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腰痛患者椎体Modic改变与骨质疏松的相关性研究: 2025年; 目的研究腰痛患者腰骶椎Modic改变(Modic changes,MCs)及其类型与骨质疏松的关系。方法选取2021年1月至2024年9月于南京中医药大学附属徐州市中医院就诊的女性腰痛患者204例为研究对象,根据磁共振成像结果将患者分为MCs组(139例)和无MCs组(65例),将MCs组按MCs分型分为Ⅰ型组(33例)、Ⅱ型组(90例)和Ⅲ型组(16例)。比较各组患者的年龄、髋部骨密度(bone mineral density,BMD)及其T值。结果MCs组和无MCs组患者的年龄、髋部BMD及相应T值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。四组患者的髋部BMD及相应T值依次为Ⅲ型组>无MCs组>Ⅱ型组>Ⅰ型组。Ⅲ型组患者骨量多处于正常水平,其余三组患者多处于骨量减少或骨质疏松水平。Ⅱ型组与无MCs组患者的髋部BMD及相应T值比较差异均无统计学意义(P>0.05),Ⅲ型组患者的髋部BMD及相应T值均显著高于其余三组(P<0.05)。Ⅰ型组患者的髋部BMD及相应T值均显著低于其余三组(P<0.05)。结论腰痛患者不同的骨量水平有不同的MCs发病倾向:较高骨量(骨量正常)者多发生Ⅲ型MCs,骨量减少或骨质疏松者则易发Ⅰ型MCs,应重视Ⅰ型MCs患者的抗骨质疏松治疗。; 曹威惠正广夏梦娇李朝顶张磊; 关键词：腰痛 MODIC改变骨密度

腰椎Modic改变和慢性腰痛椎间盘退变的相关性研究: 2025年; 目的探讨腰椎Modic改变的类型、位置、范围与腰痛椎间盘退变分级之间的相关性。方法多中心前瞻性研究中搜集腰痛患者并进行腰椎MRI扫描、VAS评分及椎间盘退变分级,统计各型Modic改变在腰椎各节段的发病率及分布情况,测量Modic改变最大垂直累及高度及水平长度。使用ImageJ勾画Modic改变面积并计算Modic改变相对面积,分析Modic改变的位置及范围与VAS及椎间盘退变分级间的相关性。结果Modic改变相对面积与椎间盘退变分级呈轻度正相关(r=0.304,P<0.001),Modic改变相对高度及相对长度与椎间盘退变分级呈弱正相关(r分别为0.122、0.264,P均<0.05);Modic改变Ⅰ型水平长度评分及相对高度与VAS评分呈轻度正相关(r分别为0.342、0.301,P均<0.05),但Modic改变Ⅱ型相对高度及Modic改变Ⅱ型水平长度评分与VAS评分无明显相关性。Modic改变Ⅰ型发病率稍高于Modic改变Ⅱ型(Modic改变Ⅰ型:51.07%,Modic改变Ⅱ型:48.93%),在较低的腰椎节段Modic改变患病率更高(L 5~S 1:47.86%,L 4~L 5:31.82%);在水平位置上,Modic改变累及到前中后部最多,其次为前中部。结论Modic改变面积与椎间盘退变呈正相关;Modic改变Ⅰ型范围与腰痛呈正相关,但Modic改变Ⅱ型与腰痛无明显相关性。; 严俊黄益龙柳晓龙李文智蒋超梅何登飞范广涛周顺繁何波; 关键词：腰痛磁共振成像

