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- 竖脊肌平面阻滞对后路腰椎融合术患者静息疼痛情况及Ramsay镇静评分的影响
- 2024年
- 目的探讨竖脊肌平面阻滞(ESPB)对后路腰椎融合术患者静息疼痛情况及Ramsay镇静评分的影响。方法回顾性分析2021年8月至2023年8月在本院收治的98例行腰椎后路融合术患者的临床资料,据术前是否采取ESPB联合全身麻醉将其分为ESPB组(49例)和对照组(49例)。比较2组患者麻醉指标(术中体动次数、麻醉苏醒时间、气管拔管时间),围术期(术后2 h、术后6 h、术后24 h)的疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,围术期[入室时(T_(0))、手术切皮时(T_(1))、手术开始30 min时(T_(2))、手术结束时(T_(3))、拔管时(T_(4))]的生命体征监测指标[心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))],术中不良反应事件。结果ESPB组术中体动次数、麻醉苏醒时间和气管拔管时间均较短于对照组,术后2 h、6 h和24 h的VAS评分均低于对照组,Ramsay镇静评分均高于对照组(P<0.05)。2组HR、MAP、RR和SpO_(2)比较相当(P>0.05)。ESPB组不良反应事件发生率为14.29%,较对照组的34.69%更少(P<0.05)。结论在后路腰椎融合术中,术前采取ESPB联合全身麻醉能够有效维持患者生命体征稳定,提高麻醉效果及患者术后镇静、镇痛效果,降低不良反应事件。
- 严金平何林杰
- 关键词：RAMSAY镇静评分
- 右美托咪定用于全身麻醉对老年髋部骨折患者的麻醉效果、镇痛效果和Ramsay镇静评分的影响分析
- 2024年
- 目的:探讨与分析右美托咪定用于全身麻醉对老年髋部骨折患者的麻醉效果、镇痛效果和Ramsay镇静评分的影响。方法:选择2020年9月到2023年1月在大同市第五人民医院进行髋关节置换手术的老年髋部骨折患者88例作为研究对象,根据1:1随机数字表分为右美托咪定组44例与对照组44例。所有患者都采取全凭静脉麻醉,右美托咪定组则增加右美托咪定,用于麻醉诱导前和术中维持,记录两组的麻醉效果、镇痛效果和Ramsay镇静评分变化情况。结果:右美托咪定组的苏醒时间、自控镇痛泵有效按压次数少于对照组(P<0.05)。右美托咪定组术后2h、术后12h、术后24h的静态疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。右美托咪定组术后2h、术后12h、术后24h的的镇静Ramsay评分与对照组对比无统计学差异(P>0.05),都处于镇静舒适的范围内。右美托咪定组术后24h的恶心呕吐、低血压、呼吸抑制、心动过缓等不良反应发生率为4.55%,对照组为20.45%,右美托咪定组低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定用于全身麻醉在老年髋部骨折患者中的应用能提高麻醉效果,减少苏醒时间、自控镇痛泵有效按压次数,可缓解患者的疼痛,具有很好的镇静效果,且可减少患者的麻醉不良反应发生率。
- 刘文佳
- 关键词：全身麻醉髋部骨折麻醉效果镇痛效果RAMSAY镇静评分
- Ramsay镇静评分法在主动脉夹层病人孙氏手术后监护中的应用效果被引量：9
- 2023年
- 目的:观察Ramsay镇静评分法在主动脉夹层(AD)孙氏手术术后监护中的应用效果。方法:选取2018年1月—2021年1月青海省心脑血管病专科医院心脏外科收治的102例行孙氏手术治疗的Standfor A型AD病人,采用非概率抽样法将其分为观察组与对照组,每组51例。两组均由资历相当的主任医师进行孙氏手术,观察组病人气管拔管后在Ramsay镇静评分法指导下调整镇痛泵泵入剂量,对照组病人气管拔管后连接自动镇痛泵(PCA)自行镇痛,观察两组气管拔管后不同时间点静息运动状态及舒适度,监测两组气管拔管后生命体征,统计两组气管拔管后镇痛泵按压次数、PCA消耗量及不良反应。结果:观察组气管拔管后2、6、12、24 h静息视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05),舒适度评分量表(BCS)评分均高于对照组(P<0.05)。观察组气管拔管后2、6、12、24 h时收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)及心率水平均高于对照组(P<0.05)。气管拔管后48 h,观察组PCA消耗量以及PCA按压次数均少于对照组(P<0.05)。观察组气管拔管后呼吸抑制、血压下降等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:通过Ramsay镇静评分更精准地调整Standfor A型AD病人孙氏手术术后镇痛药的使用,在保障镇痛效果的同时避免过度镇静,有利于病人术后恢复。
