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不同SYNTAX评分冠心病患者置入不同药物洗脱支架对长期临床结局影响
2024年
目的探讨不同SYNTAX评分的冠心病患者置入生物可降解涂层药物洗脱支架(BP-DES)或永久涂层药物洗脱支架(DP-DES)后对长期临床预后的影响。方法选取I-LOVE-IT 2研究中置入BP-DES或DP-DES的2737例患者为研究对象。根据SYNTAX评分将患者分为A组(SYNTAX评分<7.0分,n=774)、B组(7.0分≤SYNTAX评分<13.5分,n=1046)、C组(SYNTAX评分≥13.5分,n=917)。本研究的主要终点事件为4年靶病变失败(TLF),包括心源性死亡、靶血管心肌梗死(TVMI)、缺血驱动的靶病变血运重建的复合终点;次要终点为TLF的各个组分及全因死亡。记录并比较3组患者的临床资料、介入资料及终点事件发生情况。结果3组患者高血压、高脂血症、既往心肌梗死、既往经皮冠状动脉介入治疗比例及肌酐清除率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者支架个数、支架总长度、靶血管位置比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者TLF、TVMI发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着SYNTAX评分增加,置入BP-DES与DP-DES患者中TLF、TVMI发生风险均呈上升趋势;随着SYNTAX评分增加,置入BP-DES患者发生TVMI风险持续低于置入DP-DES患者,置入两种支架后发生TLF风险无显著差异。结论随着SYNTAX评分增加,置入BP-DES、DP-DES患者发生TLF、TVMI的风险均升高,而置入BP-DES患者发生TVMI的风险持续低于置入DP-DES患者。
段一璇刘道申周尚珣徐颖母雪飞祁子钊李晶李毅韩雅玲裘淼涵
关键词:经皮冠状动脉介入治疗SYNTAX评分
SYNTAX评分的急性心肌梗死PCI围手术期应用比伐卢定的价值分析
2024年
目的通过对高SYNTAX评分急性心肌梗死患者PCI围手术期应用比伐卢定的效益-风险分析,探讨比伐卢定在AMI患者PCI手术治疗中的使用价值。方法选择重庆三峡医药高等专科学校附属中医院2020年2月至2022年2月期间收治的141例高SYNTAX评分的AMI患者作为研究对象,根据PCI围手术期应用不同抗凝药物将患者分成两组,应用比伐卢定的68例患者纳入研究组,应用普通肝素的73例患者纳入对照组。对两组患者一般资料、心功能指标、心血管不良事件及出血事件等进行比较。建立高SYNTAX评分的AMI患者PCI围手术期应用比伐卢定的效益与风险多准则决策分析模型。利用RevMan 5.3将数据进行合并,得出各效益指标和风险指标效应值,利用Hiview 3分析研究组和对照组的风险值、效益值和效益-风险总值,并分析模型的灵敏度。结果两组患者治疗前后PLT的差异均不显著(P>0.05),研究组患者治疗后的LVESD、LVEDD、NT-proBNP、总心血管不良事件、出血及血栓均显著低于对照组(P<0.05),而治疗后的ACT、LVEF及总有效率均显著高于对照组(P<0.05);研究组和对照组的效益值分别为79、63,风险值分别为70,36,效益-风险总值分别为75,50。研究组的效益-风险总值更高。无论效益-风险的相对权重如何改变,模型评价结果均保持不变,表明该模型稳定型良好。结论对于高SYNTAX评分的AMI患者在PCI围手术期使用比伐卢定进行抗凝治疗,可获得良好的临床疗效,提升患者心功能,降低不良反应的发生,可作为普通肝素的替代药物在临床推广。
闫杰松
关键词:比伐卢定经皮冠状动脉介入治疗SYNTAX评分急性心肌梗死
全身免疫炎症指数、SYNTAX评分和脂蛋白a水平对老年冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的评估价值
2024年
目的探讨全身免疫炎症指数(SII)、SYNTAX评分和脂蛋白a水平对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生支架内再狭窄(ISR)的评估价值。方法回顾性分析504例PCI术后复查冠状动脉造影(CAG)的老年冠心病患者的临床资料。根据PCI术后1年有无发生ISR,将患者分为非ISR组(n=410)和ISR组(n=94)。比较两组患者的一般资料、实验室指标、SII及SYNTAX评分。采用多因素Logistic回归模型分析老年冠心病患者PCI术后发生ISR的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SII、SYNTAX评分和脂蛋白a水平对老年冠心病患者PCI术后发生ISR的评估价值。结果共有94例患者发生ISR,发生率为18.7%。与非ISR组相比,ISR组患者的脉压差更大,慢性肾功能不全病史比例更高,SII、SYNTAX评分、白细胞计数及总胆固醇、脂蛋白a、HbA1c、纤维蛋白酶原、肌钙蛋白I水平更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高SII、高SYNTAX评分、高脂蛋白a水平是老年冠心病患者PCI术后发生ISR的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SII、SYNTAX评分、脂蛋白a水平及三者联合评估老年冠心病患者PCI术后发生ISR的曲线下面积分别为0.725、0.753、0.701、0.829,且三者联合的曲线下面积大于单一指标(P<0.05)。结论高SII、高SYNTAX评分、高脂蛋白a水平是老年冠心病患者PCI术后发生ISR的独立危险因素。SII、SYNTAX评分、脂蛋白a水平对老年冠心病患者PCI术后发生ISR具有一定的评估效能,且三者联合的评估效能更佳。
