: (1)尿微量蛋白和尿酶除γ-GT外均为偏态分布,取95%百分位数为参考值.(2)两组间比较除γ-GT外均有显著性差异(P<0.05~0.01).(3)疾病组采用尿NAG与之相关的系列酶的改变为33.3%~77.78%,提高单项评价的准确性.结论: 联合检测尿MA 、IgG、 NAG、γ-GT、ALP、LAP是诊断肾脏的早期损伤灵敏、可靠的实验室指标. 黄穗 陈福雄 陈涛 蓝淑玲关键词:微量白蛋白 尿酶 肾损害 55例小儿肾脏病患者阴离子间隙临床分析 1998年 黄穗 陈福雄 潘小安关键词:肾病 儿童 阴离子间隙 纤维支气管镜在小儿肺部疾病诊治中的作用 1999年 目的 探讨纤维支气管镜在小儿肺部疾病诊治中的作用 ,扩大小儿纤支镜的应用范围。方法 采用适当内径的纤支镜对 4 5例患原发性肺部疾病的小儿进行检查 ,通过直视下、支气管刷检、活组织检查及肺泡灌洗液的分析 ,明确病因诊断 ;应用支气管肺泡灌洗、局部注药或电灼术进行治疗 ,并对疗效作出评价。结果 ①纤支镜对儿科肺部疾病可明确部位、性质及病因诊断 ,对肺不张的诊断有一定的优势 ;②小儿原发性肺部疾病中 ,非特异性炎症占首位 ( 68.9% ,3 1/45 ) ,结核次之 ( 8.9% ,4 /45 ) ,肿瘤少见 ( 2 .2 % ,1/45 ) ;③支气管肺泡灌洗对肺部疾病的疗效 ,因病因、病史的不同而差异较大 ,对感染性疾病疗效好 ,而与病史的长短成反比。结论 纤支镜对小儿肺部疾病具有诊断及治疗双重作用 。 黄穗 关镜明关键词:纤维支气管镜 肺疾病 儿童 广州市儿童变应性疾病流行病学调查分析 被引量:20 2011年 目的了解广州市城区儿童支气管哮喘(哮喘)、变应性鼻炎及湿疹等变应性疾病的流行状况,为今后儿童变应性疾病防治工作提供科学依据。方法采用多阶抽样的方法抽取广州市社区0~14岁儿童4 072名,通过变应性疾病国际通用的Internatio-nal Study of Asthma and Athergies in Childhood(ISAAC)调查书面问卷的核心问卷对儿童哮喘、变应性鼻炎及湿疹等变应性疾病患病情况进行调查,了解儿童变应性疾病的患病情况。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果儿童哮喘患病率为2.09%,男女患病率之比为1.591.00,其中2~6岁儿童患病率最高,首次发作年龄<3岁者占60.00%。变应性鼻炎患病率为7.83%,3岁后逐渐上升,以6~9岁儿童发病率较高。儿童湿疹患病率为7.22%,且随年龄增加逐渐降低。哮喘并变应性鼻炎占34.83%,并湿疹占19.10%。结论广州市社区儿童变应性疾病患病率呈上升趋势。 黄穗 王金华 黄顺开 孙丽红 陈爱欢 湛洁谊 陈汉英 邱秋霞 杨翠珍 肖雪葵关键词:支气管哮喘 变应性疾病 流行病学 儿童 儿童EB病毒感染及传染性单核细胞增多症临床特点和实验室检查分析 被引量:34 2013年 目的探讨儿童EB病毒(EBV)感染病例和传染性单核细胞增多症(IM)的临床表现和实验室检查特点。方法收集2010年1月至2011年5月广州医学院第一附属医院儿科收治的108例EBV感染患儿临床资料,其中诊断IM者77例,进行回顾性分析。结果本组病例以学龄前期儿童最多(41.6%),幼儿期也不少见(36.4%);眼睑水肿是IM早期较常见的临床表现,发生率高于脾脏肿大和皮疹;异形淋巴细胞≥10%病例仅占33.8%;IM组血浆中EBV-DNA拷贝数1.04×103~2.88×105拷贝/mL,均数7.18×104拷贝/mL;本组3例EBV-HLH血清学抗体谱抗VCAIgM均阴性,表现为EBV既往感染(2例)和再激活(1例),EBV-DNA拷贝数均值为2.71×107拷贝/mL。结论眼睑水肿与其他典型表现一样对IM具有诊断价值;异形淋巴细胞在诊断IM特别是婴幼儿IM的应用价值应该进一步探讨;检测外周血EBV-DNA拷贝数能更好反应体内EBV的活动情况;定量检测外周血EBV-DNA拷贝数在判断EBV感染的病情转归方面比血清学抗体检测更具价值。 陶佳 陈福雄 陈德辉 黄穗 梁铭 吴丽萍 杨少灵 吴梓梁关键词:儿童 EB病毒 传染性单核细胞增多症