腰椎间盘突出症初次手术患者中Modic改变的分布及其临床意义: 2025年; 目的探讨腰椎间盘突出症初次手术患者中Modic改变(Modic changes,MC)的分布特征,分析其与年龄、性别、病变节段及椎间盘退行性改变的关系。方法分析2018年6月至2022年6月蚌埠医科大学宿州临床学院暨安徽省宿州市立医院初次接受手术治疗的551例(2755个椎体节段)腰椎间盘突出症患者资料,其中男234例,女317例;年龄15~87岁,平均(56.92±14.08)岁。记录患者年龄、性别、病变节段、椎间盘退行性改变程度及MC的类型和其分布节段情况。描述MC的分布特点并采用统计学方法分析其与腰椎退变的相关性。结果在551例患者2755个椎体节段中,MC的阳性率为12.6%。MC主要分布于L4~5和L5S1节段,占MC总数的83.5%。ModicⅡ型为最常见类型,占MC总数的89.6%。MC的发生率随年龄增长而增加(P<0.05),女性患者的MC发生率略高于男性,但差异无统计学意义(P>0.05)。MC的发生与椎间盘退行性改变程度呈正相关(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症初次手术患者中,MC主要分布于下腰椎节段,其中MCⅡ型最为常见。MC与年龄、椎体节段以及腰椎退变呈正相关,与性别无显著相关性。; 桑树行葛祥于振张栋; 关键词：腰椎间盘突出症 MODIC改变腰椎退行性变

Modic改变与骨质疏松性骨折发生率的关系研究: 2024年; 目的:探讨Modic改变与骨质疏松性骨折的相关性。方法:回顾性选择2021年8月—2022年7月惠州市中心人民医院脊柱外科收治460例骨质疏松症患者的临床资料,根据患者是否发生骨质疏松性骨折将其分为骨质疏松(OP)组和骨质疏松性骨折(OF)组,收集两组年龄、体重指数(BMI)、性别等临床资料,采用倾向性匹配评分法,以患者临床资料为匹配条件,按照1∶1比例确定两组病例。观察比较两组患者Modic改变发生情况及Modic改变分型,另采用Pearson相关分析验证Modic改变与骨质疏松性骨折的关系。结果:经倾向性匹配,最终纳入OP组患者116例,OF组患者116例。倾向性匹配后两组患者各项资料,差异均无统计学意义(P>0.05)。OF组Modic改变发生率为69.83%,显著高于OP组的41.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Modic改变分型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,Modic改变与骨质疏松性骨折呈正相关(r=0.286,P<0.05)。结论:Modic改变与骨质疏松性骨折存在关联,即骨质疏松性骨折会增加Modic改变的发生风险,临床应对骨质疏松性骨折患者加强病情管理,从而对骨质疏松性骨折继发Modic改变进行有效预防。; 王昊陈锐雄陈旭狮王德加; 关键词：骨质疏松性骨折 MODIC改变

腰椎终板Modic改变相邻结构的磁共振脂肪定量比较: 2024年; 目的对腰椎终板Modic改变相邻结构的磁共振(MR)脂肪定量进行比较。方法(1)以终板Modic改变发生率最高的L_(5)~S_(1)椎间盘为研究对象,收集腰椎终板Modic改变患者55名,在常规腰椎MRI扫描后加用脂肪分析计算技术(FACT)序列扫描;(2)测量各终板Modic改变上椎体脂肪分数面积加权值(SFFaw)、下椎体脂肪比面积加权值(IFFaw)、邻近双侧腰大肌和多裂肌的脂肪分数面积加权值(FFaw)、髓核T2信号强度(SI)值及Pfirrmann评分;(3)比较L_(5)~S_(1)各终板Modic改变的SFFaw、IFFaw、腰大肌和多裂肌的FFaw及Pfirrmann评分的差异;(4)分析L_(5)~S_(1)椎间盘Modic1型、2型的SFFaw、IFFaw、腰大肌和多裂肌的FFaw与髓核T2信号SI值的相关性;(5)分析L_(5)~S_(1)椎间盘所有终板Modic改变的SFFaw、IFFaw、腰大肌FFaw、多裂肌FFaw与Pfirrmann评分值的相关性。结果(1)L_(5)~S_(1)椎间盘Modic 1、Modic 2、Modic 3的SFFaw、IFFaw、多裂肌FFaw、腰大肌FFaw、髓核T2信号SI值、Pfirrmann评分值的差异有统计学意义(P<0.05)。(2)L_(5)~S_(1)椎间盘Modic 1、Modic 2的SFFaw、IFFaw、多裂肌FFaw、腰大肌FFaw值与髓核T2信号SI值呈Spearman负相关,P<0.05,有统计学意义;(3)L_(5)~S_(1)椎间盘所有终板Modic改变的SFFaw、IFFaw、腰大肌FFaw、多裂肌FFaw与椎间盘的Pfirrmann评分呈正相关,P<0.05,有统计学意义。结论L_(5)~S_(1)椎间盘各终板Modic改变相邻结构的脂肪含量比较有差异,并与椎间盘的退变存在一定的相关性。; 蔡铭圳蔡建忠田青松李伟瞳邱志平; 关键词：椎间盘

