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冯伟
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- 所属机构:郑州市第一人民医院
- 所在地区:河南省 郑州市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:广东省科技计划工业攻关项目
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- 曹珺刘纪恩母心灵勾瑞恩冯伟
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- 冯伟勾瑞恩曹珺刘纪恩
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- 勾瑞恩郝少飞曹珺冯伟姬彦辉刘宏建
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- 目的评价新型腰椎U形生物弹性内固定器的生物力学特性。方法选取新鲜小牛尸体腰椎标本(L2-L5)6具,根据实验顺序分成正常组、损伤不稳组、不稳刚性内固定器固定组、不稳U形生物弹性固定器固定组实验模型,且分别对4组模型进行脊椎三维运动范围及刚度的测试,并进行统计学分析。结果弹性固定与刚性固定均能在屈伸、侧弯、旋转运动方向上显著增加节段稳定性,弹性固定比刚性固定在屈伸的运动范围上增加2.22°,其刚度比刚性固定在前屈、后伸-压缩状态下小,且均有统计学意义(P<0.01)。结论腰椎U形生物弹性内固定器可在不牺牲脊柱固定稳定性的前提下,增加载荷分享,减少应力遮挡和应力集中。
- 薛剑靳安民于博赵卫东冯伟
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- 经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折被引量：68
- 2015年
- 目的 探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效. 方法 2007年3月-2013年2月采用PKP治疗椎体骨质疏松性压缩骨折210例,其中男100例,女110例;年龄55 ～91岁,平均72.5岁.其中单椎骨折180例,双椎体骨折20例,3椎体骨折10例,共250个椎体,分布范围T6～ L5.每个椎体注入骨水泥3～5 ml,平均4 ml.检测术前术后椎体高度、Cobb角和视觉模拟评分（VAS）,评价治疗效果. 结果 术后随访6～15个月,平均11个月,患者胸腰背部疼痛均明显缓解或消失.术前患者VAS（8.7±1.2）分,椎体前缘高度丢失（11.0±3.2）mm,椎体中部高度丢失（8.6 ±1.1）mm,Cobb角（29.8±4.5）°;术后分别为（2.6±0.7）分、（5.5 ±0.8）mm、（3.3±1.0） mm、（16.7±3.4）°（P＜0.01）.4例骨水泥椎间隙渗漏未出现疼痛不适;2例骨水泥椎管内渗漏出现下肢神经刺激症状,对症治疗后恢复. 结论 PKP可重建骨折椎体高度,增加椎体刚度和稳定性,有效缓解胸腰背部疼痛,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法.
- 刘纪恩曹珺勾瑞恩母心灵冯伟连鸿凯
- 关键词：脊柱骨折骨质疏松经皮椎体后凸成形术
- 前路腰椎间融合后路关节突螺钉固定术螺钉应力的有限元研究被引量：17
- 2008年
- 目的:建立L4,5节段的三维有限元模型,比较研究前路腰4/5椎间双枚椎间融合器(cage)融合加后路两种关节突螺钉内固定(TLFS和TFPS)后的应力特点。方法:选择一名青年自愿者的正常腰椎,进行螺旋CT层厚0.625mm的连续水平扫描,将所得的数据以Dicom格式转入计算机,借助Mimics11.1软件,建立L4-5节段的几何模型。将几何模型转入Simpleware2.1软件,同时将螺钉和cage以STL格式转入Simpleware软件进行匹配,模拟前路椎间双枚cage融合加后路TLFS固定、前路椎间双枚cage融合加后路TFPS固定等两种临床术式,从而建立TLFS和TFPS有限元模型,导入Abaqus6.51进行分析,在L4椎体上表面施加500N压力模拟轴向压缩、再施加10Nm的力矩模拟腰椎前屈、后伸、侧屈和旋转等各种生理载荷,观察不同载荷下螺钉的应力分布,并由此对两种关节突螺钉应力的特点进行比较。结果:两种关节突螺钉在关节突关节部应力集中明显;在每种螺钉中,其关节突关节部应力值均在轴向压缩载荷下最小,在侧屈时最大;两种关节突螺钉的关节突部应力在各种生理载荷下比较,TLFS均明显大于TFPS(P<0.01)。结论:在前路椎间融合的前提下,从减少螺钉疲劳断裂可能性角度,应首选TFPS辅助固定。两种关节突螺钉辅助固定术后均需有效外固定以减少螺钉应力集中可能引起的螺钉断裂。
