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马芙蓉
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- 所属机构:煤炭科学研究总院
- 所在地区:北京市
- 研究方向:医药卫生
相关作者
- 孙玲
- 作品数:3被引量:1H指数:1
- 供职机构:煤炭科学研究总院
- 研究主题:心脏中心 床旁临时起搏器 床旁临时起搏 安置术 临时起搏器
- 程玉娟
- 作品数:8被引量:9H指数:2
- 供职机构:焦作市第二人民医院
- 研究主题:心理护理 医护 颜面部 严重烧伤患者 修复术后
- 董卫红
- 作品数:1被引量:1H指数:1
- 供职机构:煤炭科学研究总院
- 研究主题:床旁临时起搏器 床旁临时起搏 安置术 心脏中心 临时起搏器
- 白秀云
- 作品数:1被引量:1H指数:1
- 供职机构:煤炭科学研究总院
- 研究主题:床旁临时起搏器 床旁临时起搏 安置术 心脏中心 临时起搏器
- 多器官功能不全综合患者抢救时出入量的护理管理1例
- 2004年
- 目的 MODS可以累及原来正常的器官 ,且来势凶猛 ,发展迅速 ,死亡率极高 ,抢救难度大 ,及时有效的护理是抢救成功的保障。方法 ①建立足够的静脉通路。患者最多时同时开放 8条静脉通路 ,分别在锁骨下静脉置深静脉插管 ,在双上肢及双下肢置双通道静脉留置针。②根据药物的配伍禁忌将药物分成若干组 ,根据需要共建立 8条静脉通路 ,将刺激性强的药物用三通连接后 ,在锁骨下静脉置深静脉输入 ;③输液泵控制流速。由于患者心功能不全 ,所以每小时液体入量必须严格控制在 90ml以内 ,将入量精确到 0 .1ml。④所有输液泵每小时清零 ,至 1h结束根据输液泵累计入量 ,将所有通路液量相加 ,即每小时入量。⑤将所有通路液体制表 ,将用药量、浓度、速度、流量用铅笔填写 ,以便于随时调整输液速度和交接班。⑥鼻饲的管理。将出入量制成表格 ,每次胃管注药 ,鼻饲饮食精确到 1ml,统计入表。⑦出量的管理。常规尿袋不能准确记录尿量 ,我们将一次性JMC滴管式输液器 (15 0ml)与导尿管连接 ,将尿袋接于一次性JMC滴定管式输液器下方 ,每小时统计尿量 ,将尿量精确到 1ml,记录在表。结果 在病例在抢救过程中 ,用药繁杂 ,静脉通路较多 ,给护士交班及更换输液、调整输液流量带来一定难度 ,通过表格的制作 ,使所有通路液体的浓度?
- 贺春锋马芙蓉张(王易)孙玲
- 关键词:护理管理出入量心脏中心静脉通路锁骨下静脉护理管理者
- 床旁临时起搏器安置术中的物品摆放被引量:1
- 2004年
- 目的 突然发生的急性心脏疾病 ,用药物难以控制的症状性心动过缓 ,应用临时起搏器能在最短的时间内恢复正常的心率以保证重要器官的供血 ,因此 ,它的放置要求迅速、准确。方法 我院CCU病房于 1997~ 2 0 0 2年 12月 ,成功的安置床旁临时起搏器共 5 2例。术中通过应用三级物品管理方法 ,既赢得了抢救时间又省时省力。①物品的准备 :将所需物品分为 3级 ,一线物品为 5~ 7F双极起搏电极导管 1套 (气囊漂浮电极 ) ,无菌器械包 1个 ,消毒盘 1个 ,0 .9%氯化钠 2 5 0ml,10ml注射器 2支 ,2 %利多卡因4 0 0mg(2 0ml) ,无菌手套 2副 ;二线物品 :手术衣 1包 ,临时起搏器 ,9V电池 1个 ,起搏器成备用状态 ;三线物品 :除颤器、心电图机、抢救车、无菌贴膜 (大 ) 1个等。②物品摆放顺序 :一线物品于接到医嘱后最先准备好 ,放于合适位置 ,使之方便医生操作 ;二线物品在医师定位、消毒时准备 ;三线物品在医师铺治疗巾、局麻时准备。结果 应用三级物品管理方法放置临时起搏器 5 2例 ,实验证明 ,合理有序物品准备及放置 ,使整个操作忙而不乱 ,有条不紊 ,既遵循节力原则 ,又节省了时间。恰当的术中配合 ,在医生忙于操作时密切观察病情 ,使医生感觉良好 ,操作顺手、穿刺时放心 ,提高了穿刺效果 。
