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血清抗体、血红蛋白、胆红素、心肌酶及肝酶联合对新生儿Rh溶血病的诊断效果: 2024年; 目的研究血清抗体、血红蛋白、胆红素、心肌酶及肝酶联合对新生儿Rh溶血病的诊断效果。方法选择2021年7月至2022年11月于赣州市人民医院分娩的53例新生儿Rh溶血病患儿,按照疾病严重程度分为重症组20例和轻症组33例,检测并比较血清抗体、血红蛋白、胆红素、心肌酶及肝酶水平,分析其诊断价值。结果重症组血红蛋白低于轻症组,胆红素、肌酸激酶、丙氨酸氨基转移酶高于对照组(P<0.05);两组血清抗体比较,差异无统计学意义(P>0.05);经logistic多因素分析结果显示,血清血红蛋白(β=-0.136,OR=0.873,95%CI:0.814~0.936)是新生儿Rh溶血病的保护因素(P<0.05);胆红素(β=0.031,OR=1.032,95%CI:1.012~1.052)、肌酸激酶(β=0.093,OR=1.098,95%CI:1.039~1.160)及丙氨酸氨基转移酶(β=0.120,OR=1.128,95%CI:1.042~1.221)是新生儿Rh溶血病的危险因素(P<0.05);绘制ROC曲线图,结果显示,血清血红蛋白、胆红素、心肌酶及肝酶联合检测在新生儿Rh溶血病诊断中的AUC分别为0.938、0.817、0.815、0.929、0.977,均有一定诊断价值。结论血清血红蛋白、胆红素、心肌酶及肝酶联合检测在新生儿Rh溶血病诊断中有一定应用价值。; 欧阳福连黄郁波董显燕肖宜春钟涛; 关键词：新生儿RH溶血病抗体血红蛋白胆红素心肌酶肝酶

合肥地区的新生儿RH溶血病: 背景与目的:RH新生儿溶血病会导致严重黄疸、肝脾大、水肿等,严重会引起心力衰竭甚至死亡,且发生胆红素脑病可能性大,是一种严重的新生儿疾病,但是基于该疾病的特点,在早期进行围产期管理科可大大降低发病率及死亡率。本文回顾性分...; 毕少华; 关键词：RH溶血不规则抗体新生儿溶血病

“二孩”母婴结局与新生儿Rh溶血病的关联被引量：4: 2021年; 目的:探讨"二孩"的母婴结局与新生儿Rh溶血病(Rh-HDN)的关联。方法:随机选取2019年7月—2020年7月检查的512例"二孩"新生儿及其母亲作为研究组,同期530例"一孩"新生儿及其母亲作为对照组,检测2组新生儿及其母亲的Rh血型、不规则抗体及抗体效价,记录Rh-HDN发生情况;比较2组Rh-HDN的发生率,对Rh-HDN患儿的治疗及结局进行分析。结果:研究组发现12例(2.34%)母亲不规则抗体阳性,对照组发现2例(0.38%)母亲不规则抗体阳性,差异有统计学意义(P<0.05);研究组发现Rh-HDN 10例(1.95%);对照组发现Rh-HDN 1例(0.19%),差异有统计学意义(P<0.05);11例Rh-HDN患儿,5例治愈出院;5例预后不佳,好转出院;1例拒绝治疗自行出院。结论:"二孩"比"一孩"出现Rh-HDN的概率大;"二孩"孕妇产前应注重不规则抗体筛查,Rh 5种抗原检测,为临床治疗提供依据。; 金方思陈通黄颖林甲进; 关键词：新生儿RH溶血病不规则抗体 RH血型

