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植入式膈肌起搏器在高位颈髓损伤患儿中应用的远期疗效及并发症:病例报告及文献复习
2024年
回顾性研究2022年9月中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科收治的1例C2颈髓损伤(CSCI)患儿使用植入式膈肌起搏器(IDP)的远期疗效及并发症。患儿,男,12岁时无明显诱因出现四肢瘫痪,后完全依赖呼吸机通气。14岁在单侧膈肌起搏模式下可完全脱离呼吸机。术后5年因肺炎使用呼吸机数月后,再次使用IDP,自感起搏效果下降。再次入院后评估发现患儿膈肌轻度萎缩,继发扁平胸及轻度脊柱侧弯。经膈肌起搏阈值优化及康复治疗,患者呼吸功能较前好转。提示IDP可在CSCI患儿长期使用,但需考虑扁平胸、脊柱侧弯限制肺部扩张,同时腹部痉挛加重影响腹部顺应性,从而导致膈肌做功效率降低。
谢咏祺宫慧明杨德刚陈亮陈亮贾彦梅郭霜张良彭润杨明亮
关键词:颈髓损伤
高强度间歇性吸气肌训练联合体外膈肌起搏对慢阻肺急性加重期机械通气患者呼吸功能和运动能力的影响
2024年
目的观察高强度间歇性吸气肌训练(HII-IMT)联合体外膈肌起搏(EDP)对慢阻肺急性加重期(AECOPD)机械通气(MV)患者呼吸和运动功能的影响。方法选取AECOPD患者120例, 按随机数字表法分为观察组1、观察组2、观察组3和对照组, 每组30例。对照组给予常规康复, 观察组1给予常规康复、高强度间歇性吸气肌训练(HII-IMT)和EDP治疗, 观察组2给予常规康复、低-中等强度持续性吸气肌训练(L-MIS-IMT)和EDP治疗, 观察组3给予常规康复和EDP治疗。4组患者均每日训练2次, 每周6 d, 连续治疗2周。治疗前和治疗2周后(治疗后)检测4组患者的膈肌和外周骨骼肌功能指标, 并采用医学研究委员会(MRC)评分和莫顿活动指数(DEMMI)分别评估其运动功能和活动能力, 同时记录4组患者的动脉血气指标、MV和ICU入住时间。采用Spearman相关性和分位数回归分析吸气肌与外周肌肉功能、运动功能和活动能力的相关性。结果治疗2周后, 4组患者膈肌活动度(DE)、膈肌增厚分数(DTF)、最大吸气压力(MIP)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肱二头肌厚度(BRT)、股四头肌厚度(QMT)、MRC、DEMMI较组内治疗前均显著改善(P<0.05)。观察组1治疗后的DE、DTF、MIP、PaO_(2)、PaCO_(2)、BRT、QMT、MRC、DEMMI均显著优于观察组2、观察组3和对照组治疗后(P<0.05)。观察组1的MV时间为(9.2±0.4)d, 显著短于其他3组, 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组1的ICU入住时间为12(10.2~13.7)d, 显著短于其他3组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示, BRT、QMT、MRC、DEMMI的提高与DE、DTF、MIP的提高呈正相关(P<0.05)。以DE、DTF、MIP为因变量的分位数回归显示, BRT受DE、DTF、MIP的正影响(P<0.05), QMT受MIP的正影响(P<0.05), MRC和DEMMI均受DE和DTF的正影响(P<0.05)。结论 HII-IMT联合EDP可显著改善AECOPD机械通气患者的吸气肌和外周骨骼肌功能、运动功
祖丽皮努尔·阿卜杜萨迪克帕提曼·吾斯曼陈祢
关键词:慢阻肺急性加重期机械通气膈肌
体外膈肌起搏联合肺康复对慢阻肺急性加重期患者膈肌和外周骨骼肌功能的影响被引量:8
2023年
目的:观察体外膈肌起搏(EDP)联合肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者骨骼肌功能的影响,以及膈肌功能变化与外周骨骼肌功能、活动能力的相关关系。方法:选取70例行有创机械通气治疗的AECOPD患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,2组均给予常规临床干预,对照组给予常规肺康复治疗,观察组在常规肺康复治疗基础上给予EDP治疗,2组患者治疗时间为2周。比较2组患者治疗前后的膈肌活动度(DE)、膈肌增厚分数(DTF)、肱二头肌厚度(BRT)、股四头肌厚度(QMT)、医学研究理事会量表(MRC-score)、莫顿活动指数(DEMMI),机械通气(MV)和ICU入住时间。结果:治疗2周后,与本组治疗前比较,2组患者DE、DTF、BRT、QMT、MRC、DEMMI均提高(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后DE、DTF、BRT、QMT、MRC、DEMMI均升高(P<0.05),MV和ICU入住天数均降低(P<0.05)。DE、DTF的提高与BRT、QMT、DEMMI的提高成正相关(P<0.01)。结论:体外膈肌起搏联合肺康复能够通过改善AECOPD机械通气患者的膈肌功能和外周骨骼肌功能,间接改善患者呼吸功能和活动能力,缩短机械通气和ICU入住时间,且膈肌运动和收缩力的提高可明显改善肱二头肌和股四头肌厚度和DEMMI。