- 敖俊靳安民方国芳冯伟张辉于博薛忠林
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- 2008年
- 背景：作者未查及生理负荷状态或接近生理负荷状态下下腰椎非融合状态时螺钉应力分布的文献报道。目的：建立L3-5节段三维有限元模型，观察前路L4/5椎弓根螺钉内固定后的应力特点。设计、时间及地点：三维有限元模型的生物力学分析，于2008—01／06在南方医科大学珠江医院骨科实验室完成。材料：采集1名32岁男性青年自愿者的正常腰椎螺旋CT层厚0．625mm的连续水平扫描图像。方法：将CT扫描所得的数据以Dicom格式转入计算机，借助Mimics 11．1软件，建立L3-5节段的几何模型。将几何模型转入Simpleware2．1软件，同时将椎弓根螺钉系统以STL格式转入Simpleware软件进行匹配，模拟L4/5椎间椎弓根螺钉内固定，从而建立有限元模型，导入Abaqus 6．51进行分析，在L3上表面施加500N压力模拟轴向压缩、再施加15N·m的力矩模拟腰椎前屈、后伸、侧屈和旋转等各种生理载荷，观察不同载荷下螺钉的应力分布。主要观察指标：椎弓根螺钉在轴向压缩、前屈、后伸、侧屈和旋转等各种生理载荷下的应力云图和峰值。结果：椎弓根螺钉在下方螺钉钉尾部应力集中明显：在各种加载运动模式中，下方螺钉钉尾部应力值在轴向压缩载荷下最小，在旋转时最大。结论：在模拟正常腰椎活动情况下，仅予以腰椎椎弓根螺钉系统固定情况下，螺钉疲劳断裂的部位易发生在下方螺钉钉尾部，融合相应节段可减少因螺钉应力集中引起的螺钉疲劳断裂。
- 敖俊方国芳冯伟张辉于博薛忠林靳安民
- 关键词：腰椎椎弓根螺钉固定生物力学
- 桡骨远端骨折钢板内固定与外固定架固定的疗效比较被引量：13
- 2011年
- 目的对桡骨远端骨折钢板内固定与外固定架固定的疗效进行比较。方法回顾性分析比较2006年7月至2010年1月手术治疗的63例桡骨远端骨折,分别采用切开复位T形钢板内固定和闭合复位外固定架固定治疗。通过X线片测量复位前后,临床愈合时的掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短长度进行比较。按改良Shea等评定法进行疗效比较。结果对于桡骨远端不稳定骨折,切开复位T形钢板内固定疗效和闭合复位外固定架固定无明显差异(P>0.05)。结论对桡骨远端不稳定骨折,两种治疗方法均可采用,建议首先考虑闭合复位外固定架固定。
- 袁义伦苏建敏侯江伟冯伟
- 关键词：桡骨远端骨折钢板外固定架
- 后路寰椎侧块和枢椎椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎不稳的疗效观察
- 2015年
- 目的 观察经后路寰椎侧块和枢椎椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎不稳的疗效。方法 回顾性分析应用寰椎侧块和枢椎椎弓根螺钉内固定系统治疗寰枢椎不稳21例患者的效果。本组病例男15例,女6例;年龄29-78岁,平均41岁;包括陈旧性枢椎齿状突骨折15例,齿状突横韧带断裂不稳2例,齿状突游离小骨4例。8例伴有不同程度脊髓受压损伤症状,按ASIA分级8例均为D级。术前均采用颅骨牵引,达到复位或基本复位后再手术。术后影像学观察,同时按JOA评分、SF-36生活质量评分及ASIA脊髓损伤分级评估患者的手术疗效。结果 术后随访6-48个月,平均18个月。本组病例均获得良好的寰枢椎稳定效果,症状缓解,术中无脊髓、椎动脉及神经根损伤。JOA评分1年平均改善率82.26%,有效率100%,优良率85.71%。SF-36生活质量评分有明显提高,8例有神经症状患者均有不同程度恢复。结论 经颅骨牵引复位联合寰椎侧块及枢椎椎弓根螺钉内固定技术是治疗寰枢椎不稳的有效方法,复位及内固定作用确实,稳定性好,寰枢椎植骨融合率高。
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- 后路经椎弓根半椎体切除治疗半椎体所致的先天性脊柱畸形
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- 勾瑞恩郝少飞刘纪恩曹珺冯伟母心灵
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