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N-甲基-D-门冬氨酸
目的 本实验观察了大鼠鞘内注射NMDA、MK801和L-MANE前后的缩爪反应潜伏期;在三种疼痛模型上,应用免疫组化的方法,观察了鞘内注射MK801和L-MANE前后大鼠脊髓背角中P物质(substance P,S...
何农
脑电图不同分级标准对于抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎预后的判断价值研究
2024年
目的探究脑电图分级标准在抗N-甲基-D-门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎预后判断中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2022年9月在山西医科大学第一医院诊断为抗NMDAR脑炎病人50例。根据ECBER、Synek、Young和Lavizzari脑电图分级标准,对病人入院后的首次脑电图进行分级。在病人出院时依据改良Rankin量表(mRS)评分评价预后,mRS评分0~2分为预后良好。比较4种不同脑电图分级标准与预后之间的相关性,选择预后预测效能最高的脑电图分级标准,研究其与病情严重程度、辅助检查及检验结果的相关性。结果ECBER、Synek、Lavizzari这3种脑电图分级标准与病人预后均有明显相关性(P<0.05),脑电图级别越高,预后越差。经预测效能分析,Lavizzari标准的预后预测效能最高[曲线下面积(AUC)值达到0.86,灵敏度为83.33%,特异度为76.32%,P<0.001]。Lavizzari标准的中重度异常脑电图组,在住院时间、监护室住院时间、临床症状数量、并发症数量和病情严重例数及占比分别为[42.00(29.00,53.00)d、16.00(0.00,42.00)d、5.00(4.50,5.50)个、3.00(1.00,3.50)个、13例(68.42%)],轻度异常脑电图组分别为[18.00(12.50,26.00)d、0.00(0.00,1.00)d、3.00(3.00,4.00)个、0.00(0.00,1.50)个、9例(29.03%)],差异有统计学意义(P<0.05),在脑脊液抗体滴度、头颅核磁异常等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗NMDAR脑炎病人脑电图异常比例较高。Lavizzari脑电图分级标准对抗NMDAR脑炎病人早期病情评估及预后有较好预测价值,其异常程度与脑脊液抗体滴度、头颅MRI及疾病复发无关。
李娜范田华张森马联胜
关键词:脑炎脑电图预测预后病情评估
血必净对抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎小鼠海马神经元的保护作用及机制被引量:1
2024年
目的探讨血必净对抗N-甲基-D-门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎小鼠的治疗作用及对辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)变化的影响。方法实验分组:对照组、模型组、低剂量血必净组、高剂量血必净组,每组10只小鼠,除对照组外,其余3组小鼠采用抗原注射与免疫刺激建立抗NMDAR脑炎模型,低、高剂量血必净组的小鼠分别通过腹腔注射5 ml/kg、10 ml/kg血必净注射液,12 h注射1次,连续3 d;2周后,HE染色观察小鼠脑组织病理学改变,尼氏染色观察小鼠神经细胞形态变化,TUNEL染色检测小鼠神经细胞凋亡情况,ELISA检测小鼠血清和脑脊液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)含量,免疫组织化学染色与Western blotting检测脑组织IFN-γ、IL-4表达情况,流式细胞术检测外周血Th1、Th2细胞比例分布,并计算Th1/Th2比值。结果与模型组比较,低剂量血必净组和高剂量血必净组的小鼠海马组织损伤得到改善,神经细胞形态变化较小,尼氏小体形态较为完整且数目增加,神经细胞的TUNEL阳性率降低,血清和脑脊液中TNF-α、IL-1β、IFN-γ含量均减少而IL-4含量增加,脑组织内IFN-γ阳性细胞百分比与蛋白相对表达量降低,IL-4阳性细胞百分比与蛋白相对表达量升高,外周血分化簇(CD)4^(+)IFN-γ^(+)标记的Th1细胞比例、Th1/Th2比值降低,且高剂量血必净组小鼠外周血CD4^(+)IL-4^(+)标记的Th2细胞比例升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与低剂量血必净组比较,高剂量血必净组小鼠的上述各项检测指标改善效果更为明显,且差异也均具有统计学意义(P<0.05)。结论血必净能够改善抗NMDAR脑炎小鼠海马神经元损伤,该作用可能与减少IFN-γ表达、促进IL-4表达进而维持Th1/Th2细胞平衡有关。
陈琳闫丽敏邢槐杰陈敏黎晓艳曾超胜
关键词:血必净TH1细胞TH2细胞小鼠
儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体病及抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎重叠综合征1例报道并文献复习
2024年
髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体病及抗N-甲基-D-门冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎可在同一患儿体内先后或同时出现,这类疾病统称为MOG抗体病及抗NMDAR脑炎重叠综合征(MOG disease and anti-NMDAR-encephalitis overlap syndrome,MNOS),MNOS临床少见,临床症状易被临床医师忽视。本研究回顾性分析1例儿童MNOS病例的临床资料并总结相关文献,本研究患儿病初以抗NMDAR脑炎症状为主,癫痫发作常见,神经影像学无明显特异性;急性期一线治疗效果好,但易复发,及时识别并治疗后整体预后好。临床医师应早期识别儿童MNOS临床特点,及时行双抗体检测和对症治疗,以免延误病情,影响预后。
魏春苗张琰林彩梅
关键词:神经影像学
N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎病理机制的研究进展被引量:3
2023年
自身免疫性脑炎是一组中枢神经系统灰质和白质的自身免疫性炎症性疾病[1],抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎(抗NMDAR脑炎)最为常见[2]。NMDAR的亚基在畸胎瘤内神经组织中的异位表达可能有助于破坏免疫耐受性[3]。抗NMDAR脑炎的儿科患者,与疱疹病毒感染密切相关。抗NMDAR抗体可以导致各种神经症状如癫痫发作、认知缺陷、运动和协调障碍以及精神障碍[1]。
李学斌(综述)杨灿李秋波
关键词:NMDAR突触可塑性
脑电图分级标准在抗N--甲基--D--门冬氨酸受体脑炎预后判断中的应用
目的:  探究4种临床常用的脑电图分级标准在抗N-甲基-D-门冬氨酸受体(N-methyl-D-asparticreceptor,NMDAR)脑炎预后判断中的应用,选择预后预测价值最高的脑电图分级标准,研究此种分级标准...