韦山龙曼云班华山黄锋
关键词:冠心病支架内再狭窄SYNTAX评分脂蛋白A经皮冠状动脉介入
糖耐量减低冠心病患者血糖相关指标与SYNTAX评分关系
2024年
目的探讨在急性冠脉综合征并糖耐量减低患者中空腹及口服糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)、糖化血红蛋白与SYNTAX评分(synergy between percutaneous coronary intervention with TAXUS and cardiac surgery)及冠脉病变支数的相关性。方法回顾性分析2021年9月—2022年10月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院心血管内科住院的45例急性冠脉综合征并糖耐量减低患者,记录患者糖化血红蛋白、OGTT值、冠状动脉造影后SYNTAX评分及冠状动脉病变支数。应用Spearman相关性分析分析OGTT值、糖化血红蛋白与SYNTAX评分及冠脉病变支数的关系。结果OGTT、HbA1c血糖相关指标行正态性分析后示其不服从正态分布,采用Spearman相关性分析示,血糖相关指标与冠状动脉病变评分无明显相关性,SYNTAX评分与冠状动脉病变支数呈正相关(P<0.05)。结论急性冠脉综合征并糖耐量减低患者血糖相关指标与冠状动脉病变评分未见明显相关性,SYNTAX评分与冠状动脉病变支数呈正相关。希望本研究可以为2023年欧洲心脏病学会糖尿病患者心血管疾病管理指南的更新提供参考。
宋俊挺张柱韩轩茂王蒙琴蔺雪峰
关键词:急性冠脉综合征糖耐量减低糖化血红蛋白冠脉病变评分
基于SYNTAX评分评价RBP4、miR-1-3p、VDBP与STEMI病情严重程度的相关性及对其的诊断价值
2024年
目的:基于SYNTAX评分分析人视黄醇结合蛋白4(RBP4)、miR-1-3p、重组人维生素D结合蛋白(VDBP)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病情严重程度的相关性及对其的诊断价值。方法:选择2020年1月至2021年6月入住我院接受治疗的162例STEMI患者(STEMI组),另选取同期在我院接受体检的67例健康受试者作为健康对照组。根据SYNTAX评分,STEMI组被进一步分为低危组(68例,<22分)、中危组(53例,23分≤SYNTAX评分≤32分)和高危组(41例,>33分)。比较上述各组RBP4、VDBP水平和miR-1-3p表达水平,分析上述指标单独及联合检测对STEMI患者病情严重程度的诊断价值,分析STEMI患者SYNTAX评分与上述指标的相关性。结果:与健康对照组比较,STEMI组RBP4[(47.18±5.24)μg/L比(81.40±6.11)μg/L]、VDBP[(2.36±0.75)μg/ml比(3.55±1.04)μg/ml]水平显著升高,miR-1-3p表达[(1.18±0.13)比(0.72±0.07)]显著降低(P均<0.001)。与低危组比较,中危组和高危组的RBP4[(69.97±2.98)μg/L比(85.23±3.76)μg/L比(95.41±3.16)μg/L]、VDBP[(3.19±0.50)μg/ml比(3.55±0.52)μg/ml比(4.16±0.64)μg/ml]水平显著升高,miR-1-3p表达[(0.80±0.05)比(0.70±0.04)比(0.61±0.03)]显著降低,且高危组的RBP4和VDBP水平显著高于中危组,miR-1-3p表达显著低于中危组(P均<0.001)。ROC曲线分析显示上述指标联合检测的曲线下面积(AUC)为0.892,显著高于各单独检测(Z=4.787、3.078、2.495,P<0.05或<0.01)。Spearman相关分析显示,STEMI病情严重程度与RBP4、VDBP水平呈显著正相关(r=0.849、0.776,P均<0.001),与miR-1-3p呈显著负相关(r=-0.790,P<0.001)。结论:RBP4、VDBP水平及miR-1-3p表达水平能够反映STEMI患者的病情严重程度,三项联合检测对病情严重程度具有较高的诊断效能,可作为临床重要的观察指标来评估患者病情。
张雅兰苏艳孙倩于红兰
关键词:微RNAS
一种冠状动脉病变SYNTAX评分的计算方法及装置
本申请提供了一种冠状动脉病变SYNTAX评分的计算方法及装置,获取目标患者的目标冠状动脉的血管特征数据;将血管特征数据中的目标冠状动脉中心线、目标冠状动脉中心线上的所有目标点以及每个目标点的节点类型输入至血管节段划分模型...
