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基于鱼骨图分析法的SHEL模式在内镜清洗消毒质量管控中的应用: 2025年; 目的探讨基于鱼骨图分析法的SHEL模式在内镜清洗消毒质量管控中的应用效果。方法选取河南省人民医院60例清洗消毒人员为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组30例清洗消毒人员。对照组实施常规内镜清洗消毒质量管理,观察组实施基于鱼骨图分析法的SHEL模式实施内镜清洗消毒质量管理。比较干预前、后清洗消毒人员内镜清洗消毒知信行评分、内镜清洗消毒质量。结果观察组的内镜基本结构、常用消毒液使用方法、清洗消毒流程、内镜使用后预处理方法得分及总分均高于对照组(P<0.05);观察组预处理、测漏、清洗、消毒、漂洗、终末漂洗、干燥、储存得分均高于对照组(P<0.05);此外,干预后观察组学习态度、工作态度、循证态度得分也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腔道清洗中ATP生物荧光测定法清洗质量合格率高于对照组(97.92%比83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于鱼骨图分析法的SHEL模式能够及时发现内镜清洗消毒质量管控中的薄弱环节,有效提高内镜清洗消毒人员的工作质量,值得在临床推广。; 吕艳萍王俊锋丁丽娜詹朦; 关键词：内镜清洗消毒 SHEL模式

基于SHEL模式的究因护理方案在粗隆间骨折患者用药安全、跌倒管理中的应用: 2025年; 目的探讨基于SHEL模式的究因护理方案在粗隆间骨折患者用药安全、跌倒管理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年5月—2023年5月广东省某三级甲等综合性医院创伤骨科收治的122例粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字分配法将患者分为对照组和观察组,每组各61例。对照组采取常规康复护理方案,观察组采取基于SHEL模式的究因护理方案,观察并比较两组患者用药安全、跌倒/坠床发生率、跌倒预防知信行水平以及护理满意度。结果干预后,观察组患者的给药错误率、漏服率及患者投诉率均显著低于对照组(P<0.05),跌倒/坠床发生率显著低于对照组(P<0.05),跌倒预防知信行量表各维度评分均显著高于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论基于SHEL模式的究因护理方案能有效提高粗隆间骨折患者用药安全性,降低跌倒/坠床发生率,提高患者跌倒预防知信行水平和护理满意度。; 罗湘金周丽君周里; 关键词：SHEL模式粗隆间骨折用药安全

基于SHEL模式的消化内镜中心护理风险管理: 2024年; 目的探讨SHEL模式在医院消化内镜中心护理风险管理中的应用效果。方法选取吉林省某三级甲等综合型医院消化内镜中心,基于SHEL模式实施护理风险管理,包括风险识别、分析、处理和评价4个阶段。比较干预前后护理风险发生频次、护理质量以及患者满意度情况。结果干预后,护理风险发生频次较干预前降低,护理质控得分提升,患者满意度提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于SHEL模式进行护理风险管理,能够有效分析解决消化内镜中心的护理风险问题,充分提高护理质量,保障安全的同时改善患者的就医感受,为医疗机构其他科室管理提供参考。; 黎丽闵悦白东梅王明玥; 关键词：护理安全风险管理 SHEL模式

SHEL模式下医疗安全教学与学生临床思维能力提升研究: 2024年; 目的:探索SHEL模式在医疗安全教学和提升学生临床思维能力的应用效果。方法:将46名大三全日制护理本科生随机分为观察组和对照组各23人。对照组按常规安全管理培训,观察组采用SHEL模式,从软件、硬件、环境和人员四个方面进行综合培训。比较两组学生的安全知识得分和患者满意度来评估培训效果。结果:观察组在护理内容、安全意识和生活细节得分显著高于对照组(P<0.01),患者满意度有显著提高(P<0.01)。结论:SHEL模式有效提升了学生的医疗安全知识和临床思维能力,增强了其安全意识,提高了其护理安全管理水平,从而增进了患者的满意度。; 荀丽谭伟宁龚成; 关键词：SHEL模式

