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- 乳腺癌肋间动脉穿支皮瓣整形保乳术与传统保乳术的临床对照研究
- 2025年
- 目的比较肋间动脉穿支皮瓣整形保乳技术(ICAP)与传统保乳术在下象限乳腺癌中的临床疗效。方法选取2020年1月至2023年8月于桂林医学院第二附属医院乳腺甲状腺外科收治的收治的40例早期乳腺癌患者,均行保乳手术,且原发病灶均位于下象限。根据患者意愿及所行手术方式分为试验组及对照组,试验组行ICAP整形保乳术,为20例;对照组行传统保乳术,为20例。分析两组临床病理资料、手术指标及不良事件发生率。结果试验组手术时间长于对照组,切除肿瘤直径、切除组织重量、肿瘤与切缘最小距离高于对照组(均P<0.05)。两组患者术中出血量、术后住院天数,术后血清肿、术后感染、切口裂开、切口愈合不良、脂肪液化、皮瓣坏死、乳头坏死、局部复发、远处转移等不良事件发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论肋间动脉穿支皮瓣整形保乳术能切除直径更大的肿瘤,且能获得更宽的阴性切缘,在下象限乳腺癌手术治疗中的安全性方面优于传统保乳术。
- 程峰峰杨云
- 腓动脉穿支螺旋桨皮瓣在修复足踝软组织缺损中的临床应用
- 2025年
- 目的探讨腓动脉穿支螺旋桨皮瓣在修复足踝创面中的临床应用及效果。方法回顾性分析2019年2月—2022年9月河南科技大学第一附属医院急诊科收治的足踝软组织缺损患者15例,运用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣进行修复。男性9例,女性6例;年龄22~60岁,平均38.5岁。道路交通伤10例,机械伤5例。创面缺损面积3.5 cm×4.5 cm~8.5 cm×10.5 cm,皮瓣切取面积4.0 cm×5.0 cm~9.0 cm×11.0 cm。手术均采取二期完成,一期予以清创后,负压吸引5~7 d,肉芽组织清洁干燥时,二期予以设计腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复。皮瓣供区予以直接缝合9例,接力皮瓣修复4例,植皮修复2例。术后对所有患者进行门诊或微信定期随访,随访指标包括皮瓣外形、美观、质地以及供区瘢痕。结果皮瓣顺利成活12例;术后蒂部卡压出现皮瓣血供欠佳2例,予以探查后调整蒂部,解除卡压,皮瓣成活;皮瓣术后远端少许坏死1例,经换药后愈合。随访时术后皮瓣外形美观,无明显色素沉着,无明显臃肿,质地弹性可。按照中华医学会显微外科分会皮瓣功能评定标准,优10例,良4例,中1例。皮瓣供区可见线性瘢痕,温哥华瘢痕量表(VSS)平均为(2.0±0.3)分,无功能影响。结论腓动脉穿支恒定,数量较多,血供稳定,螺旋桨皮瓣切取灵活,是修复足踝软组织缺损较为理想的方法。
- 张向超陆兆丰赵华山欧昌良
- 关键词：软组织缺损腓动脉穿支显微外科
- 邻位腓动脉穿支皮瓣接力修复外踝上前穿支皮瓣供区
- 2025年
- 目的探讨应用邻位腓动脉穿支皮瓣接力修复外踝上前穿支皮瓣供区的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2018年3月-2021年12月,应用外踝上前穿支皮瓣修复足背、踝部、小腿皮肤缺损,皮瓣供区应用邻位腓动脉穿支皮瓣接力修复16例患者病例资料。创面面积:3.5 cm×3.0 cm~10.5 cm×5.0 cm。皮瓣面积:11.0 cm×5.0 cm~4.0 cm×3.0 cm。结果所有患者均得到12~24个月随访,1例术后2 d皮瓣远端出现暗紫,经蒂部部分拆线后好转;1例皮瓣远端皮肤浅表性坏死,经换药后愈合。腓动脉穿支皮瓣外形及质地优良,无色素沉着、瘢痕挛缩等,皮瓣供区均直接缝合。结论腓动脉穿支皮瓣皮肤色泽、厚薄、质地和受区相近,供区可直接缝合,是接力修复外踝上前穿支皮瓣供区的良好方法。