新生儿Rh溶血病血清抗体、血红蛋白、胆红素峰值水平检测及临床意义被引量：4: 2021年; 目的探讨新生儿Rh溶血病患儿的血清抗体、血红蛋白(Hb)、胆红素峰值水平及其临床意义。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月西安市第四医院收治的60例新生儿Rh溶血病患儿临床资料,根据是否需要接受换血治疗分为重症组37例和轻症组23例。比较两组患儿的一般资料、入院时血清抗体分布情况及Hb和胆红素峰值水平,并记录重症组患儿换血后的Hb和胆红素峰值水平。结果重症组患儿出生后黄疸发生时间为(14.95±3.85)h,明显早于轻症组的(20.31±3.02)h,黄疸持续时间为(8.51±2.16)d,明显长于轻症组的(6.04±1.37)d,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组患儿的血清抗-D、抗-E、抗-cE、抗-C、抗-c、抗-Ce所占比例分别为62.16%、18.92%、8.11%、5.41%、2.70%、2.70%,轻症组分别为60.87%、21.74%、4.35%、4.35%、4.35%、4.35%,差异均无统计学意义(P>0.05);重症组患儿入院时Hb水平为(91.57±6.04)g/L,明显低于轻症组的(130.14±7.40)g/L,胆红素峰值水平为(451.92±36.74)μmol/L,明显高于轻症组的(241.33±20.51)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);换血后,重症组患儿的Hb水平为(125.82±8.25)g/L,明显高于换血前,胆红素峰值水平为(211.39±24.03)μmol/L,明显低于换血前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿Rh溶血病血清抗体主要以抗-D、抗E为主,病情较重患儿的Hb水平表达降低,胆红素峰值水平表达升高,有助于评估病情程度。; 王倩菲杨金英; 关键词：新生儿 RH溶血病血清抗体血红蛋白换血

抗-E抗体引起新生儿Rh溶血病1例被引量：3: 2020年; 新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)是由母婴血型不合引起的免疫性溶血性疾病,可表现为黄疸、水肿及贫血,严重者可能遗留神经系统后遗症[1-2]。现将曾收治1例抗-E抗体引起的新生儿Rh溶血病报道如下。1病历资料1.1病史患儿,女,生后14 h,主因“皮肤黄染4 h”入院。患儿系G5P3,孕40^-1周,顺产,无窒息抢救史,羊水清,阿氏评分为9分、10分、10分。生后10 h出现黄染,进行性加重,经皮测胆红素19 mg·dL^-1,以“新生儿黄疸原因待查”收入院。; 杨文李敏古蕾周玲徐迁程美乐; 关键词：神经系统后遗症溶血性疾病原因待查阿氏评分

血浆置换治疗换血失败的新生儿Rh溶血病疗效分析被引量：5: 2020年; 目的评估血浆置换在换血失败的重症新生儿Rh溶血病中的有效性和安全性。方法选择湖南省儿童医院新生儿科2019年1月至2020年3月血浆置换治疗换血失败的新生儿Rh溶血病患儿,回顾性分析其临床资料、实验室检查、治疗及转归。结果共纳入4例Rh溶血病患儿,生后均有重度贫血和严重呼吸衰竭,合并新生儿持续肺动脉高压,予以高频振荡通气+吸入NO治疗。生后24 h内胆红素达换血水平,经1次以上换血后胆红素进行性升高,于生后26~94.5 h进行1~2次血浆置换,治疗后血清总胆红素平均下降56.4%,网织红细胞比值下降80%,抗体滴度下降8倍以上,平均住院天数18.8 d,神经系统预后良好。结论重症Rh溶血病患儿换血治疗失败后可行血浆置换,可有效控制溶血,有望成为溶血危象新生儿的抢救措施。; 张榕李正秋张帆肖勇黄维清张敏贺芬萍曹亮郑琪陈牡花彭小明; 关键词：血型不合 RH血型系统血浆置换

预防胎儿及新生儿Rh溶血病的母体干预研究: 背景：Rh(D)阴性孕产妇分娩Rh(D)阳性婴儿或因其他原因暴露于Rh(D)阳性红细胞(red blood cells, RBCs)时有出现抗-D抗体的风险。这些母亲的Rh(D)阳性胎儿和新生儿有发生胎儿及新生儿溶血病(...; 谢晓绘; 关键词：新生儿胎儿 RH溶血病

