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张辉
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- 所属机构:郑州大学第二附属医院
- 所在地区:河南省 郑州市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:河南省医学科技攻关计划项目
相关作者
- 赵佳佳
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- 临床工作中扩张型心肌病较常见,孕期发生的心肌病变常被归为围生期心肌病,但目前关于流产后的心肌病变无明确的诊断与治疗标准。现阶段对流产后扩张型心肌病的治疗效果欠佳,而增强型体外反搏因其独特的作用机制对此类患者有一定的疗效。本研究就收治的1例疑似流产后扩张型心肌病患者进行分析,以提高对此类疾病的认识。
- 黄鑫孔红娇刘苗苗樊俊雅林宁宁张辉
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- 目的 探讨血清可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)、C-X3-C趋化因子配体1(CX3CL1)、N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后近期预后预测中的价值。方法 选取116例行PCI治疗的AMI患者作为研究对象,其中术后3个月内发生不良心血管事件的患者为预后不良组(34例),未发生不良心血管事件的患者为预后良好组(82例)。比较两组一般临床资料,以及术后1 d、术后1个月血清sTLT-1、CX3CL1、NT-proBNP水平。应用二元logistic回归分析AMI患者PCI术后预后不良的影响因素,分析不同血清sTLT-1、CX3CL1、NT-proBNP差值水平AMI患者预后不良的相对危险度。结果 两组左室射血分数(LVEF)、支架数目、支架直径差异均有统计学意义(均P<0.05);预后不良组术后1 d、术后1个月血清sTLT-1、CX3CL1、NT-proBNP水平均高于预后良好组,术后1d、术后1个月血清sTLT-1、CX3CL1、NT-proBNP水平差值均低于预后良好组(均P<0.05);LVEF、支架数目、支架直径,以及术后1 d、术后1个月血清sTLT-1、CX3CL1、NT-proBNP水平及其差值均是AMI患者PCI术后预后不良的危险因素(均P<0.05);血清ΔsTLT-1、ΔCX3CL1、ΔNT-proBNP高水平患者预后不良的危险度是低水平者的0.462、0.336、0.417倍。结论 血清sTLT-1、CX3CL1、NT-proBNP水平为AMI患者PCI术后预后不良的独立危险因素,其水平变化情况可帮助临床预测预后。
- 张海涛栾献亭张辉赵佳佳
- 关键词：经皮冠状动脉介入
- 高血压患者高密度脂蛋白胆固醇与脉搏波速度的相关性分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨高血压患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）与脉搏波速度（PWV）的相关性。方法选取郑州大学第四附属医院2012年6月至2014年7月在心血管内科住院的高血压患者60例（其中HDL—C正常者26例、HDL-C降低者34例），男性34例，女性26例，年龄43-70（52．4±6．5）岁；同期健康体检者58例为对照组，男性30例，女性28例，年龄41-73（49．8±7．9）岁。应用自动脉搏波传导速度测定仪测量所有人选者的颈一股动脉Pwv作为反映大动脉僵硬度的指标，并同时记录所有入选者的收缩压、舒张压、空腹血糖、肌酐、尿酸、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）、HDL—C、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），计算体重指数。结果与对照组比较，高血压组患者的收缩压[（158±16）mmHg比（121±15）mmHg]、舒张压[（82±8）mmHg比（58±6）mmHg]、甘油三酯[（2．13±0．56）mmol／L比（1．68±0．32）mmol／L]、Pwv[（9．16±0．42）m／s比（7．32±0．64）m／s]明显高于对照组，而HDL—C[（0．69±0．32）mmol／L比（1．39±0．23）mmol／L]水平显著降低，差异具有统计学意义（P〈0．05），两组患者的LDL—C[（3．43±0．39）mmol／L比（2．47±0．61）mmol／L]及总胆固醇[（4．81±0．76）mmol／L比（4．57±0．81）mmol／L]比较未见统计学差异（P〉0．05）；PWV与HDL—C呈负相关（r=-0．138，P=0．004）。高血压HDL-C降低组PwV明显高于HDL—C正常组[（13．02±2．51）m／s比（8．49±0．43）m／s]，差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论高血压患者血浆HDL—C水平降低可能与动脉僵硬度增加关系密切，提示HDL—C降低可能是发生动脉硬化的危险因素。
- 陈利红张辉
- 关键词：高血压高密度脂蛋白胆固醇脉搏波传导速度
- 护理人员心脏康复知信行现状及影响因素分析被引量：15
- 2015年
- [目的]了解心内科护士心脏康复训练知信行现状。[方法]采用整群随机抽样法,抽取郑州市4所三级甲等医院心内科护士289人,通过自行设计的护理人员心脏康复训练知信行问卷进行调查。[结果]心内科护士心脏康复训练知信行得分分别为(54.84±13.79)分、(76.96±7.78)分、(60.95±10.14)分,知识方面及格率38.8%,良好率1.1%,护龄和职务是其影响因素。[结论]心内科护士对心脏病病人心脏康复训练态度积极,行为较规范,但心脏康复训练知识有待进一步提高,应针对性地进行心脏康复训练知识的培训,提高心内科护士心脏康复护理的整体水平。
- 刘素花杨展张辉
- 关键词：心血管疾病心脏康复护理人员知信行
