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腹腔镜下套管乳头扩张术与内镜下乳头微切开术治疗细径胆总管结石合并Oddi括约肌狭窄的疗效对比被引量：18: 2017年; 目的分析比较腹腔镜下经肝穿刺套管行十二指肠乳头扩张术与十二指肠镜下行乳头微切开术处理胆总管结石合并胆道良性狭窄及Oddi括约肌狭窄患者的临床资料,探讨细径胆总管结石合并Oddi括约肌狭窄的临床治疗经验;腹腔镜下经导管乳头扩张术的安全性、优越性及在扩大一期缝合范围上的临床价值。方法回顾性分析该科2016年1月-2017年1月收治的细径胆总管结石合并Oddi括约肌狭窄患者60例。其中腹腔镜下套管乳头扩张术30例,十二指肠镜下行乳头微切开术30例。对比分析腹腔镜下套管乳头扩张术组(以下简称套管扩张组)及十二指肠镜下行乳头微切开术组(以下简称乳头微切开组)的临床治疗情况。结果 60例手术均成功,围手术期无死亡发生。两组资料对比,手术前后谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)差异值、直接胆红素(DBIL)差异值以及术后并发胆道出血情况差异无统计学意义(P>0.05),而手术时间、手术前后血淀粉酶差异值、脂肪酶差异值、术后消化道症状、并发胰腺炎和胃肠功能恢复时间等,差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中套管扩张组出现1例胆漏,经术中常规放置腹腔引流管引流自愈。而因其未切开乳头括约肌,术后胃肠功能恢复快,不易并发胰腺炎。结论腹腔镜下套管乳头扩张术并未增加术后肝功能损害、DBIL异常、结石残留、胆道出血和胆道狭窄等,同时能有效减少术后胰腺炎、胆汁反流和消化道症状等并发症的发生率,体现出了其在微创技术方面的优越性。在合适的应用范围(术者操作熟练)内选择该术式治疗细径胆总管结石伴Oddi括约肌狭窄安全有效且术后并发症相对减少。; 周华波陈安平刘安张胜龙高原何伊嘉

腹腔镜、胆管镜、十二指肠镜同期治疗肝外胆管结石合并ODDI括约肌狭窄: 目的总结运用腹腔镜、胆管镜、十二指肠镜(三镜)同期治疗肝外胆管结石合并ODDI括约肌狭窄的临床经验.方法腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开,胆管镜下行探查取石术,经腹胆管镜钳道内插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔,经口...; 陈安平; 关键词：腹腔镜胆管镜十二指肠镜括约肌切开术; 文献传递网络资源链接

预防性胰管支架在插管困难的胆道型Oddi括约肌狭窄中的应用: 2013年; 目的探讨预防性胰管支架在减少插管困难的胆道型Oddi括约肌狭窄术后胰腺炎的临床价值及有效性。方法回顾63例胆道型Oddi括约肌狭窄且插管困难的患者资料，以2009年1月至2010年1月的33例为对照组（仅行单纯内镜治疗而未放置预防性胰管支架），2010年2月至2011年2月的30例为支架组（行内镜治疗的同时成功置入了预防性胰管支架）。比较2组术后胰腺炎的发生率。结果支架组（0／30，0）与对照组（8／33，24．2％）相比，术后胰腺炎发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于明确诊断的胆道型Oddi括约肌狭窄且插管困难的患者而言，预防性胰管支架的置入是安全有效的。; 冯雪姣秦鸣放赵卫川李宁李伟志张莉; 关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行

腹腔镜、胆管镜、十二指肠镜同期治疗肝外胆管结石合并Oddi括约肌狭窄被引量：8: 2011年; 目的总结运用腹腔镜、胆管镜、十二指肠镜(三镜)同期治疗肝外胆管结石合并Oddi括约肌狭窄的临床经验。方法腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开,胆管镜下行探查取石术,经胆总管切口插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头,针式刀在输尿管导管或斑马导丝指引下施行Oddi括约肌切开术。结果施行三镜同期联合手术103例,切除胆囊103例,取净胆总管结石101例,2例胆总管残留结石置T管引流,术后经胆管镜和液电碎石取净。98例Oddi括约肌狭窄切开成功,5例Oddi括约肌狭窄中转为其他术式。术后轻症胰腺炎2例。术后胆漏2例,经术中常规放置的腹腔引流管引流治愈。无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等并发症,无死亡。结论只要选择合适的病例,三镜同期治疗肝外胆管结石合并Oddi括约肌狭窄是可行、有效和安全的。; 陈安平山长星李波郭鑫索运生刘安易斌王征夏; 关键词：腹腔镜胆管镜十二指肠镜 ODDI括约肌狭窄括约肌切开术

