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消除乙型肝炎病毒危害:检验医学的“足”与“不足”
2025年
检验医学对乙型肝炎病毒(HBV)感染的诊断十分重要,其检测项目主要包括HBV标志物和肝病进程诊断标志物。HBV标志物可分为经典HBV标志物和新型HBV标志物。由HBV感染引起的肝病进程诊断标志物主要涉及肝炎、肝纤维化和肝癌的诊断。目前,检验医学在慢性HBV感染诊疗中仍存在一些需进一步探讨的问题,明确这些问题有助于实现“在我国范围内消除乙型肝炎作为公共卫生危害”的目标。该文对HBV标志物和肝病进程诊断标志物的研究进展和临床应用情况(检验医学的“足”)进行了总结,同时针对“消除乙型肝炎危害”这一目标,对检验医学提出的新要求(检验医学的“不足”)进行了一些思考,就检验医学在消除乙型肝炎中的“足”与“不足”作一述评,供临床和检验医师参考。
欧启水傅亚刘灿
关键词:临床实验室技术乙型肝炎病毒慢性乙型肝炎生物标志物
Early prediction cardiac arrest in intensive care units:the value of laboratory indicator trends
2025年
The incidence of in-hospital cardiac arrest (IHCA) has increased over the past decade,with more than half occurring in intensive care units (ICUs).^([1])ICU cardiac arrest (ICU-CA)presents unique challenges,with worse outcomes than those in monitored wards,highlighting the need for early detection and intervention.^([2])Up to 80%of patients exhibit signs of deterioration hours before IHCA.^([3])Although early warning scores based on vital signs are useful,their eff ectiveness in ICUs is limited due to abnormal physiological parameters.^([4])Laboratory markers,such as sodium,potassium,and lactate,are predictive of poor outcomes,^([5])but static measurements may not capture the patient’s trajectory.Trends in laboratory indicators,such as variability and extremes,may offer better predictive value.^([6])This study aimed to evaluate ICU-CA predictive factors,with a focus on vital signs and trends of laboratory indicators.
Wentao SangJiaxin MaXuan ZhangShuo WuChang PanJiaqi ZhengWen ZhengQiuhuan YuanJian ZhangJingjing MaFeng Xu
关键词:SIGNSARREST
全国传染病临床检验现状与发展需求调研报告
2025年
目的调研全国各级医疗机构传染病临床检验现状与发展需求。方法横断面调查。2023年1月5日至6月1日,通过网络调查问卷对全国各级医疗机构进行调研。共收集问卷3462份,进行质量控制、无放回随机抽样后,纳入2778份问卷。调研内容涉及各级医疗机构基本信息、传染病实验室应急响应能力现状、法定传染病开展现状、传染病检测项目开展需求及未开展原因等方面。进一步分析参与调研各级医疗机构比例、实验室认可情况、传染病检测执行科室以及主要传染病的检测开展率。结果2778份问卷中,三级、二级、一级医院分别占39.13%(1087/2778)、53.20%(1478/2778)和4.46%(124/2778);传染病专科医疗机构比例为8.89%(247/2778);通过实验室认可的医疗机构占12.92%(359/2778);传染病检测执行科室检验科占98.56%(2738/2778)。在参与调研的传染病病原体中,乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、新型冠状病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体相关检测开展率分别为97.62%(2712/2778)、94.85%(2635/2778)、93.27%(2591/2778)、96.33%(2676/2778)、96.22%(2673/2778)。在临床传染病病原体检测开展需求中,布鲁菌属细菌、结核分枝杆菌的检测需求分别为25.50%(90/353)、8.22%(29/353)。未满足临床传染病检测需求的因素主要为实验室不具备开展空间、人力不足和无收费标准,分别为44.10%(1225/2778)、42.55%(1182/2778)、36.00%(1000/2778)。结论我国传染性疾病临床检测主要在三级和二级医疗机构检验科开展,能较好满足常见传染病实验室检测需求,但也存在传染病检测项目开展有限、空间人力物力资源不足等情况,可针对各地区实际情况进行检验学科建设及方法改进。
王雅杰陈瑜关明王传新
关键词:传染病问卷调查
Impact of Laboratory Analytical Indicators on Positive Blood Culture Detection Rates: A Single Center Study
2025年
Objective Blood culture remains the gold standard for diagnosing bloodstream infections.Clinical laboratories must ensure the quality of blood culture processes from receipt to obtaining definitive results.We examined laboratory analytical indicators associated with positive blood culture results.Methods Blood cultures collected from Peking Union Medical College Hospital between January 1,2020,and December 31,2022,were retrospectively analyzed.The mode of transportation(piping logistics delivery vs.staff),source of blood cultures(outpatient/emergency department vs.inpatient department),rotation of personnel,and time of reception(8:00–19:59 vs.20:00–07:59)were compared between blood culture-positive and-negative results.Results Between 2020 and 2022,the total positive rate of blood culture was 8.07%.The positive rate of blood cultures in the outpatient/emergency department was significantly higher than that in the inpatient department(12.46%vs.5.83%;P<0.0001).The time-to-detection of blood cultures was significantly affected by the delivery mode and personnel rotation.The blood culture positive rate of the total pre-analytical time within 1 h was significantly higher than that within 1–2 h or>2 h(P<0.0170).Conclusion Laboratory analytical indicators such as patient source,transportation mode,and personnel rotation significantly impacted the positive detection rate or time of blood culture.