- 赵英波郑炜杜顺雷朱林林王兆庆丁怀荣
- 关键词：穿支皮瓣
- 携隐神经内踝上穿支皮瓣移植用于胫骨远端骨折并软组织缺损修复中的效果
- 2025年
- 目的探讨分析胫骨远端骨折并软组织缺损修复中采用携隐神经内踝上穿支皮瓣移植的效果。方法选取2022年4月至2024年4月郑州市第七人民医院收治的胫骨远端骨折并软组织缺损患者70例,均接受携隐神经内踝上穿支皮瓣移植治疗,观察其治疗情况。结果患者治疗后创面完全愈合时间为(20.59±4.73)d,皮瓣完全成活有68例,皮瓣成活率为97.14%,仅2例出现远端小面积坏死情况,经清创处理+游离移植皮瓣修复术处理后皮瓣恢复正常,皮瓣外形美观,质地柔软,无血管危象、感染、吻合血管内血栓形成等并发症发生;术后6个月患者皮瓣区域感觉功能评估显示,S0级0例,S1级0例,S2级1例,S3级2例,S4级73例。术后6个月患者生活质量评分较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端骨折并软组织缺损修复中采用携隐神经内踝上穿支皮瓣移植的效果确切,并发症少,可促进皮瓣成活和感觉功能重建,提高患者生活质量。
- 姜路连纪文王洪江王权
- 关键词：胫骨远端骨折软组织缺损并发症
- 基于动脉穿支的双叶皮瓣在4期压疮治疗中的应用效果
- 2025年
- 目的:探讨基于动脉穿支的双叶皮瓣在4期压疮治疗中的应用效果。方法:本研究为回顾性观察性研究。回顾性纳入2021年8月至2023年5月徐州市第一人民医院烧伤整形与创面修复科收治臀部4期压疮患者29例,男21例,女8例,年龄12~82(61.3±15.7)岁。对于坐骨结节压疮患者,清创后利用基于股深动脉第1穿支的股后双叶皮瓣联合小块臀大肌肌瓣进行修复;对于骶尾部压疮患者,清创后利用基于臀上或臀下动脉穿支的双叶皮瓣进行修复。术后随访2~36个月,观察皮瓣成活情况及并发症发生情况。结果:29例患者双叶皮瓣均无需切断蒂部皮肤和皮下组织,也不需要分离穿支血管,均达到良好的旋转及覆盖效果。26例患者皮瓣均一期愈合,术后2周顺利拆线;3例患者皮瓣因术后受压导致局部切口裂开及皮缘发黑坏死,经清创换药治疗2周后愈合。术后随访2~36个月,所有患者压疮无复发,皮瓣均成活良好,质地柔软、弹性好、血运良好,术区仅遗留线性瘢痕,无其他严重并发症发生。结论:基于动脉穿支设计的双叶皮瓣修复4期压疮临床效果良好。
- 吴杭庆张希龙王涛丁佳吉李松涛
- 关键词：褥疮双叶皮瓣外科皮瓣动脉穿支
- 颏下动脉穿支皮瓣修复泪囊癌眼眶缺损1例报告及文献复习
- 2025年
- 颏下动脉穿支皮瓣(submental artery perforator flap,SMAPF)常应用于口腔及头颈颌面部肿瘤的术后缺损修复。本文报道了1例于中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的泪囊癌累及眶内及鼻窦的患者,采用长血管蒂的SMAPF进行眶内容物摘除后的眼眶缺损修复,术后随访恢复良好,未见复发。
- 于寒冰姜菲菲曹弘薇阎艾慧谭学新赵宁
- 加速康复外科护理对侧胸穿支皮瓣乳房部分重建术后的疗效分析
- 2025年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)护理对侧胸壁穿支皮瓣乳房部分重建术后患者的护理效果。方法选取2022年8月至2023年12月北部战区总医院收治的98例患者,按治疗方法不同分为对照组与观察组,分别应用常规护理与ERAS护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者较对照组在术后住院时间、术后3 d内皮瓣并发症发生率上有所减少,护理满意度有所提升。结论ERAS护理较常规护理对侧胸壁穿支皮瓣乳房部分重建术后患者护理效果提升,值得推广。