祖丽皮努尔·阿卜杜萨迪克王宝兰
关键词:体外膈肌起搏慢性阻塞性肺疾病急性加重期膈肌
Application Problems and Countermeasures of External Diaphragm Pacer in Elderly Patients with Lung Cancer after Surgery
2022年
This article summarized the nursing problems and corresponding nursing strategies of 18 cases of external diaphragm pacemakers in the application of elderly patients with lung cancer after thoracic surgery. Timely psychological care, correct operation, close observation and infection prevention during treatment can effectively optimize the use of external diaphragm pacemakers, improve respiratory muscle function, and the quality of life after lung cancer surgery in elderly patients.
Chuanzhen LiLinjuan ZengShiwen ZhangJiudi Zhong
关键词:COUNTERMEASURES
糖尿病肾病患者外周血lncRNA PACER表达与炎症反应及肾功能进展的关系被引量:5
2022年
目的研究糖尿病肾病(DN)患者外周血长链非编码(lncRNA)PACER表达与炎症反应及肾功能进展的关系。方法选择2018年1月至2020年5月期间在石家庄市第二医院就诊的72例DN患者作为DN组、80例2型糖尿病患者作为DM组、88例健康者作为对照组,检测外周血lncRNA PACER的表达水平及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的含量。根据DN患者的24 h尿白蛋白水平分为微量白蛋白尿(30~300 mg/24 h)为和大量蛋白尿(>300 mg/24 h),根据估算内生肌酐清除率分为慢性肾脏病(CKD)1期、2期、3期,随访DN患者肾功能不良进展的累积发生情况。结果各组外周血中lncRNA PACER表达水平及血清中TNF-α、IL-1β、ICAM-1水平比较:DN组>DM组>对照组,差异有统计学意义(F=14.822,23.811,17.582,19.508,P<0.05)。DN组中大量白蛋白尿患者高于微量白蛋白尿患者,差异有统计学意义(t=2.215,9.300,6.257,10.018,P<0.05)。DN组中CKD1期患者PACER高表达患者的肾功能不良进展累积发生率高于lncRNA PACER低表达患者(P<0.05);lncRNA PACER表达水平对DN患者肾功能不良进展具有预测价值。结论外周血lncRNA PACER高表达与DN病情加重、炎症反应激活及肾功能不良进展有关。
张秀云侯凤英刘美胡文静王麦雷敏
关键词:糖尿病肾病白蛋白尿
体外膈肌起搏预防无创机械通气患者膈肌功能障碍的效果研究被引量:17
2022年
目的制订体外膈肌起搏康复方案,探讨其对ICU无创机械通气患者呼吸机相关膈肌功能障碍(ventilator-induced diaphragmatic dysfunction,VIDD)的预防效果。方法通过文献回顾、小组会议制订体外膈肌起搏康复方案。便利选取2020年9月—2021年6月入住河南省某三级甲等医院呼吸重症病区的无创机械通气患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分2组。试验组在常规护理的基础上,实施体外膈肌起搏康复方案;对照组给予常规护理,共干预5 d。比较两组干预后VIDD发生率、膈肌厚度分数、膈肌位移以及血气分析指标。结果共纳入74例患者,脱落10例,最终纳入64例,其中试验组、对照组各32例。干预后,试验组VIDD发生率为6.25%,对照组为43.75%,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.001);试验组膈肌厚度分数、膈肌位移大于对照组,PaO2、K+高于对照组(两组K+均在正常范围内),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实施体外膈肌起搏康复方案能降低ICU无创机械通气患者VIDD的发生率,有助于改善其膈肌与呼吸功能。
吴月红梁红霞席芳李成李莹莹贾育萌郑云云冯珍珍
关键词:危重病体外膈肌起搏机械通气
“前沿领跑者”计划助力美国空军的 金属增材制造能力