- 苗婷张晓花湛守青
- 关键词：主动脉夹层术后监护
- 不同剂量舒芬太尼和纳布啡持续镇痛对剖宫产产妇术后VAS及Ramsay镇静评分影响的观察被引量：21
- 2023年
- 目的:研究不同剂量舒芬太尼和纳布啡持续镇痛对剖宫产产妇术后镇痛和镇静效果的影响。方法:选取2020年1月到2021年12月在我院进行剖宫产分娩的产妇100例,根据术后镇痛使用舒芬太尼剂量的不同分为A组和B组,每组各50例。A组术后镇痛方案:1.0μg/kg舒芬太尼和1 mg/kg纳布啡,持续镇痛48小时;B组术后镇痛方案:2.0μg/kg舒芬太尼和1 mg/kg纳布啡,持续镇痛48小时。比较两组术后不同时间视觉模拟量表(VAS)评分和Ramsay评分。结果:(1)两组患者年龄、身高、体重、孕周、麻醉起效时间、胎儿分娩时间、手术时间和麻醉时间比较均无显著差异(P>0.05);(2)B组产妇术后48小时收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度均显著低于A组产妇(P<0.05);(3)B组产妇术后6、24和48小时VAS评分均显著低于A组(P<0.05),而Ramsay评分却显著高于A组(P<0.05);(4)B组产妇术后不良反应发生率高于A组(16%vs 12%),但比较无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼和纳布啡持续镇痛对剖宫产产妇具有较好的术后镇痛和镇静效果,提高舒芬太尼剂量镇痛镇静效果更好。
- 王璐张鹏张海鹰周荣胜高媛媛
- 关键词：舒芬太尼剖宫产镇痛
- 盐酸纳布啡联合右美托咪定对腹腔镜胆囊术后患者血流动力学、疼痛视觉模拟评分及Ramsay镇静评分的影响被引量：45
- 2022年
- 目的研究盐酸纳布啡联合右美托咪定对腹腔镜胆囊手术后患者血流动力学、疼痛视觉模拟评分及Ramsay镇静评分的影响。方法选取2019年8至2021年9月期间安康市中心医院收治的128例行腹腔镜胆囊术后自控静脉镇痛患者为研究对象。按照随机数表法分为研究组和对照组各64例。对照组患者术后采用右美托咪定镇痛,研究组患者术后采用盐酸纳布啡联合右美托咪定镇痛。在术后2 h及术后24 h,比较两组患者的手术时间、拔管时间、定向力恢复时间、住院时间、术后血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、疼痛视觉模拟(VAS)评分及Ramsay镇静评分和术后并发症发生情况。结果研究组和对照组患者的手术时间分别为(56.23±12.54)min,(58.21±13.14)min,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的拔管时间、定向力恢复时间、住院时间分别为(6.98±1.02)min、(8.92±1.06)min、(6.32±1.02)d,明显短于对照组的(15.62±0.95)min、(14.23±2.31)min、(9.36±1.43)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2 h,两组患者的HR、DBP、SBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组患者的HR、SBP、DBP较术后2 h均明显降低,且研究组患者的HR、SBP、DBP分别为(76.28±4.92)min/次、(121.23±7.63)mmHg、(66.29±10.24)mmHg,明显低于对照组患者的(82.26±8.62)min/次、(128.26±11.32)mmHg、(70.43±10.19)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2 h,两组患者的VAS评分、Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组患者的VAS评分较术后2 h均明显降低,且研究组患者的VAS评分为(2.3±0.5)分,明显低于对照组患者的(4.2±0.6)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组患者的Ramsay评分较术后2 h均明显升高,且研究组患者的Ramsay评分为(3.6±0.4)分,明显高于对照组患者的(3.1±0.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为7.81%,明显低于对照组的
- 石磊马玉林方圆周银芳
- 关键词：腹腔镜胆囊术血流动力学
- 腹腔镜胃癌D2根治术中右美托咪定麻醉效果及对术后血流动力学、疼痛视觉模拟评分及Ramsay镇静评分的影响
- 2022年