犬Oddi括约肌狭窄后肌电改变的实验研究被引量：1: 2007年; 目的探讨犬Oddi括约肌（sphincter of Oddi，SO）狭窄后其肌电活动的改变。方法禁食16～18h成年杂种犬全麻后，经过机械性损伤SO致其狭窄，术毕饲养，4周后再次全麻下行SO肌电测量。最后切取SO进行病理检查。结果实验组术后4周肝功能TBIL、DBIL明显高于术前，超声测量胆总管管径大于术前，病理检查发现括约肌组织纤维化，而对照组均无明显变化。与对照组相比，实验组快波和慢波幅度均明显下降。结论SO狭窄模型成功建立；狭窄后其电生理发生明显改变：快波和慢波幅度均下降。; 李宝山李海林李智华刘永康禹建峰徐世荣; 关键词：ODDI括约肌

犬Oddi括约肌狭窄模型的建立及其胆道动力学的变化被引量：5: 2007年; 目的建立犬Oddi括约肌（sphincter of Oddi,SO）狭窄模型,探讨其胆道动力学的变化。方法禁食16～18h成年杂种犬麻醉后,超声测量胆总管管径。实验组行经腹切开十二指肠,机械性损伤SO致其狭窄;对照组仅行经腹切开十二指肠,术毕饲养。定期检查肝功能,4周后再次麻醉下行超声测量胆总管管径及开腹行SO测压。最后切取SO及周围组织行病理检查。结果实验组术后4周肝功能TBIL、DBIL、GGT、ALP明显高于术前,超声测量胆总管管径大于术前,病理检查发现括约肌组织纤维化,而对照组均无明显变化。与对照组相比,实验组胆总管及SO基础压明显升高,SO收缩幅度降低,收缩频率升高,收缩时间缩短。结论SO狭窄模型成功建立;Oddi括约肌狭窄后其胆道动力学发生明显改变。; 李宝山李智华刘永康禹建峰何中林李晓武徐世荣; 关键词：ODDI括约肌 ODDI括约肌测压胆道动力学

犬Oddi括约肌狭窄模型的建立及其胆道动力学和电生理改变的实验研究: 背景 Oddi括约肌/(SO/)是位于胆管、胰管和十二指肠结合部位的神经肌肉复合体,是胆汁和胰液的最终流出道。Oddi括约肌功能障碍/(sphincter of Oddi dysfunction, SO...; 李宝山; 关键词：胆道动力学; 文献传递

Oddi括约肌狭窄的诊治体会被引量：1: 2006年; 目的探讨Oddi括约肌狭窄的诊断及治疗方法。方法对1990年至2005年间45例Oddi括约肌狭窄的临床资料进行回顾性分析。结果45例中有27例术前进行过磁共振胆胰管造影(MRCP)检查,8例获得诊断;25例切开十二指肠行括约肌成形术,术后病理证实为Oddi括约肌狭窄;20例经ERCP确诊,并行内镜括约肌切开术。因MRCP的广泛使用,2000年后Oddi括约肌狭窄的术前诊断率明显提高,2000年前为2／27,2000年后为6／18(x2=4．79,P<0．05)。内镜括约肌切开术术后胰腺炎发生率为3／20,经十二指肠Oddi括约肌成形术术后胰腺炎发生率为4／25(x2= 0．01,P>0．9)。结论MRCP是诊断Oddi括约肌狭窄理想的非损伤性检查;内镜括约肌切开术是治疗Oddi括约肌狭窄的有效方法。; 温德才孙东华郭仁宣; 关键词：奥狄括约肌

磁共振胆胰管造影诊断Oddi括约肌狭窄25例临床观察: 2006年; 温德才郭仁宣孙东华; 关键词：ODDI括约肌狭窄磁共振胆胰管造影造影诊断回顾性分析胆石症

Oddi括约肌狭窄15例临床分析被引量：1: 2002年; 温德才高若辉耿建利战志勇孙治环郭仁宣; 关键词：ODDI括约肌狭窄病理

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