2022年
受零件过时和停产的影响,美国空军对老旧装备的保障长期以来都存在巨大的挑战,而增材制造技术的出现L可以帮助解决这些老旧装备零件的制造问题。2021年11月,美国空军和通用电气(GE)公司宣布其合作开展的“前沿领跑者”(Pacer Edge)计划已逬入第三阶段。该计划是空军降低战备完好性风险,并展示增材制造在航空领域应用的一项重要举措;而利用增材制造生产出飞机发动机部件、并获得国防部适航鉴定的能力,是美国空军在推动增材制造技术发展方面迈出的重要一步。通过该计划,GE将助力美国空军建立成建制的、符合适航要求的金属增材制造能力。
刘亚威王复杰
关键词:美国空军增材制造发动机部件成建制领跑者战备完好性
lncRNA PACER对高糖诱导的人肾小管上皮细胞中炎性因子表达和转分化的影响被引量:4
2021年
目的:探讨P50相关的环氧合酶2外源性RNA(PACER)对高糖诱导的人肾小管上皮细胞中炎性因子表达和转分化的影响。方法:实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测60例单纯2型糖尿病(T2D)患者(T2D组)、60例糖尿病肾病(DN)患者(DN组)及60例健康体检者(正常对照组)血清中PACER表达水平。体外培养人肾小管上皮细胞HK-2,转染PACER小干扰RNA后用25 mmol·L-1葡萄糖诱导24 h,RT-qPCR检测细胞中PACER表达水平,酶联免疫吸附法检测细胞培养上清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)表达,蛋白印迹(Western Blot)法检测细胞中E-钙黏蛋白(E-cadherin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、核因子-κB p65(NF-κB p65)和磷酸化的NF-κB抑制蛋白α(p-IκBα)。结果:与正常对照组比较,T2D组和DN组患者血清中PACER表达水平升高(P<0.05);与T2D组比较,DN组患者血清中PACER表达水平升高(P<0.05)。高糖作用HK-2细胞后,HK-2细胞中PACER表达水平升高(P<0.05),细胞培养上清液中TNF-α、IL-6和MCP-1表达水平均升高(P<0.05),细胞中E-cadherin蛋白表达水平降低(P<0.05),α-SMA、NF-κB p65和p-IκBα蛋白表达水平均升高(P<0.05)。下调PACER降低了高糖诱导的HK-2细胞培养上清液中TNF-α、IL-6和MCP-1的表达及细胞中α-SMA、NF-κB p65和p-IκBα的蛋白表达(P<0.05),促进了细胞中E-cadherin蛋白表达(P<0.05)。结论:PACER在DN患者血清和高糖诱导的HK-2细胞中表达升高,下调PACER表达可有效抑制高糖诱导的HK-2细胞中炎性因子的表达及EMT过程,其作用机制可能与NF-κB信号通路有关。
李海燕杨彦平刘国
关键词:肾小管上皮细胞炎性因子转分化
lncRNA-PACER upregulates COX-2 and PGE2 through the NF-κB pathway to promote the proliferation and invasion of colorectal-cancer cells被引量:3
2021年
Background p50-associated cyclooxygenase-2 extragenic RNA(PACER)is a recently identified antisense long non-coding RNA(lncRNA)located on the upstream of the promoter region of cyclooxygenase-2(COX-2).Preliminary studies have suggested that PACER is involved in the regulation of COX-2 expression in macrophagocyte and osteosarcoma cells.However,the role of this lncRNA in colorectal cancer(CRC)remains elusive.Here,we investigated the expression of PACER and its effect on cell proliferation and invasion to explore the role of PACER in CRC.Methods Real-time quantitative PCR(RT-qPCR)analysis was used to evaluate the expression of PACER in CRC tissues and cells.Methyl thiazolyl tetrazolium(MTT)analysis was then used to investigate the inhibition effect of PACER