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陈壮忠
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- 所属机构:广州中医药大学第一附属医院
- 所在地区:广东省 广州市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:广东省中医药管理局基金
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- 供职机构：广州中医药大学第一附属医院
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- 李大叔素有肝病，经过积极治疗后，身体状态恢复尚可，于是自己停了药，并吵着要喝酒。据陈阿姨说，李大叔已自行停药2～3个月，期间也没有复查肝功能，而且近来脾气越来越坏，晚上经常不睡觉，白天又叫不起……接诊医生了解情况后，立即给李大叔做了个血氨检测，结果发现李大叔的血氨严重升高。为什么血氨升高会导致肝病患者行为异常？医生又应该怎么治疗呢？
- 陈壮忠
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- 肺癌是目前发病率和病死率最高的癌症之一。由于肺癌早期症状不明显,且症状缺乏特异性,许多患者确诊时病情已发展至晚期。如何提高晚期肺癌的疗效?中西医有效结合,综合治疗,扬长避短,可提高肿瘤的控制率,减轻患者的症状及治疗的不良作用,延长中晚期肺癌患者生存期和提高生存质量。
- 黎丽花陈壮忠林丽珠
- 关键词：中晚期肺癌中西医结合
- 喝完中药 药渣别急着倒掉
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- 接受中医治疗调理，每次开回几剂中药，煎完后剩下一堆药渣，你会不会觉得倒了可惜？有些医生除了叮嘱你如何煎煮服用之外，可能还会建议：药渣别急着倒掉，可以多煮一两遍拿来外用。特别是一些品质较好的道地药材，煎煮服用后，药渣里的残余药性确实还能发挥作用，“翻渣”外用，通过熏洗、外敷、烫熨、洗手泡脚等外治法，内服兼外治，效果或更好。
- 陈壮忠
- 关键词：老年人家庭生活感情生活
- 扶阳解毒法联合免疫营养治疗对Ⅲ-Ⅳ期结直肠癌化疗患者癌因性疲乏的疗效观察
- 2023年
- 目的观察扶阳解毒法联合免疫营养治疗对Ⅲ-Ⅳ期结直肠癌化疗患者癌因性疲乏(CRF)的疗效。方法采用前瞻性、随机对照的试验设计方法,将60例中晚期结直肠癌化疗的癌因性疲乏患者随机分为观察组、对照组,每组30例。两组均进行姑息性化疗,对照组采用基础营养支持及免疫营养治疗,观察组在基础营养支持及免疫营养治疗的同时联合扶阳解毒法治疗,两组均治疗2个化疗周期。比较两组主要结局指标Piper疲乏量表评分,以及次要结局指标EORTC QLQ-C30生命质量量表及主观全面评定量表(PG-SGA)评分的变化情况。结果(1)组间治疗前后Piper评分差值比较,观察组Piper疲乏量表各维度评分下降均优于对照组(P<0.05)。(2)两组间治疗后比较,观察组在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康状况及疲倦、疼痛、恶心呕吐、失眠、食欲丧失方面的改善均优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后两组PG-SGA评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降较对照组更为显著(P<0.05)。(4)在总体人群中,治疗前后PG-SGA量表总分变化与Piper量表总分变化呈现明显正相关,即随着PG-SGA量表评分的下降,Piper量表评分也随之下降,且具有统计学差异(P<0.05)。结论扶阳解毒法联合免疫营养治疗可有效减轻中晚期结直肠癌化疗患者的CRF,并改善营养状态,提高生活质量。
- 陈焯平陈壮忠
- 关键词：免疫营养结直肠癌癌因性疲乏
- 掌握骨髓抑制分度,中西医治疗有讲究
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- “陈医生,我这个白细胞下降了,要打升白针(升高白细胞的针剂)么?”朱阿姨拿着升白针,慌慌张张走进诊室。“阿姨,你现在只有Ⅱ度白细胞下降,不急着化疗,暂时也不需要打升白针,多吃点东西,好好休息,过两天再复查一下血常规,有需要再打。”陈医生看了看血常规报告单,不厌其烦地向朱阿姨解释道。