张瑜马骏郑凌霄兰宏志
冠心病患者中医证型与SYNTAX评分的相关性
2023年
目的:探讨冠心病患者中医辨证分型与SYNTAX评分及危险因素的相关性。方法:将符合标准的150例冠心病病人辨证分为六型,进行冠状动脉造影并采用SYNTAX评分评定冠状动脉病变程度。结果:冠心病病人中,女性偏于心肾阴虚证与气阴两虚证等虚证;而男性偏于痰浊闭阻证、心血瘀阻证与气滞血瘀证;随着年龄的增加,患者多表现为心肾阴虚证、气阴两虚证等证。气虚血瘀证的TC水平高于心血瘀阻证、气滞血瘀证、心肾阴虚证;心血瘀阻证的TG水平高于气虚血瘀证与痰浊闭阻证;痰浊闭阻证的LDL-C水平高于其余五组。痰浊闭阻型的SYNTAX评分均高于其他5型。结论:冠心病患者中医证型与年龄、性别存在一定相关性;不同证型患者TC、TG、LDL-C水平有所不同;痰浊闭阻证冠心病患者SYNTAX评分最高,病变更为复杂和显著。治疗上应重视健脾化痰与益气活血法的应用。
徐紫逸丁碧云
关键词:冠心病冠状动脉造影中医证型SYNTAX评分
超声三维斑点技术联合SYNTAX评分对冠心病病情的判断价值分析
2023年
目的:探讨与分析超声三维斑点技术联合SYNTAX评分对冠心病病情的判断价值。方法:2022年2月到2023年1月选择在医院诊治的冠心病患者350例作为研究对象,所有患者都给予超声三维斑点检查,同时所有患者都给予SYNTAX评分。随访记录患者的主要不良心血管事件(MACE)发生情况病进行相关性分析。结果:在350例患者中,随访到2023年2月1日,平均随访时间为9.14±1.13个月,发生MACE45例(MACE组),占比12.9%,其中心源性死亡6例、冠脉综合征14例、血运重建13例、恶性心律失常7例、心力衰竭5例。MACE组的年龄、体重指数、性别、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TC)血糖与非MACE组对比无显著差异(P>0.05)。MACE组的超声三维斑点参数-右室收缩峰值应变率(SRs)高于非MACE组(P<0.05),右室舒张晚期峰值应变率(SRa)、舒张早期峰值应变率(SRc)与非MACE组对比有显著降低(P<0.05)。MACE组的SYNTAX评分明显高于非MACE组(P<0.05),两组的SYNTAX评分分级人群占比也有显著差异(P<0.05)。在350例患者中,Spearsman分析显示SYNTAX评分、SRs、SRc、SRa都与MACE的发生呈现正相关性(P<0.05)。logistic回归分析法显示SYNTAX评分、SRs、SRc、SRa都为导致MACE发生的重要因素(P<0.05)。结论:冠心病患者治疗后MACE的发生率依然比较高,多伴随有SYNTAX评分增高,超声三维斑点技术检查也存在一定的差异性,超声三维斑点技术联合SYNTAX评分能有效反映冠心病患者的病情。
丁冰倩茅卫卫陈娟王佳玲陈小丽
关键词:SYNTAX评分冠心病
绝经后女性冠心病患者冠脉造影SYNTAX评分与PLR、NLR、RDW的相关性被引量:3
2023年
本文探讨绝经后女性冠心病患者冠脉造影SYNTAX评分与中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、红细胞分布宽度(RDW)的相关性。选取139例绝经后女性冠心病患者(冠心病组),并选取同期139例绝经后伴胸痛、心慌胸闷等症状的疑似冠心病女性,但经冠状动脉造影检查后确认无冠心病患者(对照组),比较两组PLR、NLR、RDW,冠心病组均行冠脉造影检查,记录SYNTAX评分,比较不同SYNTAX评分患者PLR、NLR、RDW水平,应用Pearson及偏相关性分析冠脉造影SYNTAX评分与PLR、NLR、RDW关系。结果显示,冠心病组患者冠脉造影SYNTAX评分平均(26.68±9.15)分;冠心病组PLR、NLR、RDW高于对照组(P<0.05);PLR、NLR、RDW:高危>中危>低危,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);冠脉造影SYNTAX评分与PLR、NLR、RDW均呈正相关(P<0.05);将吸烟、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症控制后,PLR、NLR、RDW仍与冠脉造影SYNTAX评分相关(P<0.05)。绝经后女性冠心病患者PLR、NLR、RDW升高,与冠心病发生及冠脉造影SYNTAX评分相关。