新生儿Rh溶血病与IgG1、IgG3相关性分析被引量：21: 2019年; 目的研究Rh血型系统新生儿溶血病与IgG1、IgG3的相关性。方法研究Rh-HDN患儿64例。新生儿出生后抽取患儿及其母亲外周静脉血,检测患儿母亲Rh系统抗体、患儿IgG亚型以及血清总胆红素、间接胆红素水平,分析患儿不同IgG亚型与其血清总胆红素、间接胆红素水平的相关性,并分析不同Rh系统抗体对患儿血清总胆红素、间接胆红素水平的影响。结果 Rh系统抗-D占65.63%,抗-E(包括Rh-E、Rh-cE)占26.56%,引起新生儿Rh-HDN发病的IgG抗体亚型主要为IgG1(23例,35.94%)、IgG1、3(35例,54.68%)两类。IgG1、3组患儿血清总胆红素、间接胆红素水平明显高于IgG1或IgG3组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:患儿血清总胆红素、间接胆红素水平与患儿IgG1水平和IgG1、3水平呈显著正相关(P<0.05),与患儿IgG3水平无显著相关性;抗-D组患儿血清总胆红素、间接胆红素水平明显高于非抗-D组(P<0.05)。结论新生儿Rh溶血症患儿黄疸严重程度与IgG水平呈显著正相关,对于疑有Rh溶血症的患儿,进行IgG1或IgG1、3水平的检测,对该类患儿早期治疗有指导意义。; 高婉卿郑必霞杨劲李凌波孙喜东; 关键词：RH血型新生儿溶血病 IGG1 IGG3 抗-D

严重Rh溶血病合并持续肺动脉高压、肺出血1例并文献复习被引量：2: 2019年; 目的分析严重Rh溶血病并发持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newborn,PPHN)、肺出血的原因,以便早期诊断及治疗,降低病死率。方法回顾性分析严重Rh溶血病患儿并发PPHN、肺出血的临床病历资料,并对病因、发病机制进行文献复习。结果严重Rh溶血病、极重度贫血可以合并PPHN、肺出血,经一氧化氮吸入、高频通气及支持对症治疗好转。结论新生儿严重溶血病出现低氧性呼吸衰竭要注意PPHN,治疗过程中呼吸支持联合NO治疗是成功的保证,同时注意液体管理、心肺功能监测及血凝监测。早期诊断、综合治疗是提高生存率的关键。; 李向红姜红李亮亮刘燕秦苗; 关键词：RH溶血病换血持续肺动脉高压肺出血

胎婴儿Rh溶血病的临床诊治进展被引量：4: 2017年; 目的 RhD阴性妇女有胎婴儿Rh溶血、流产、死胎、早产、新生儿颅脑受损等风险。围孕期动态监测血清抗-D抗体效价、胎儿大脑中动脉PS值和心肝脾大小,可及时评估新生儿溶血及高胆红素血症风险并有效干预。方法当流产出血、晚孕期、分娩及破坏绒蜕膜间隙完整性的临床操作后可注射抗-D免疫球蛋白(RhIG)预防98%~99%同种免疫。对孕18~34^(+6)周的Rh溶血高风险胎儿可羊膜腔穿刺或脐静脉穿刺明确诊断,宫内输血纠正贫血、洗脱抗体。待胎儿肺成熟后及时终止妊娠,查脐血血红蛋白、胆红素及凝血功能。结果有输血指征紧急换血、输血、光疗、静脉注射丙种球蛋白和人血白蛋白以降低抗-D效价和去除血清游离胆红素。结论早期防治溶血、贫血及高胆红素血症引起的胎婴儿窒息和神经系统损害等并发症意义重大。; 包碧惠徐忠兰陈芹常青; 关键词：RH溶血新生儿救治

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