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成人右胸V_(1)~V_(3)T倒置5例分析
2025年
正常成人右胸V_(1)~V_(3)T倒置较为少见,也易被忽视。临床上多种病理状态可引导致这种现象,如典型或不典型的急性冠脉综合征、急性肺栓塞、致心律失常性右心室心肌病、先天性心脏病等,而及时通过心电图检查发现并随访这些病理学改变具有重要临床意义。本研究对2021年9月至2022年6月嘉兴市第一医院收治的成人右胸V_(1)~V_(3)T倒置5例作一分析。
倪红林徐丽芳张晓丽
关键词:右胸导联T波倒置急性冠脉综合征急性肺栓塞
心电图U倒置联合碎裂QRS预测急性冠脉综合征患者PCI后预后的价值被引量:1
2024年
目的探讨心电图U倒置联合碎裂QRS(fQRS)预测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后预后的价值。方法选取河南省直第三人民医院2017年10月-2019年9月收治的123例ACS患者,入院后均实施心电图检查,并接受PCI治疗,术后随访3个月,统计患者心电图U倒置、fQRS发生及预后情况,探讨心电图U倒置联合fQRS对ACS患者PCI后预后的预测价值。结果123例ACS患者心电图U倒置发生率为39.84%,fQRS发生率为33.33%,预后不良的发生率为23.58%;预后不良组U倒置、fQRS发生率均高于预后良好组(χ^(2)=20.547、26.080,P<0.05);心电图U倒置联合fQRS预测ACS患者PCI后预后不良的特异度、准确度、曲线下面积(AUC)均高于心电图U倒置、fQRS单独预测(χ^(2)=3.291~11.132,Z=3.543、4.861,P<0.05)。结论ACS患者PCI后预后不良的发生风险高,心电图U倒置联合fQRS对ACS患者PCI后预后不良有较高的预测效能。
李晓燕汪洋吴宝丽姬劲锐
关键词:心电描记术急性冠状动脉综合征U波倒置碎裂QRS波预后
心绞痛致巨大U倒置1例
2024年
本文报道2023年12月11日温岭市第一人民医院收治心绞痛致巨大U倒置患者1例。心电图U倒置能反映急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度,U倒置越深提示冠状动脉病变累及支数越多,狭窄程度也越严重;此外,U倒置也能预测心血管疾病的预后。
江晓燕陈涵叶挺挺
关键词:U波倒置心绞痛冠心病冠脉造影
妊娠高血压疾病孕妇U倒置特点与不良妊娠结局的关系
2024年
目的 探究妊娠高血压疾病孕妇U倒置的特点及其与不良妊娠结局的关系。方法 对2021年2月至2024年2月上海市第一妇婴保健院的100例妊娠高血压孕妇进行了回顾性研究,轻度组54例、重度组46例。基于U倒置深度分为五组(Q_(1)~Q_(5)),对比临床特征,并利用多因素Logistic回归和限制性立方样条模型分析了与不良妊娠结局的关联。结果 轻度组孕妇的孕期血压、服用降压药物的种类及U倒置深度显著低于重度组,新生儿Apgar评分、新生儿出生时体质量显著高于重度组。与最低U深度组(Q_(1))相比,随着U深度增加(Q_(2)~Q_(5)),妊娠高血压患者的构成比、血压、可溶性fms样酪氨酸激酶受体1(sFlt-1)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)逐渐升高,血清25羟维生素D [25(OH)D]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平逐渐降低。多因素Logistic分析表明,调整年龄、体质量指数(BMI)、发病孕周等20种混杂因素后,U倒置深度是不良妊娠结局的独立风险因素,且五分位数组趋势性检验具有统计学意义(P_(趋势)<0.001),敏感性分析E值=2.204。亚组分析显示,25(OH)D<39.67和sFlt-1≥3399.65与不良妊娠结局风险的相关性明显(P_(交互)=0.035、P_(交互)=0.031)。限制性立方样条模型分析显示,轻度或重度患者的U倒置深度与不良妊娠结局风险均不存在非线性关系。与轻度患者相比,利用U深度预测重度患者不良妊娠结局发生的准确性(0.875)和约登指数(0.749)更高。合并U倒置的轻度妊娠高血压孕妇发生不良妊娠的风险是未合并U倒置孕妇的2.320倍,合并U倒置的重度妊娠高血压孕妇发生不良妊娠的风险是未合并U倒置孕妇的2.403倍。结论妊娠高血压疾病孕妇中,低U倒置深度与不良妊娠结局风险降低相关,在25(OH)D<39.67 ng/mL和sFlt-1≥3399.65 pg/mL的患者中该相关性更明显。