郑春华郭靖涛周江刘永华张磊张敏
关键词:绝经后女性冠心病冠脉造影SYNTAX评分NLRRDW
不同性别不稳定型心绞痛患者血清中MHR和NLR与SYNTAX评分的相关性被引量:1
2023年
目的:探究不同性别不稳定性心绞痛患者中单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与SYNTAX评分的相关性。方法:本研究纳入依据冠状动脉造影(CAG)检查并确诊为不稳定性心绞痛的患者400例。按照SYNTAX评分分为高危组和低危组,并比较两组的年龄、高血压史、BMI、性别、糖尿病史、高血脂、冠心病/心衰、脑梗、吸烟、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、肌酐、尿酸、胱抑素C、白细胞、NLR、左室射血分数(LVEF)和MHR等。按照性别分组,分别分析患者血清MHR和NLR与男女患者SYNTAX评分的相关性。基于多因素logistic回归方法分析影响男性不稳定型心绞痛患者SYNTAX评分的危险因素。受试者工作(ROC)曲线测试单独NLR与MHR及其联合预测不稳定性心绞痛患者SYNTAX评分高低。结果:SYNTAX评分高危组和低危组相比,男性比例、吸烟史、尿酸、NLR、MHR、LVEF差异具有统计学意义。进一步把男性和女性患者分开分析发现,男性不稳定型心绞痛患者中糖尿病史、高血脂、脑梗、吸烟、甘油三酯、尿酸、胱抑素、NLR、LVEF和MHR在SYNTAX评分低危和高危组存在统计学差异。女性患者中不同SYNTAX评分分级的显著差异指标有吸烟、肌酐和LVEF (P < 0.05)。多因素logistic回归结果表明吸烟、NLR、LVEF、MHR是影响男性不稳定心绞痛患者SYNTAX评分的危险因素。NLR和MHR预测SYNTAX评分风险的ROC曲线下面积为0.645、0.728、0.759,联合NLR与MHR预测效果优于单一指标。结论:MHR和NLR与男性不稳定型心绞痛患者SYNTAX评分相关,联合NLR与MHR预测SYNTAX评分风险有一定价值。
杨彦萍吕晓冰台晓玲黄玉晓辛辉
关键词:不稳定心绞痛SYNTAX评分

相关作者

郭靖涛
作品数:130被引量:440H指数:12
供职机构:承德市中心医院
研究主题:急性心肌梗死 生长分化因子-15 冠心病 GDF-15 经皮冠状动脉介入治疗
周江
作品数:97被引量:345H指数:10
供职机构:承德市中心医院
研究主题:急性心肌梗死 冠心病 生长分化因子-15 GDF-15 经皮冠状动脉介入治疗
罗东雷
作品数:47被引量:189H指数:9
供职机构:承德市中心医院
研究主题:生长分化因子-15 急性冠脉综合征 SYNTAX评分 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗
周玉杰
作品数:795被引量:4,279H指数:26
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:冠状动脉疾病 冠心病 冠状动脉 经皮冠状动脉介入治疗 介入治疗
陶英
作品数:86被引量:627H指数:14
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:经皮冠状动脉介入治疗 急性心肌梗死 冠心病 心肌梗死 经皮冠状动脉介入