- 马芙蓉贺春锋张(王易)孙玲程玉娟董卫红白秀云
- 关键词:床旁临时起搏安置术心脏中心临时起搏器漂浮电极
- 皮下注射低分子肝素腹壁淤血情况的观察被引量:17
- 2004年
- 目的 临床上使用低分子肝素钙皮下注射 ,具有快速和持续的抗血栓形成作用 ,可以抑制血小板的黏附、聚集和释放 ,防止再形成血栓和再梗死以及其他冠心病事件。为了解皮下注射低分子肝素后腹壁淤血情况 ,我们对患者皮下注射低分子肝素进行观察。方法 于 2 0 0 3年 10月 1日~ 2 0 0 4年 5月 31日对 6 0例心肌梗死 ,男 4 6例 ,女 14例 ,年龄 36~ 82岁 ,均为急性心肌梗死患者 ,除外介入治疗后的患者 ,入选的患者血小板监测水平正常 ,血钾水平正常 ,用药期间进行密切的临床和生物学监测。①常规注射组 ,注射后按压时间 10s以下。②试验注射组 ,注射后按压时间 1min以上且小于 2min ,注射后由护士按压 ,禁用患者按压。③注射时间及剂量每 12小时注射 ,每次 0 .4ml。④注射方法直接在腹壁外侧皮下注射 ,针头垂直进入捏起的皮肤皱褶 ,回抽注射针栓 ,然后注射低分子肝素 ,持续 10 15s,用拇指和食指捏起皮肤皱褶直到注射完成。记录每例患者注射第 1针后按压时间 ,腹壁皮下淤血评定标准。阴性 :直径小于等于 1mm。阳性 :1mm以上 ,包括有皮下硬节。结果 常规组阳性 2 7例 ,占 96 .4 % ,而且皮下淤血点大多在 1~ 2cm左右 ,有 1例淤血面积竟达 6cm ,更有甚者 ,患者整个下腹部可以看到淤血点呈点片状连成一片 。
- 马芙蓉贺春锋
- 关键词:低分子肝素皮下注射腹壁皮下淤血皮肤皱褶注射后
- 冠心病监护病房患者家属的护理被引量:1
- 2004年
- 目的 CCU是心脏内科重症监护室 ,使患者及家属产生紧迫感 ,增加了心理负担 ,尤其家属不能守候在患者身旁 ,看不到亲人病情的好转或恶化 ,从而造成焦虑 ,情绪激动 ,因此进行积极良好的心理沟通 ,有利于治疗活动的正常进行 ,护士与家属关系的协调。方法 ①临床资料 :从 1997年 7月 1日至2 0 0 3年 12月 31日收治了大量的心脏病危重患者和心脏介入治疗的患者中随机选择了 10 0例进行了综合、分类实施不同的心理疏导。 10 0例患者亲属中 ,男性 5 8例 ,女性 4 2例 ,年龄 18~ 6 7岁。其中 ,激动的家属 2 5例 ,占 2 5 %。担忧焦虑的家庭 35例 ,占 35 %。镇静有主见的家属 4 0例 ,占 4 0 %。②对家属的心理护理及对策 :对激动易怒的家属 ,首先用温和的语言劝说他们离开 ,说明他们的失态将对患者产生不良影响 ,使他们安下心来 ,相信我们的诊断和治疗。适时地选择沟通环境 ,优雅、整洁、宁静的环境能给沟通双方带来清新愉快的感受 ;对担忧焦虑的家属应尽可能情况下多解释 ,应耐心解释有关疾病的知识 ,说话内容要通俗易懂 ,深入浅出 ;遇到脾气暴躁、易怒的家属要待其情绪稳定时 ,用真诚商量的语气去解释 ,使其消除敌对情绪 ;对比较镇静有主见的家属 ,可如实告诉患者的情况及准备采取的诊断和治疗方案 ,因患者易?
- 马芙蓉贺春锋
- 关键词:冠心病监护病房患者家属危重患者心脏介入治疗心脏中心沟通技巧