knock-down in cell proliferation.The promoting role of this lncRNA on invasion by CRC cells was analysed by wound-healing assays,colony-formation assay,and transwell assays.We then used fluorescence in situ hybridization(FISH)to establish the subcellular localization of PACER.COX-2 protein levels were quantified by Western blot analysis and grayscale scanning analysis following the knock-down of PACER.Luciferase assay was carried out to monitor the modulation of the COX-2 promoter region by PACER.Tumor xenografts models were used to investigate the impact of PACER on the tumorigenesis of CRC cells in vivo.Enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA)was then used to quantify prostaglandin E2(PGE2)production upon knock-down of PACER.Results RT-qPCR analysis revealed that PACER was highly expressed in CRC tissues and cells,and a high PACER-expression level was associated with poor prognosis.MTT assay,wound-healing assay,colony-formation assay,and transwell assay revealed that PACER enhanced CRC-cell proliferation,invasion,and metastasis in vitro.Analysis of lncRNA localization by FISH showed that it mainly resided in the nucleus.RT-qPCR showed that PACER increased mRNA levels of COX-2.Western blot analysis demonstrated,under normal circumstances,that knock-down of PACER
Peng SunJi-Chuan QuanSong WangMeng ZhuangZheng LiuXu GuanGui-Yu WangHong-Ying WangXi-Shan Wang
马拉松配速员运动体验的口述研究被引量:2
2021年
选取8名马拉松官方配速员为访谈对象,采用口述史方法收集资料,分析配速员在马拉松赛中的运动体验。研究发现:(1)配速员的参与动机具有多样性:有好奇心及对自身能力的自信,帮助他人、丰富跑马经历,促进身心发展、找回跑马初心、找到推广跑步的新方式,通过角色身份实现自我价值等。(2)配速员的运动体验具有阶段性:赛前训练以适应配速生理体感疲劳,情绪体验枯燥无聊。赛中心理体验最为丰富,从比赛开始在起跑点的兴奋、紧张,到赛程中期的平淡、赛程后期的焦躁情绪、赛后的喜悦与成就感,疲劳感贯穿始终,内隐体验责任感逐步增强;配速员的认知体验也较为丰富,在起点的体验多为新鲜感与责任感,前中期配合与互动更加多样,赛后配速员完赛的成就感、满足感更强。赛中配速员角色互动是配速员价值体现的集中阶段。配速员帮助他人完赛的利他行为带来的成就感及赛道氛围的美好体验是其持续配速的动力。
赵进熊野
关键词:马拉松

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位全芳
作品数:23被引量:36H指数:4
供职机构:第三军医大学
研究主题:PCNA HELA细胞 稳定转染 泛素化修饰 DNA聚合酶
张秀云
作品数:15被引量:54H指数:4
供职机构:石家庄市第二医院
研究主题:脂肪肝患者 2型糖尿病合并 2型糖尿病 蛋白水平 非酒精性
龚渭华
作品数:14被引量:62H指数:3
供职机构:浙江大学医学院附属第二医院
研究主题:胰岛素瘤 国家自然科学基金 基金 器官移植 结直肠损伤
刘润芝
作品数:7被引量:14H指数:2
供职机构:北京师范大学体育与运动学院
研究主题:网膜 肥胖 运动干预 肥胖者 FMRI研究
陶爽
作品数:1被引量:0H指数:0
供职机构:北京师范大学体育与运动学院
研究主题:初中学生 渐进性 中学生 有氧耐力 PACER