骨内椎基神经射频消融术治疗症状性Modic改变的研究进展: 2024年; 退变椎体终板引起的慢性腰背部疼痛一直困扰着广大患者与临床工作者,骨内椎基神经射频消融术是一种新的脊柱微创治疗手段,其通过对退变椎体终板进行射频消融术,使相应椎体椎基神经发生变性,阻断椎基神经的伤害性信号传导,从而减轻由退化椎体终板引起的腰痛症状。目前国外已有骨内椎基神经射频消融术的手术原理、手术方式、临床疗效及相关并发症较多报道。本文的主要目的是对目前已有的相关研究进行综合分析,为后续的临床研究提供参考依据。; 廖贵蒙玉民邹专肖开振黄光瑜顾容赫; 关键词：慢性腰痛 MODIC改变

椎体内椎基神经射频消融术治疗Modic改变性慢性腰痛的研究进展: 2024年; 无症状的Modic改变无需特殊处理,但对于经非手术治疗无效的Modic改变性慢性腰痛,则需要考虑手术治疗。椎体内椎基神经射频消融术是治疗Modic改变性慢性腰痛的一种微创手术方法。该方法通过射频热消融损毁支配退变椎体终板的椎基神经,阻断疼痛信号的传导,从而达到减轻腰背部疼痛和改善腰部功能的目的。为进一步认识椎体内椎基神经射频消融术在Modic改变性慢性腰痛治疗中的应用,本文概述了Modic改变,从手术方法、适应证、禁忌证、临床疗效等方面,对椎体内椎基神经射频消融术治疗Modic改变性慢性腰痛的研究进展进行了综述。; 李景周鄢卫平强天明刘建平李佳坤毛建伟; 关键词：腰痛射频消融 MODIC改变

腰椎Modic改变与终板缺损体积和形态的联系及二者与腰痛相关性的研究: 2024年; 目的:分析腰椎Modic改变的体积与终板缺损的体积、形态的相关性,探究相关终板病变与腰痛症状的联系。方法:回顾性分析2020年10月~2023年10月于苏州大学附属第二医院行腰椎MRI检查有终板缺损的401例患者的临床及影像资料,根据是否合并Modic改变分为两组:Modic改变组(204例)和无Modic改变组(197例),测量并计算两组患者终板缺损的体积分数并评估两组患者腰椎终板缺损的形态,分为典型形态组(凹陷形、三角形、圆形)和非典型形态组(矩形、不规则形)。测量Modic改变204例患者Modic改变的长、宽、高,并计算体积分数。分析Modic改变的体积分数与终板缺损的体积分数、形态的相关性。根据所有患者椎间盘退变等级分组,对每组患者分别进行Modic改变的体积分数与终板缺损的体积分数、形态分组的相关性分析。随访患者腰痛情况,对不同终板缺损形态与是否合并Modic改变患者腰痛患病率进行比较。结果:典型形态组共369个椎体,152个椎体合并Modic改变;非典型形态组共191个椎体,149个椎体合并Modic改变。Modic改变组的腰椎终板缺损体积分数为0.017±0.014,无Modic改变组的腰椎终板缺损体积分数为0.008±0.007。非典型形态组终板缺损患者的Modic改变体积分数0.20±0.13,典型形态组终板缺损患者Modic改变体积分数0.11±0.10,差异有统计学意义(P<0.001)。腰椎Modic改变的体积分数与终板缺损体积分数的变化呈线性正相关(P<0.001)。椎间盘轻度与中度退变的患者中,Modic改变的体积与终板缺损的体积与形态有着相关性(P<0.05);在椎间盘重度退变的患者中,Modic改变的体积与终板缺损的体积有着相关性(P<0.001),Modic改变的体积分数与终板缺损的形态之间未见相关性(P>0.05)。共随访65例患者腰痛情况,有30例患者出现腰痛症状(Modic改变组24例,无Modic改变组6例),终板缺损合并Modic改变的患者腰痛患病率高于; 施能超宋昊曹录民刘栋王啸华俊; 关键词：MODIC改变 MRI 腰痛腰椎退行性变