- 目的分析腹腔镜胃癌D2根治术麻醉时应用右美托咪定的临床价值。方法以随机样本抽样法,于郴州市第三人民医院(2018年12月-2020年3月)收治的行腹腔镜的胃癌患者,抽取100例,以抽签法将其分为对照组(n=50)、观察组(n=50),两组均采用全麻。对照组麻醉诱导时给予丙泊酚,观察组在麻醉诱导时给予右美托咪定,对比两组麻醉效果、血流动力学指标、疼痛情况、Ramsay镇静评分、认知功能。结果两组麻醉效果对比,P<0.05、术前,两组血流动力学指标对比,P>0.05;术后两组血流动力学与术前比较,差异明显,且组间比较,有统计学意义,P<0.05。术前,两组VAS评分对比,P>0.05;术后4h、术后12h,两组VAS评分均高于术前,且组间对比差异明显,P<0.05,麻醉前,两组Romsay镇静评分对比,P>0.05;麻醉起效时、手术结束时,两组Romsay镇静评分均高于术前,且组间对比差异显著,P<0.05。术前,两组MMSB评分对比,P>0.05;术后24h、术后72h,两组MMSB评分均低于术前,且组间对比差异显著,P<0.05。结论在行腹腔镜胃癌D2根治术麻醉诱导时应用右美托咪定,可提高麻醉效果、缓解疼痛感且镇静效果较好,对血流动力学及认知功能的影响较低,具有临床推广价值。
- 高冬珍
- 关键词：胃癌
- 布托啡诺对高龄股骨颈骨折患者THR术后Ramsay镇静评分及血清疼痛介质影响研究被引量：28
- 2021年
- 目的探讨布托啡诺对高龄股骨颈骨折患者THR术后Ramsay镇静评分及血清疼痛介质影响。方法成都大学附属医院于2017年9月—2019年11月收治的96例高龄股骨颈骨折患者随机分为试验组和对照组,均行全髋关节置换术治疗,试验组术后采用布托啡诺镇痛,对照组采用芬太尼镇痛,比较两组镇静镇痛效果及血清疼痛介质、炎症介质和氧化应激指标变化。结果两组患者术后Ramesay镇静评分升高(P<0.05),VAS评分降低(P<0.05),组间比较试验组Ramesay镇静评分高于对照组(P<0.05),VAS镇痛评分低于对照组(P<0.05);两组患者术后即刻各项疼痛介质PGE2、SP、β-EP水平差异无统计学意义(P>0.05),术后48 h各项指标显著下降(P<0.05),术后48h各项指标比较试验组低于对照组(P<0.05);两组患者术后即刻各项炎症介质IL-6、MCP-1、HMGB-1水平差异无统计学意义(P>0.05),术后48 h各指标较术后即刻显著降低(P<0.05),术后各项指标比较试验组低于对照组(P<0.05);两组患者术后即刻各项氧化应激指标Cu-ZnSOD、GSH-Px、MDA水平差异无统计学意义(P>0.05),术后48 h Cu-ZnSOD、GSH-Px水平较术后即刻显著升高(P<0.05),MDA水平较术后即刻显著降低(P<0.05),术后48 h各项指标比较,试验组Cu-ZnSOD、GSH-Px水平高于对照组(P<0.05),MDA水平低于对照组(P<0.05)。结论高龄股骨颈骨折患者全髋关节置换术后应用布托啡诺能够有效抑制疼痛介质和炎症介质释放,减轻氧化应激程度,镇静、镇痛效果良好,具有较好的应用前景。
- 何智勇李开南彭超龙涛
- 关键词：布托啡诺高龄股骨颈骨折全髋关节置换术RAMSAY镇静评分
- 小儿尿道下裂成形术中应用纳布啡对CHEOPS疼痛评分和Ramsay镇静评分的影响被引量：11
- 2021年
- 目的:探讨纳布啡对尿道下裂成形术患儿术后镇痛及镇静作用。方法:将2017年6月至2018年12月我院收治的60例接受尿道下裂成形术患儿按照随机数字表法分为纳布啡组(N组)、曲马多组(T组)和空白对照组(C组),每组20例,在手术结束前15 min,N组静脉注射纳布啡0.2 mg/kg,T组静脉注射曲马多1.0 mg/kg,C组静脉注射生理盐水2.0 mL,比较三组患儿临床效果。结果:N组、T组CHEOPS疼痛评分在术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时间点均显著低于C组(P<0.05),N组在不同时间点CHEOPS疼痛评分低于T组;N组患儿Ramsay镇静评分在T1、T2、T3、T4、T5时间点分别为(3.0±0.6)分、(2.9±0.6)分、(2.9±0.7)分、(2.7±0.6)分、(2.5±0.7)分,均显著高于T组、C组(P<0.05);T组患儿Ramsay评分在T1、T2、T3时间点分别为(2.1±0.5)分、(2.0±0.6)分、(2.0±0.6)分,均显著高于C组(P<0.05);三组患儿在不同时间点心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))指标比较差异无统计学意义(P>0.05);C组患儿恶心呕吐发生率显著高于N组、T组(P<0.05),三组患儿呼吸抑制、头晕头痛、患者静脉自控镇痛(PCIA)按压次数、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳布啡应用于小儿尿道下裂成形术的镇痛、镇静效果好,患儿复苏期平稳,不良反应少。
- 朱明章嘉平
- 关键词：小儿尿道下裂成形术RAMSAY镇静评分