- 老年射血分数保留型心力衰竭患者不同性别相关因素分析及增强型体外反搏安全性观察被引量：5
- 2021年
- 目的探讨老年射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)患者不同性别相关因素及临床特点,并对比增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation, EECP)治疗不同性别老年HFpEF患者的安全性。方法收集2019年1月—2020年1月在郑州大学第二附属医院接受EECP治疗并明确诊断为HFpEF的老年患者(≥65岁)200例,根据性别分为男性组(88例)和女性组(112例),记录入组患者一般临床资料(年龄、BMI、吸烟史、既往史等)、检验检查资料[NYHA心功能分级、肾功能、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、BNP等],并对比不同性别老年HFpEF患者行EECP治疗时的不良反应事件发生情况。结果老年HFpEF女性组患者人数明显多于男性组(56%vs. 44%),且患病年龄、BMI、LVEF大于男性组(均P<0.05),NYHA心功能分级女性组患者Ⅲ级和Ⅳ级多于男性组。老年HFpEF男性组患者吸烟史人数多于女性组(P<0.05),NYHA心功能分级男性组患者Ⅰ级和Ⅱ级多于女性组。相关因素分析显示:肥胖、房颤、高血压、LVEF等因素与女性组患者相关性较强(均P<0.05);吸烟史、高脂血症等因素与男性组患者相关性较强(均P<0.05)。不同性别HFpEF患者EECP治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(7.95%vs. 9.82%,P>0.05)。结论老年HFpEF患者一般资料及合并症存在性别差异,且老年女性HFpEF患者临床特点独特,但EECP针对不同性别老年HFpEF患者安全性相近。
- 黄鑫孔红娇朱明娜黄琳凯杨瑜任笑盈张辉
- 关键词：增强型体外反搏心力衰竭
- 巨大无痛性主动脉夹层患者一例
- 2015年
- 患者男性，71岁，因“间断头晕5年余，咳嗽4月”于2014年4月24日入院。5年前因测血压205／106mmHg（1mmHg=0．133kPa）被诊断“高血压”，此后间断于头晕时口服降压药物，时测血压均高于200／100mmHg。4个月前无明显诱因出现咳嗽，伴少量白色黏痰，无发热、胸闷、胸痛、恶心、呕吐等不适，未在意，未行诊治。
- 赵佳佳杨展张利娟张宝凤张海涛张辉
- 关键词：主动脉夹层
- 三段式线上联合现场教学模式在内科学实验课程中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨三段式线上联合现场教学模式在内科学实验课程中的应用效果。方法选取黄河科技学院2018级临床医学专业50名学生为研究对象,通过随机数字表法分为对照组(25名)和实验组(25名)两组。对照组接受基于智能模拟人联合标准化患者的常规案例现场教学,实验组在对照组基础上接受三段式线上线下混合式教学模式。课程结束后,比较两组学生期末成绩、评判性思维能力及学生的教学效果评价。结果实验组期末成绩得分、评判性思维能力得分均高于对照组(P<0.05)。92%的实验组学生喜爱混合式教学方式。结论与常规教学方式比较,三段式线上联合现场教学模式可以提高学生成绩,培养学生的评判性思维能力,增加教学满意度。
- 易华张辉田欣雨孟亚党雅娜黄涛郭晓娜
- 关键词：评判性思维能力
- 增强型体外反搏对冠心病患者心脏重塑的影响被引量：11
- 2016年
- 目的观察冠心病患者经增强型体外反搏(EECP)治疗前后心脏结构及功能的变化,探讨EECP对冠心病患者心脏重塑的影响。方法将198例冠心病患者随机分为对照组100例,EECP组98例,对照组服用抗血小板聚集药、调脂药、β受体阻滞剂等药物,EECP组在服用上述药物的同时,每天行两次EECP治疗,每次45 min,两组均行15 d治疗,对比治疗前后两组超声心动图的E峰、A峰、心房收缩期末左心房内径(LA)、心室舒张期末左心室内径(LV)、左心室射血分数(LVEF),分别采用荧光免疫法和化学发光免疫分析法检测血清脑钠肽(BNP)和内皮素(ET)。结果与治疗前比较,两组治疗后,BNP、ET值均降低,E峰、LVEF值均升高(P均<0.05);EECP组治疗后LV值升高、LA值降低(P均<0.05);与对照组相比,EECP组BNP、ET值降低,E峰、LVEF值升高(P均<0.05)。结论 EECP可改善冠心病患者心脏的结构和功能,对其心脏重塑可能有一定的抑制作用。
- 张海涛杨展张丽娟赵佳佳樊俊雅张辉
- 关键词：缺血性心脏病增强型体外反搏脑钠肽内皮素心脏结构功能心脏重塑
- EECP联合强化降脂对PCI术后患者的临床疗效及对残余炎症因子的影响
- 2024年
- 目的 观察增强型体外反搏(EECP)联合强化降脂对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的临床疗效及对残余炎症因子的影响。方法 选取2021年6月至2023年6月在郑州大学第二附属医院心血管内科就诊的符合纳入标准的患者150例。随机分为A、B、C 3组,每组50例。A组接受常规药物治疗,B组接受常规药物治疗联合强化降脂治疗,C组接受常规药物治疗、强化降脂治疗联合EECP治疗。比较3组患者治疗后的临床效果、活动耐量、心脏射血功能及残余炎症因子的变化情况。结果 治疗后,3组患者的心绞痛每周发作频率、持续时间、残余炎症因子超敏C-反应蛋白及脂蛋白相关性磷脂酶A_(2)水平均低于治疗前,且C组各项指标低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,3组患者的6 min步行试验距离、左心室射血分数均较前增加,且C组患者最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EECP联合强化降脂治疗能有效改善PCI术后患者的临床症状,增加活动耐量,提高心脏射血功能,抑制残余炎症因子的表达可能是其作用机制之一。
- 熊保勇郭广栗赵佳佳樊俊雅王新宇张辉
- 关键词：经皮冠状动脉介入术增强型体外反搏强化降脂临床疗效
- 冠心病治疗该如何决策
- 张辉