霍学谦陈涛
关键词:妊娠高血压疾病U波倒置
心尖肥厚型心肌病患者超声心电图T倒置与左心室肥厚特征的关系分析
2024年
目的探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者超声心电图T倒置与左心室肥厚特征的关系。方法选取2018年1月至2020年10月辽宁中医药大学附属医院收治的180例心尖肥厚型心肌病患者作为研究对象,根据患者心尖壁增厚程度和类型分为典型AHCM组(n=119)与早期AHCM组(n=61),根据患者心尖肥厚范围分为单纯型AHCM组(n=67)和混合型AHCM组(n=113)。比较各组心电图特征、心尖厚度指标,并分析T倒置与左心室肥厚特征的相关性。结果典型AHCM组TV5、TI均高于早期AHCM组,Tmax长于早期AHCM组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯型AHCM组QRS时限延长、ST段下移发生率均低于混合型AHCM组,TV5、TI均低于混合型AHCM组,Tmax短于混合型AHCM组,差异有统计学意义(P<0.05);典型AHCM组与早期AHCM组、单纯型AHCM组与混合型AHCM组其他指标比较差异无统计学意义。典型AHCM组心尖与后壁基底部室壁厚度比值(ABR)大于早期AHCM组,心尖部最大室壁厚度(APWTmax)、心尖部平均室壁厚度(APWTmean)均厚于早期AHCM组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯型AHCM组ABR小于混合型AHCM组,APWTmax、APWTmean均薄于混合型AHCM组,差异有统计学意义(P<0.05)。典型AHCM、早期AHCM和混合型AHCM患者中,APWTmax与Tmax、TV5均呈正相关(r>0,P<0.05),其余指标与T各特征无明显相关性。结论单纯型AHCM患者APWTmax与超声心电图T倒置深度密切相关,有利于患者进行影像学筛查和早期诊断。
赵茜
关键词:心尖肥厚型心肌病超声心电图T波倒置左心室肥厚
左心室心尖部巨大纤维瘤合并T倒置2例并文献复习
2023年
目的探讨左心室心尖部巨大纤维瘤的临床特点、诊断方法及治疗方案。方法回顾性分析2例2020年9月和2022年5月在武汉亚洲心脏病医院确诊为左心室心尖部巨大纤维瘤患者的临床表现、心电图、影像学检查特点和治疗方案,并复习相关文献。结果2例患者均有活动后轻微胸闷不适,心电图均出现不同程度的T倒置,分别误诊为“心肌炎”“冠心病”,心脏磁共振、超声心动图均显示左心室心尖部团块,冠状动脉造影检查未见冠状动脉狭窄病变。1例患者要求保守治疗,随访半年患者临床症状无明显变化,瘤体大小无变化;另1例患者行心脏肿块剥除术,术后病理检查证实为心脏纤维瘤,随访2年无复发。结论左心室心尖部纤维瘤是罕见的心脏肿瘤,容易漏诊、误诊,是T倒置的少见原因之一。心脏磁共振、CT和超声心动图是诊断心脏纤维瘤的常用影像学检查手段,手术切除是一种有效的治疗方法。
金海霞孟琛黄宇郭悦刘鸣夏娟熊青峰朱汉东
关键词:T波倒置
急性冠状动脉综合征患者avl导联T倒置在左前降支中段狭窄中的预测价值
2022年
探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者avl导联T倒置在左前降支中段狭窄中的预测价值。方法 本次回顾性选取2019年1月-2021年5月我院ACS患者112例为对象,参照12导联心电图检查结果,按照是否avl导联T倒置,分为T倒置组(n49)和非T倒置组(n63)。开始研究前收集患者的资料,均接受12导联心电图和冠脉造影检查,分析avl导联T倒置与ACS患者左前降支中段狭窄的关系,以左前降支中段狭窄≥50%为阳性标准,分析avl导联T倒置对不同类型ACS患者的预测价值及一致性。结果 T倒置组的长期吸烟史、收缩压、左前降支中段狭窄、左前降支远段狭窄高于非T倒置组,有统计意义(P<0.05)。通过Logistic分析提示,左前降支中段狭窄是avl导联T倒置的高危因素。T倒置对STEMI患者左前降支中段狭窄≥50%的预测一致性一般,Kappa0.513,P<0.05。T倒置对NSTEMI患者左前降支中段狭窄≥50%的预测一致性较好,Kappa0.624,P<0.05。T倒置对NSTEMI患者左前降支中段狭窄≥50%的预测一致性较好,Kappa0.638,P<0.05。结论 ACS患者avl导联T倒置与左前降支中段狭窄有密切的关联,对于左前降支中段狭窄程度有一定预测价值。
杨观涛
关键词:急性冠状动脉综合征
ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉自发性再灌注与对应导联T倒置的关系被引量:1
2022年
目的探讨早期心电图T倒置与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者梗死相关动脉发生自发性再灌注(spontaneous reperfusion,SR)的关系。方法回顾性分析246例急性STEMI住院患者,以发病6 h内的心电图(院前急救系统或急诊室所做的第一份心电图)作为判断早期T形态的标准;所有患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗。详细记录患者的临床资料、心电图及血管造影数据,并依据梗死相关血管对应导联T是否倒置,分为T倒置组(33例)和T直立组(213例)。根据冠状动脉造影结果,比较两组SR的发生率。结果246例患者中,92例(37.4%)梗死相关血管出现SR;有120例(48.8%)前降支闭塞,28例(11.4%)回旋支闭塞,98例(39.8%)右冠状动脉闭塞。在前降支闭塞的患者中,23例(19.2%)T倒置;而在回旋支及右冠状动脉闭塞的患者中,分别有2例(7.1%)、8例(8.2%)发生T倒置。在前降支闭塞伴T倒置的STEMI患者中,冠状动脉造影显示19例(82.6%,P<0.01)发生SR;而回旋支闭塞伴T倒置患者中只有1例(50.0%,P=0.124),右冠状动脉闭塞伴T倒置患者中有3例(37.5%,P=0.035)发生SR。结论前降支闭塞的STEMI患者心电图中,伴ST段抬高的导联出现早期T倒置可能提示梗死相关动脉出现SR。
郜黎伟赵剑峰潘双花郝英才朱红涛
关键词:ST段抬高型心肌梗死T波倒置梗死相关动脉
急性冠状动脉综合征患者aVL导联T倒置对左前降支中段狭窄的预测价值被引量:2
2022年
目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者心电图aVL导联T倒置与左前降支中段病变的关系。方法选择2019年1月~2020年12月丹东市第一医院心内二科就诊的ACS患者265例,根据T情况分为T倒置组102例,非T倒置组163例。入院后,对患者予以常规冠状动脉造影、心电图等相关检查。分析aVL导联T倒置与左前降支中段狭窄的关系。结果2组病变类型、校正QT间期、LVEF比较,有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。T倒置组左前降支中段狭窄程度明显高于非T倒置组[(58.36±27.40)%vs(31.63±28.54)%,P=0.001]。一致性检验显示,aVL导联T倒置预测急性心肌梗死患者左前降支中段堵塞≥50%中等程度一致(Kappa=0.499,P<0.01),预测不稳定性心绞痛≥50%中等程度一致(Kappa=0.465,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,aVL导联T倒置与左前降支中段狭窄程度相关(OR=4.671,95%CI:1.424~13.244,P=0.012)。结论ACS患者心电图检查中,aVL导联T倒置是预测左前降支中段狭窄程度的有力指标之一。
吕常智杨闯徐万林
关键词:冠状血管造影术ST段抬高型心肌梗死
NT增厚、静脉导管A倒置联合PAPP-A阳性在孕11~14周胎儿染色体异常筛查中的应用价值被引量:1
2022年
目的研究颈部透明层(NT)增厚、静脉导管(DV)A倒置联合妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)阳性在孕11~14周胎儿染色体异常(CA)筛查中的应用价值。方法纳入孕11~14周的孕妇3220例,均随访至引产或分娩,记录胎儿遗传学诊断结果。以遗传学诊断结果为金标准,分析NT增厚、DV A倒置、PAPP-A阳性对CA的诊断价值。用ROC曲线分析NT增厚联合DV A倒置、NT增厚联合PAPP-A阳性、DV A倒置联合PAPP-A阳性及三项联合对CA的诊断价值。结果3220例孕妇中,CA 56例,NT增厚、DV A倒置及PAPP-A阳性均对21-三体、18-三体、性染色体异常、Turner综合征和染色体结构异常有一定的检出率。三项联合诊断的灵敏度、AUC高于两两联合诊断(P<0.05)。结论与单独诊断和两两联合诊断相比,NT增厚、DV A倒置、PAPP-A阳性联合对孕11~14周胎儿CA的诊断价值更高,推荐用于胎儿CA的早期筛查中。
孙文莉王颖金
关键词:妊娠相关血浆蛋白A染色体异常