- 丙泊酚复合瑞芬太尼在卵巢囊肿切除术中的应用及对Ramsay镇静评分的影响被引量：8
- 2021年
- 目的:分析丙泊酚复合瑞芬太尼在卵巢囊肿切除术中的应用及对Ramsay镇静评分的影响。方法:选取2019年1月-2020年1月在本院择期行腹腔镜卵巢囊肿切除术的卵巢囊肿患者80例,均择期行腹腔镜卵巢囊肿切除术,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组应用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉镇静,观察组应用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉镇静。观察并比较两组麻醉前后不同时间点的生命体征情况、麻醉情况(麻醉诱导时间、术后苏醒时间、术后定向力恢复时间)、MMSE、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果:两组麻醉前、麻醉诱导后心率、平均动脉压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组插管时、插管后5 min、气腹后5 min、拔管后5 min心率、平均动脉压水平均低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉诱导时间、术后苏醒时间、术后定向力恢复时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组镇静效果明显优于对照组(P<0.05)。观察组术后1 h的MMSE评分明显高于对照组(P>0.05);两组术后3 h的MMSE评分均较高,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组的27.50%(P<0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼在卵巢囊肿切除术中的应用效果较好,患者生命体征较为平稳,镇静效果较好,并发症较少,且术后认知功能恢复较快,具有临床应用价值。
- 谢宇宁陆立仁杨珮
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼卵巢囊肿切除术RAMSAY镇静评分MMSE评分
- 右美托咪定不同给药方式对胃癌根治术老年患者认知功能及Ramsay镇静评分的影响被引量：28
- 2021年
- 目的评价右美托咪定不同给药方式对胃癌根治术老年患者围术期认知功能及Ramsay镇静评分的影响。方法选择2018年12月至2019年12月山西省肿瘤医院择期拟行胃癌根治术的65~75岁患者150例,采用随机数字表法分为右美托咪定不同给药方式组(A组和B组)及对照组(C组),每组50例。麻醉诱导前,A组、B组分别静脉泵注0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)和0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)右美托咪定15 min,C组静脉泵注等负荷剂量的0.9%NaCl溶液15 min;随后A组和B组均以0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)的剂量持续静脉泵注右美托咪定至术毕前30 min,C组泵注等负荷剂量的0.9%NaCl溶液至术毕。采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评价三组术前1天及术后第1、3、7天的认知功能,统计围术期神经认知障碍(PND)发生率;比较三组术后30 min及术后24、48 h的Ramsay镇静评分。结果A组3例及C组3例因术后出现严重并发症转入重症监护室而出组。三组间术后第1、3、7天MoCA量表评分差异均有统计学意义(均P<0.01),其中A、B、C组术后第7天MoCA量表评分分别为(26.9±0.7)分、(26.6±1.0)分和(26.3±1.2)分,A组和C组间差异有统计学意义(P<0.01)。三组间术后第1、3、7天PND发生率差异均有统计学意义(均P<0.05),其中A组均低于B组和C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组术后30 min及术后24、48 h的Ramsay镇静评分差异均有统计学意义(均P<0.01),其中C组均低于A组和B组,差异均有统计学意义(均P<0.01);A组术后24 h的Ramsay评分均高于B组和C组(均P<0.01)。结论右美托咪定辅助麻醉可减少胃癌根治术老年患者PND的发生,增强镇静效果,其中麻醉诱导前以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)剂量给药效果最明显。
- 冯晓潞蔡越赵丽席俊峰乔羽
- 关键词：胃肿瘤麻醉RAMSAY镇静评分
