祝哲诚
所属机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 所在地区: 上海市 研究方向: 医药卫生 发文基金: 上海市科学技术发展基金
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彭承宏 作品数:705 被引量:3,158 H指数:22 供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院 研究主题:肝移植 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 肝移植术后 胰腺癌 沈柏用 作品数:391 被引量:1,143 H指数:14 供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院 研究主题:肝移植 胰腺癌 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 肝移植术后 邓侠兴 作品数:200 被引量:620 H指数:11 供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院 研究主题:肝移植 胰腺肿瘤 机器人手术 胰十二指肠切除术 胰腺癌 李宏为 作品数:552 被引量:2,571 H指数:20 供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院 研究主题:肝移植 肝移植术后 门静脉高压症 腹腔镜 胰腺肿瘤 詹茜 作品数:76 被引量:252 H指数:9 供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院 研究主题:机器人手术 肝移植 机器人辅助 肝切除术 机器人手术系统
活体肝移植术后胆道并发症的研究及相关因素的分析 被引量:1 2013年 目的分析活体肝移植(LDLT)术后的胆道并发症(BC)及相关因素。方法回顾性分析瑞金医院肝移植中心2006年6月至2009年9月实施的42例LDLT的临床资料,对LDLT术后BC的发生进行总结和分析。统计LDLT术后BC发生的可能因素,进行单因素对照分析。结果 42例LDLT其中出现BC 16例(A组),未出现BC 26例(B组),BC的发生率为38.1%。A组与B组LDLT患者在右半肝和左半肝所占比例(50%vs 9.1%)(P=0.044)、有无动脉并发症所占比例(70%vs 28.1%)(P=0.045)、冷缺血时间(cold ischemic time,CIT)(P=0.048)、无肝期时间(P=0.037)、移植物受者体重比(graft weight/recipient weight,GWRW)(P=0.04)及GRWR≥1(P=0.029)等6个因素上比较差异有统计学意义。结论 LDLT术后BC的发生率高低与手术医生的熟练程度,手术方法的改进,缩短冷缺血时间、无肝期时间有关,还与左右半肝比例和GWRW有关。 汪小辉 王以巧 沈柏用 鲍国清 邓侠兴 祝哲诚 阿依都.阿不都热依木 詹茜 彭承宏 李宏为关键词:活体肝移植 胆道并发症 手术后并发症 单因素分析 细胞凋亡诱导大鼠肝移植免疫耐受的实验研究 目的探讨细胞凋亡诱导移植受体存活的影响,并分析骨髓输注诱导移植肝长期存活的机制。方法Kamada法建立大鼠肝移植模型,随机法分四组(n=8);A组:同品系组;B组:免疫排斥组;C组:B组+免疫抑制剂;D组:C组+骨髓输注... 祝哲诚 王以巧 沈柏用 程东峰 彭承宏 李宏为免疫抑制剂联合供体骨髓输注诱导大鼠肝移植免疫耐受的实验研究 利用套管技术建立稳定的大鼠原位肝移植动物模型,模型的建立是该项研究的基础.方法:采用'二袖套法'完成200例次大鼠原位肝移植模型,同时结合自己的体会,对'二袖套法'进行适当改进,包括套管的制作、受体的麻醉、腹主动脉的灌注... 祝哲诚关键词:肝移植 移植物排斥 免疫耐受 改良法快速肝肾供体联合切取的探讨 被引量:4 2004年 目的探讨快速肝肾供体联合切取的可行性。方法总结 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 9月共 138例快速肝肾联合切取的技巧及评价移植后近期效果。快速切取技术采用原位腹主动脉 肠系膜上静脉灌注加下腔静脉引流 ,分离胃肠道后肝、胰、脾、肾整块切取 ,冰水浴中分离肝肾。结果肾脏的热缺血时间为 2~ 6min ,肝脏的热缺血时间为 3~ 8min ,整个手术过程约 2 0~ 30min。所有变异血管均保存完整。行肝移植 131例 ,术后 3d内血清ALT最高值平均为 (5 81± 392 )U/L ,无 1例出现原发性移植肝无功能 ;行肾移植 2 74例 ,术后急性肾小管坏死发生率为 3 3% (9/ 2 74 )。结论快速肝肾联合切取技术能同时保护供肝和供肾的质量 ,其方法简单、安全、有效 ,值得推广。 徐军明 彭志海 夏强 戴雪明 祝哲诚 徐宁 王兆文关键词:肝移植 肾移植 手术方法 我国开展DCD供体肝移植面临的机遇与挑战 2014年 经过数十年的阶段式发展,我国肝移植在进入21世纪的第一个十年内迅速发展和成熟,成功挽救了数以万计的终末期肝脏病人的生命。