- 李雨晴潘武
- 关键词：加速康复外科
- 腓肠神经营养血管-腓动脉穿支联合皮瓣在小腿下段和踝周创面修复中的应用
- 2025年
- 目的:研究腓肠神经营养血管-腓动脉穿支联合皮瓣修复小腿下段和踝周皮肤软组织缺损的效果。方法:回顾性分析2019年1月-2022年12月笔者科室收治的小腿下段和踝周皮肤软组织缺损的患者共12例,应用腓肠神经营养血管-腓动脉穿支联合皮瓣修复创面,术中切取皮瓣面积为4 cm×5 cm~6 cm×11 cm,皮瓣供区直接拉拢缝合或植皮修复。结果:所有皮瓣全部存活,但供瓣区植皮有部分坏死,换药后愈合。术后随访6~36个月,所有皮瓣色泽佳、质地柔软、弹性良好。受区功能及外观满意。结论:腓肠神经营养血管-腓动脉穿支联合皮瓣设计灵活,血运可靠,是修复小腿下段和踝周缺损的良好选择。
- 朱思文崔磊陈勇王倩王慜袁斯明
- 关键词：腓肠神经营养血管皮瓣腓动脉穿支皮瓣小腿下段
- 臀上动脉穿支皮瓣修复术治疗骶尾部压疮的临床效果分析
- 2025年
- 目的:探讨臀上动脉穿支皮瓣修复术治疗骶尾部压疮的临床效果。方法:选取2019年1月-2022年12月于邯郸邯钢医院接受治疗的60例骶尾部压疮患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用传统手术方法治疗,观察组采用臀上动脉穿支皮瓣修复术治疗。对比两组手术相关指标、皮瓣成活情况、并发症发生率及术后复发率。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,皮瓣成活面积大于对照组,皮瓣成活率高于对照组,并发症总发生率、术后总复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:臀上动脉穿支皮瓣修复术治疗骶尾部压疮的临床效果显著,能够缩短手术时间,减少术中出血量,提高皮瓣成活率,降低并发症发生率和复发率。
- 张昊飞刘晓京梁育儒杜志新
- 关键词：骶尾部压疮皮瓣修复
- 游离股前外侧穿支皮瓣修复口腔颌面部巨大软组织缺损临床效果观察
- 2025年
- 目的探讨头颈部恶性肿瘤扩大切除术后口腔颌面部巨大软组织缺损利用游离股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)修复的临床效果。方法回顾性分析40例因头颈部恶性肿瘤行扩大切除术后造成的口腔颌面部巨大软组织缺损利用游离股前外侧穿支皮瓣修复患者的临床资料,根据肿瘤切除术后的缺损范围制备游离股前外侧皮瓣,最大切取面积为32.0 cm×12.0 cm,最小切取面积为3.5 cm×7.0 cm,大腿部供区均直接拉拢缝合,术后观察皮瓣的成活率、术后并发症发生情况,评估受区及供区外形及功能恢复情况、肿瘤复发情况。结果术后38例患者的游离股前外侧穿支皮瓣全部成活,1例患者术后出现静脉危像,1例患者术后出现动脉危像,经急诊抢救取出血栓后皮瓣存活,大腿部供区均直接拉拢缝合,且均一期愈合,术后每3~6个月复查1次,大腿部供区均恢复良好,其中1例口颊癌因病期较晚术后1年肿瘤复发,予以免疫化疗(信迪利单抗+白蛋白紫杉醇+顺铂)及二次手术治疗。结论游离股前外侧穿支皮瓣因其血管与颈部血管粗细一致,术后皮瓣成活率高,且对供区影响小,可有效修复头颈部恶性肿瘤扩大切除术后的口腔颌面部巨大软组织缺损,值得在临床推广应用。
- 张宏王军范向达王娟张建伟宋一丁
- 关键词：头颈部恶性肿瘤软组织缺损皮瓣修复