医疗失效模式和效应分析法联合SHEL模式在神经外科多重耐药菌感染管理的应用: 2024年; 目的:分析医疗失效模式和效应分析法(Healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)联合SHEL模式在神经外科多重耐药菌(Multidrug-resistant organism,MDRO)感染管理的应用效果。方法:采用不同病例前-后对照研究方法,以2022年和2023年本院神经外科收治的2800例和3550例患者为对照组和观察组,分别采用常规MDRO感染管理模式和HFMEA联合SHEL模式的管理模式比较实施前后两组感染管理效果。结果:观察组MDRO感染发生率,医务人员、保洁人员和医疗护理员MDRO感控知识得分,保洁人员和医疗护理员手卫生依从率和正确率,患者隔离措施落实率及正确率,抗菌药物治疗前病原学送检率均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组医务人员手卫生依从率和正确率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:该模式的应用可提高神经外科MDRO感染管理质量,为临床提供参考。; 黄少曼林淡珠陈曼华方耿娜; 关键词：多重耐药菌神经外科 SHEL模式风险管理

消毒供应中心的SHEL模式结合HFMEA模式安全管理效果及对风险防范意识、安全识别能力的影响: 2024年; 目的:研究和分析消毒供应中心应用SHEL[软件(S)、硬件(H)、环境(E)、人(L)]模式结合HFMEA模式安全管理的效果及对工作人员风险防范意识、安全识别能力的影响。方法:选取2021年12月—2022年5月在阳江市人民医院消毒供应中心工作的30名工作人员作为研究对象,设为对照组;选取2022年6月—2022年11月在阳江市人民医院消毒供应中心工作的30名工作人员作为研究对象,设为观察组。对照组行常规安全管理,观察组行SHEL模式结合HFMEA模式安全管理。对两组安全管理效果、风险防范意识、安全识别能力、失效环节危急值(RNP)、安全管理质量进行观察和对比。结果:与对照组比较,观察组安全管理有效率、风险防范意识评分、安全识别能力评分、安全管理质量评分更高(P<0.05),失效环节RNP值更低(P<0.05)。结论:消毒供应中心行SHEL模式结合HFMEA模式安全管理,可显著提高管理效果,增强工作人员风险防范意识,提高安全识别能力,降低失效环节的危急性,实现安全管理质量的提高。; 黄沛瑜张定洁梁解妹谭南芳谭远琼; 关键词：消毒供应中心 SHEL模式安全管理

乳腺癌围术期采用SHEL模式风险护理对不良事件的影响: 2024年; 目的探究SHEL模式风险护理对乳腺癌围术期不良事件影响。方法研究对象为2022年5月至2023年3月期间在本院进行乳腺癌手术的乳腺癌患者116例,根据围术期护理方式的不同分为常规组(58例)和SHEL模式组(58例),记录两组围术期不良事件发生率及两组干预前后心理状态、癌症疲乏量表,记录两组护理满意度。结果SHEL模式组患者不良事件发生率低于常规组(10.34%vs.25.86%,P<0.05)。干预前,两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较无差异(P>0.05),干预后,两组SAS、SDS评分均较干预前明显降低,且SHEL模式组明显低于常规组(P<0.05)。干预前,两组癌因疲乏各项评分比较无差异(P>0.05),干预后,两组癌因疲乏各项评分均较干预前明显降低,且SHEL模式组明显低于常规组(P<0.05)。SHEL模式组护理总满意度明显高于常规组(96.55%vs.82.76%,P<0.05)。结论采用SHEL模式风险护理可有效降低乳腺癌围术期不良事件发生率,并可改善患者不良心理状态及癌因疲乏情况,提高患者对护理满意度。; 冯薇傅三珊; 关键词：SHEL模式乳腺癌围术期