然而,滞后的器官来源方式和加剧的供体短缺严重制约了肝移植的发展,同时也将在未来影响我国器官移植的走向。1968年美国通过脑死亡立法后,大多数移植中心曾摒弃心脏/循环死亡捐献(donation after cardiac death/donation after circulatory death,DCD), 陶一峰 祝哲诚 彭承宏关键词:肝移植 器官捐献 以西罗莫司为主的免疫抑制方案在肝细胞癌肝移植术后的应用 被引量:3 2014年 目的:评估西罗莫司为主的免疫抑制方案在肝细胞癌行肝移植术后应用的安全性及对术后肿瘤复发和生存的影响。方法:回顾性分析2006年1月至2013年1月在本院肝移植中心因肝细胞癌行肝移植手术的64例病人的临床资料,根据术后是否应用西罗莫司分为西罗莫司组和他克莫司组,比较两组移植术后急性排异、肝动脉栓塞、胆道并发症、切口并发症、代谢疾病、肿瘤复发和病人生存等情况。结果:两组在急性排异、肝动脉栓塞、胆道并发症和切口并发症的发生率方面差异无统计学意义(P>0.05),西罗莫司组新发糖尿病的发生率显著低于他克莫司组,而高血脂的发生率则高于他克莫司组(P<0.05)。与他克莫司组比,西罗莫司组肿瘤1年复发率明显降低,累积生存率明显升高(P<0.05)。结论:肝细胞癌肝移植术后西罗莫司为主的免疫抑制方案并不增加移植术后急性排异、肝动脉栓塞、胆道并发症和切口并发症的发生率,且可延迟肿瘤的复发,提高病人的生存率。 李涛 申川 谢俊杰 祝哲诚 彭承宏关键词:肝移植 肝细胞癌 西罗莫司 他克莫司 Th1/Th2细胞因子变化在大鼠肝移植免疫耐受中的作用 2014年 目的:研究大鼠肝移植术后移植肝和外周血中细胞因子的表达,并分析其在急性排异反应和耐受诱导中的作用。方法:Kamada法建立大鼠肝移植模型,并随机分为4组,每组8只。A组:同品系组;B组:免疫排异组;C组:B组+免疫抑制剂;D组:C组+骨髓输注。RT-PCR和ELISA技术分别检测移植肝和外周血中细胞因子IL-2、INF-γ、IL-4、IL-10、TGF-β1的表达,并观察受体存活率。结果:在B组中Th1型细胞因子(IL-2、INF-γ)表达高于A、C和D组(P<0.05);而Th2型细胞因子(IL-4、IL-10)和TGF-β1表达低于C和D组(P<0.05);细胞因子在C组与D组大鼠中的表达无统计学差异。A、C、D组大鼠术后近、远期存活率明显优于B组。结论:Th1型细胞因子(IL-2、INF-γ)参与肝移植急性排异反应的发生,Th2型细胞因子(IL-4、IL-10)和TGF-β1可能参与移植物免疫耐受的诱导,延长移植物存活。 王以巧 祝哲诚 沈柏用 邵去非 郑聪 彭承宏 李宏为关键词:肝移植 TH1 TH2 排异反应 免疫耐受 改良的大鼠异位心脏移植术 被引量:3 2003年 目的对经典的Ono术式进行改良,探讨影响移植成功的相关因素,以建立高度稳定、可重复性强的大鼠腹部异位心脏移植模型。方法改良术式采用供心头臂干和右肺动脉分别与受体的腹主动脉和下腔静脉行端侧吻合。结果改良术式与经典的Ono术式相比,能明显缩短下腔静脉及腹主动脉的阻断时间,缩短供心冷缺血时间,并减少术后吻合口的出血。结论分支吻合的改良术式较之经典Ono术式具有显著优点,可以推广应用。 李剑锋 彭志海 祝哲诚 蔡勇关键词:心脏移植 小型猪小体积肝移植模型的建立 被引量:3 2012年 目的研究构建成熟稳定小型猪小体积肝移植模型的方法。方法选用体重一致的广西巴马小型猪20只,按照随机原则分为供体组和受体组各10只。在获取供肝的过程中即进行减体积操作,切除左半肝并保留肝中静脉主干。受体采用经典原位非静脉-静脉转流法行小体积肝移植。记录受体肝移植的手术时间,供肝热缺血时间、冷缺血时间,受体无肝期时间。观察移植术后2周存活情况及手术相关并发症。结果手术时间5~7h,平均6h;供肝热缺血时间2~3min;冷缺血时间(116±16)min;无肝期时间(35±4)min。术中小型猪均无死亡。10只受体猪中,2只死于手术相关并发症,其中1只于术后10h死于肝断面出血,另1只于术后2d死于切口疝。其余8只受体猪皆存活超过2周,2周存活率达80%,均未发生手术相关并发症。结论在供体手术中切除左半肝并保留肝中静脉主干,受体采用经典原位非静脉-静脉转流法行小型猪小体积肝移植模型构建是可行且稳定的。 鲍国清 王以巧 汪小辉 钱道海 沈柏用 詹茜 潘春鹏 翁原驰 金佳斌 祝哲诚 邓侠兴 彭承宏 李宏为关键词:肝移植 动物模型 移植物 转流术 肝移植“精准”治疗原发性肝脏恶性肿瘤 2018年 肝移植是由Starzl用来治疗不可切除的肝肿瘤而发展起来的。最初10例肝移植受者中有8例肝脏恶性肿瘤,其中5例肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),1例胆管细胞癌,2例结肠癌肝转移。第10例生存时间最长,于肝移植术后400 d死于肿瘤复发[1]。随着肝移植技术的日渐成熟以及新型免疫抑制剂的应用,肝移植治疗肝脏恶性肿瘤的适应证也得到进一步扩展。 李涛 祝哲诚 彭承宏关键词:肝移植 肝细胞癌 胆管细胞癌