- 陈壮忠
- 关键词：白细胞下降升高白细胞升白
- 健脾益气方联合化疗对肺脾气虚证晚期非小细胞肺癌患者疗效及生活质量的影响被引量：16
- 2021年
- 【目的】观察健脾益气方联合化疗对肺脾气虚证晚期非小细胞肺癌患者疗效及生活质量的影响。【方法】采用回顾性真实世界研究方法,根据是否服用健脾益气方汤药将185例肺脾气虚证晚期非小细胞肺癌患者分为观察组98例和对照组87例。对照组给予常规化疗,观察组在常规化疗的基础上加服健脾益气方汤药,疗程为21 d。观察2组患者治疗前后咳嗽、神疲乏力、气短、食欲不振等症状积分的变化情况,评价2组患者的卡氏功能状态(KPS)评分疗效、目标病灶改善疗效及化疗后的不良反应发生情况。【结果】(1)KPS评分疗效方面:治疗1个疗程后,观察组的KPS评分提高率为67.3%(66/98),明显高于对照组的34.5%(30/87),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)症状积分方面:治疗后,2组患者的咳嗽、神疲乏力、气短、食欲不振等症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)目标病灶改善疗效方面:治疗1个疗程后,观察组的稳定率为63.3%(62/98),高于对照组的47.1%(41/87),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)观察组患者化疗后的白细胞(WBC)减少、中性粒细胞(NEU)减少、血红蛋白(HGB)减少、血小板(PLT)减少及恶心呕吐等不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。【结论】健脾益气方联合化疗治疗肺脾气虚证晚期非小细胞肺癌患者,能有效地改善临床症状,减轻化疗的毒副反应,提高患者的生活质量,显示出中医药治疗肿瘤"带瘤生存"的独特优势。
- 吴健彬陈壮忠钟丽霞赵红伟林丽珠
- 关键词：晚期非小细胞肺癌肺脾气虚证健脾益气方生活质量带瘤生存
- 七类体质辨识，助力肿瘤患者的防治
- 2017年
- 通过对古今文献的复习整理及多年临床实践总结，肿瘤患者的体质大致可归纳为七类，即：气虚类、阳虚类、阴虚类、气郁（滞）类、血瘀类、痰湿（饮）类、湿热类。气虚类若一个人平素容易出汗，伴气短懒言、目光无神、呼吸短促、疲乏无力，属气虚体质。此类人群一般性格内向，情绪不稳定，胆子比较小，做事不爱冒险。气虚多由先天禀赋不足，或后天失养，或劳伤过度而耗损，或久病不复，或肺、脾、肾等脏腑功能减退，或元气、宗气、卫气虚损，气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能减退等导致机体某些功能活动低下或衰退所致。
- 陈壮忠
- 关键词：体质辨识肿瘤患者气虚体质情绪不稳定呼吸短促
- “球麻痹”需要分清楚真与假
- 2017年
- 老刘今年70岁，有12年糖尿病、高血压病史，一直服用药物控制，效果一般，勉强维持在140／90mmHg左右。最近2个月，他感觉舌根发板。说话不太清楚，有时喝水会呛，吃饭也不怎么灵便，而且总咳嗽，后来眩晕昏倒住院了。脑CT和MRI检查均提示小脑梗塞，胸片提示肺部感染，压舌板反应为0，洼田饮水试验5级。对症治疗后，改善不明显，进一步转市级三甲医院。医生诊断为“假性球麻痹”“肺部感染”，需作进一步康复治疗。
- 陈壮忠
- 关键词：假性球麻痹高血压病史药物控制小脑梗塞饮水试验
- 综合评估肿瘤患者，还得看这几项指标
- 2017年
- 刘阿姨今年56岁，20164-10月，因“反复咳血、胸痛”到当地医院就诊，相关检查提示肺癌，为求进一步诊疗遂到我院就诊。经过全面检查，刘阿姨被确诊为肺癌[Ⅳ期，表皮生长因子受体（EGFR）基因突变型]，经过多学科综合协作治疗（MDT）讨论后，建议刘阿姨使用分子靶向药物埃克替尼，结合中药、对症处理等治疗。刘阿姨的病情慢慢地稳定下来，经过综合评估，主管医生建议刘阿姨可以带药转回当地医院继续治疗。
- 陈壮忠
- 关键词：肿瘤患者表皮生长因子受体医院就诊分子靶向药物基因突变型
- “案例教学法”在肿瘤科实习带教的运用举隅被引量：7
- 2010年
- 医学是一门实践性很强的学科,临床实习是医学生从理论学习到临床实践的重要转变阶段。在临床实习带教中应用案例教学法,可积极调动学生的学习积极性和主动性,加强理论联系实际的能力,提高分析问题和解决问题的能力,培养较强的临床思维和临床实践能力,达到＂学以致用＂的教学目的。
- 陈壮忠林丽珠黄学武
- 关键词：案例教学法临床肿瘤学