电针“夹脊”穴对软骨终板Modic改变模型兔软骨细胞外基质和炎性反应的影响: 2024年; 目的:观察电针“夹脊”穴对软骨终板Modic改变(MC)模型兔软骨细胞外基质(ECM)和炎性反应的影响,探讨电针治疗软骨终板MC的作用机制。方法:将18只雄性新西兰白兔随机分为假手术组、模型组和电针组,每组6只。模型组和电针组实验兔基于自身免疫学说采用自体髓核填充法制备MC模型。造模成功后电针组实验兔予电针双侧L5、L6“夹脊”穴干预,疏密波,频率2 Hz/15 Hz,电流强度1 mA,每次20 min,每天1次,连续干预6 d后休息1 d,共干预4周。于造模前后及干预前后观察各组实验兔综合反应评分;于造模后和干预后采用磁共振成像(MRI)观察实验兔椎间盘及软骨终板信号强度;干预后,采用HE染色观察实验兔软骨终板的软骨细胞形态,免疫组化法检测实验兔软骨终板血小板反应蛋白解整合素金属肽酶5(ADAMTS5)和聚集蛋白聚糖(Aggrecan)阳性表达,ELISA法检测实验兔软骨终板炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]含量,Western blot法检测实验兔软骨终板ADAMTS5、Aggrecan、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、IL-1β和TNF-α蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组实验兔综合反应评分降低(P<0.01);L5/L6椎间盘及软骨终板下椎体松质骨出现低信号,分界不清;软骨终板的软骨细胞明显增多,细胞肿大而肥厚,细胞核皱缩、坏死,聚集排列;软骨终板ADAMTS5阳性表达及IL-1β、TNF-α含量升高(P<0.01),Aggrecan阳性表达降低(P<0.01);软骨终板ADAMTS5、MMP-13、IL-1β和TNF-α蛋白表达升高(P<0.01),Aggrecan蛋白表达降低(P<0.01)。与模型组比较,电针组实验兔综合反应评分升高(P<0.01);L5/L6椎间盘及软骨终板下椎体松质骨信号增强;软骨终板的软骨细胞减少,细胞核轻度皱缩,散在分布;软骨终板ADAMTS5阳性表达及IL-1β和TNF-α含量降低(P<0.05,P<0.01),Aggrecan阳性表达升高(P<0.01);软骨终板ADAMTS5、MMP-13、IL-1β和TNF-α蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01; 汪敏邹璟黄国付; 关键词：MODIC改变电针椎间盘退变软骨终板

腰椎Modic改变相关研究进展: 2024年; Modic改变(Modic changes,MCs)是常见的脊柱退变病理特征.在MCs概念提出的30余年里,国内外学者进行了大量临床研究,并从MCs病变椎间盘及终板中分离培养出一部分潜在致病细菌,此外的后续研究更是发现,在正常的椎间盘中也同样存在庞大的微生物生态.细菌的存在打破了既往认为椎间盘无菌的观点,也使学界对于椎间盘系统构成的认知更为深入.但MCs的主要发病机制和治疗策略仍然存在争议.深入了解MCs的发病机制,有利于提高脊柱外科的诊疗水平.本文从MCs的生物力学、生物化学、免疫学、遗传因素、细菌感染等方面的疾病发生机制进行总结,并简要介绍相关治疗策略,为后续MCs的基础和临床研究提供借鉴.; 贡昊融向真黄永灿于滨生; 关键词：慢性腰痛椎间盘退变 MODIC改变腰椎融合术

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