SHEL模式在腹腔镜器械清洗消毒质量控制中的应用效果被引量：1: 2024年; 目的探讨SHEL模式在腹腔镜器械清洗消毒质量控制中的应用效果。方法选取郑州大学第一附属医院2021年1月—2022年1月腹腔镜器械作为研究对象,以常规模式清洗消毒的腹腔镜器械作为对照组,基于SHEL模式清洗消毒质控管理的腹腔镜器械作为观察组,比较2组的管理质量、灭菌效果、不良事件发生率、医务人员对器械的满意率。结果观察组器械的回收、清洗、包装和器械检测合格率均高于对照组(P<0.05);观察组腹腔镜器械的不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。此外,医务人员对观察组的器械的总满意度高于对照度(P<0.05)。结论SHEL模式对腹腔镜的清洗消毒的质控监督,能有效提高相关工作人员的工作质量并减少不良事件的发生,提高各个科室对器械使用的满意度,值得临床应用及推广。; 师丽娟牛畅赵依丽徐婷婷; 关键词：SHEL模式腹腔镜器械质控

中医药项目在消化科医疗服务中的流程重组与SHEL模式的整合研究: 2024年; 目的:探讨将中医药服务项目融入消化科医疗服务流程并与SHEL模式整合的应用效果。方法:选取2023年3月—2024年3月在杭州中医院消化科住院的160例消化系统疾病患者,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予常规消化科医疗服务。观察组在对照组基础上融入中医药服务并与SHEL模式相整合,从软件(中医诊断技术、中药治疗)、硬件(艾灸、放血、膏药等中医非药物疗法)、环境(中医情志调理)、人员互动(医患沟通、健康教育)等方面进行综合干预。评价两组患者的综合护理质量、不良生活习惯改善情况及护理满意度。结果:观察组在精神护理、饮食护理、风险管理、基础护理等各项综合护理质量评分均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者在减少吸烟、改善不健康饮食、培养规律运动、合理用药依从性等方面的纠正率也显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:将中医药服务项目融入消化科医疗服务流程并与SHEL模式整合,能够显著提高医疗服务质量、改善患者不良生活习惯、提高患者满意度。; 吴国琴钱潇; 关键词：中医药消化科 SHEL模式护理质量满意度

鱼骨图原因分析法联合SHEL模式预防医院感染的效果: 2024年; 目的探讨鱼骨图原因分析法联合Soft Hard Environment Litigant(SHEL)模式预防医院感染的效果。方法采用整群抽样方法。选取2021年1月至2022年12月在济南市第二妇幼保健院感染管理科供职的15名医护人员作为研究对象,成立医感监控小组,小组成员采用鱼骨图原因分析法联合SHEL模式对科室进行医院感染风险评估,并对高风险因素提出改进措施。鱼骨图原因分析法联合SHEL模式实施前(2021年1~12月)共收治住院患者62例,鱼骨图原因分析法联合SHEL模式实施后(2022年1~12月)共收治住院患者65例,比较鱼骨图原因分析法联合SHEL模式实施前后的导管相关血流感染、医院感染发生率、护理差错事故发生率、医院感染管理质量考核评分及护理质量。结果鱼骨图原因分析法联合SHEL实施后的导管相关血流感染率、医院感染发生率均低于鱼骨图原因分析法联合SHEL实施前(P<0.05)。鱼骨图原因分析法联合SHEL实施后的护理差错事故发生率低于鱼骨图原因分析法联合SHEL实施前(P<0.05)。鱼骨图原因分析法联合SHEL实施后的制度建设、无菌原则、消毒隔离、标准防护、抗菌药物使用、感染病例管理、消毒效果检测、医疗废物等得分均高于鱼骨图原因分析法联合SHEL实施前(P<0.05)。鱼骨图原因分析法联合SHEL实施后的消毒隔离、护理文书、急救物品、基础护理、护理安全合格率均高于鱼骨图原因分析法联合SHEL实施前(P<0.05)。结论鱼骨图原因分析法联合SHEL模式有利于降低医院感染率和提高护理质量。; 杨怀梅国营张艳艳陈曦耿庆霞; 关键词：SHEL模式医院感染护理质量

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