李娜
关键词:脑电图病情评估
N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎合并卵巢畸胎瘤的发病机制及治疗研究进展
2022年
N-甲基-D-氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor, NMDAR)脑炎是一种免疫介导的神经炎性疾病。其特征是复杂的神经精神综合征和存在针对NMDAR的GluN1亚基(glutamate receptor 1)的脑脊液抗体。近年来越来越多报道显示畸胎瘤与抗NMADR脑炎关联密切,且畸胎瘤相关的抗NMADR脑炎,疾病进展快,病情重,早期给予免疫治疗及手术治疗可改善预后。因此本文就抗NMADR脑炎合并卵巢畸胎瘤的流行病学、发病机制、诊治进展进行讨论,以期为医生及研究者们提供参考。
彭慧敏程敏
关键词:畸胎瘤发病机制
Effect of moxibustion on N-methyl-D-aspartate receptor subtype 2B expression in hippocampus of rheumatoid arthritis model rats
2022年
Objective:To observe the effect of moxibustion on the expression of N-methyl-D-aspartic acid(NMDA)receptor subtype 2B(NR2B)in the hippocampus of rheumatoid arthritis(RA)rats,and to explore the analgesic mechanisms of moxibustion in RA treatment.Methods:Sixty male Sprague-Dawley rats were randomly divided into a normal group,a model group,a moxibustion group,a moxibustion+NMDA receptor antagonist(AP-5)group,and a moxibustion+NMDA receptor agonist(NMDA)group,with 12 rats in each group.Except for the normal group,rats in the other four groups were treated with complete Freund's adjuvant in a windy,cold,and damp environment to replicate RA models.Rats in the moxibustion group received suspended moxibustion with moxa sticks at Shenshu(BL23)and Zusanli(ST36),and the two points were used alternately.After intraperitoneal injection of AP-5 or NMDA,rats in the moxibustion+AP-5 group and the moxibustion+NMDA group received the same moxibustion intervention as in the moxibustion group,once a day for 15 d.The thermal withdrawal latency(TWL)of rats in each group was detected before and after modeling and after the 15-day intervention.After the 15-day intervention,hematoxylin-eosin staining was performed to observe the pathological changes in knee joints.The real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction method was used to detect the mRNA expression of NR2B in the hippocampus;Western blotting assay was used to detect the protein and the phosphorylated protein expression of hippocampal NR2B.Results:The synovial tissue was proliferated,the synovial lining was significantly thickened,the pannus was formed,and the cartilage and bone tissues were significantly damaged in the model group.After intervention,the pathological morphology of the knee joints in the moxibustion group,the moxibustion+AP-5 group,and the moxibustion+NMDA group was significantly improved,and the improvement in the moxibustion+AP-5 group was more notable than that in the moxibustion+NMDA group.Compared with the normal group,the TWL was significan
PENG ChuanyuHU LingWU ZijianCAI RonglinJIANG Zhiming
关键词:ARTHRITISRHEUMATOIDANALGESIA
儿童抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎的治疗策略被引量:3
2021年
N-甲基-D-氨酸受体(anti-N-methyl D-aspartate receptor,抗NMDAR)脑炎是由抗NMDAR抗体介导的自身免疫性脑炎,在成人与儿童均可发病,儿童抗NMDAR脑炎在诱因、临床表现、诊断流程、治疗随访策略和预后均有别于成人,有其独自的特点。本病虽然临床表现重,但给予及时和有效的免疫治疗,可使绝大部分患儿获得良好预后。为此,本文总结分析本病的治疗进展,以期提高我国儿科医生对儿童抗NMDAR脑炎的规范化诊疗水平,降低致残和致死率。
彭镜钟林秀
关键词:免疫治疗儿童
儿童复发性抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎的研究进展被引量:2
2021年
N-甲基-D-门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎是一种由抗NMDA受体抗体介导的自身免疫性脑炎。2007年Dalmau等[1]发现本病的致病性抗体和诊断标志物,即抗NMDA受体抗体,明确了抗NMDA受体脑炎的概念。目前,抗NMDA受体脑炎是最常见的自身免疫性脑炎之一,多见于青年人及儿童。
窦庆阳束晓梅
关键词:儿童复发

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姜玉武
作品数:519被引量:1,956H指数:21
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:儿童 癫痫 突变 患儿 基因突变分析
黄育文
作品数:21被引量:80H指数:6
供职机构:浙江大学
研究主题:N-甲基-D-天门冬氨酸 组胺 神经元损伤 记忆障碍 抗肿瘤药
李昕
作品数:105被引量:207H指数:7
供职机构:首都医科大学宣武医院
研究主题:Α-突触核蛋白 帕金森病 寡聚体 突触核蛋白 患者血浆
于顺
作品数:157被引量:288H指数:9
供职机构:首都医科大学宣武医院
研究主题:Α-突触核蛋白 帕金森病 神经元 寡聚体 突触核蛋白
林毅勇
作品数:25被引量:42H指数:4
供职机构:北京军区总医院
研究主题:大鼠海马神经元 急性缺氧 NMDA N-甲基-D-天门冬氨酸 脑缺氧