Di WangLingli LiuRuirui MaLijun DuGuixue ChengYali LiuQiaolian YiYingchun Xu
关键词:PATHOGENS
基于检验数据和机器学习构建并验证术前肝细胞癌微血管浸润的预测模型被引量:1
2025年
目的利用机器学习方法,基于检验指标建立并验证术前肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的预测模型。方法纳入2019年1月至2023年12月在福建医科大学附属第一医院经术后病理确诊为HCC的患者629例,将2019年1月至2022年12月患者纳入至训练集(n=464),将2023年1—12月患者纳入内部验证集(n=165)。2023年1—12月在福建省立医院经术后病理确诊为HCC的患者190例作为外部验证集。收集所有患者年龄、性别、肿瘤大小及术前检验指标,根据术后病理是否存在MVI分为MVI阳性组和MVI阴性组。在训练集中利用Boruta算法和LASSO回归筛选出2组间与结局变量相关的指标,随后应用多因素逻辑回归、决策树(DT)、随机森林(RF)、极度梯度提升(XGboost)、K近邻(KNN)、支持向量机(SVM)、轻量梯度提升(LGBM)和朴素贝叶斯(Naive Bayes)等8种机器学习算法构建模型,在训练集和内部验证集中通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,筛选出曲线下面积(AUC)最佳的模型,并在外部验证集中进一步验证预测效能。通过校准曲线和临床决策曲线分别评估模型预测值与真实值的符合程度及模型的临床受益程度。结果经过筛选最终纳入肿瘤大小、甲胎蛋白、异常凝血酶原、嗜酸性粒细胞数、中性粒细胞数、肌酐、载脂蛋白A1、总胆红素共8个指标用于构建HCC术前MVI预测模型。在应用8种机器学习方法在训练集中构建模型时,XGboost算法构建的模型预测MVI的AUC为0.820,内部验证集中AUC为0.803,外部验证集中为0.758。此外,XGboost模型预测乙型肝炎表面抗原阳性HCC患者术前MVI的AUC为0.817,预测男性、高龄患者术前MVI的AUC分别为0.779和0.790。校准曲线可见预概率值曲线与实际发生概率曲线较为接近,临床决策曲线说明其在0.3~0.8的阈值概率范围内应用,可获得净收益。结论基于XGboost方法联合8个检验指标构建了HCC患者术前MVI预测模型,具有较好的预
于洲林丽金陈雅芝林天生欧启水黄金兰
关键词:肝肿瘤肝细胞癌
Spermiological Profile and Factors Associated with Male Infertility at the Laboratory of Histo-Embryology, Cytogenetics and Cellular Pathology “Pr Ag Moumouni Hassane” of Niamey: About 1000 Cases
2025年
Background: According to the World Health Organization, the worldwide prevalence of infertility is 17.5%. The male share of responsibility is undeniable. Several factors, such as smoking, alcoholism, obesity and environmental pollution are sources of infertility in men. The aim of this study was to determine the spermological profile of infertile men and the factors associated with sperm parameter abnormalities. Methods: This retrospective study analysed 1000 sperm samples over an 11-year period, from January 2010 to December 2021. Results: The average age was 37.52 ± 8.66 years. Surgical history of varicocele and teratozoospermia were associated (p-value = 0.0001). Candida albicans was associated with a 2.27-fold risk of necrozoospermia and a 3.14-fold risk of oligozoospermia. The link between the reason for requesting a spermogram and the age range between 38 and 47 was significant (p-value Conclusion: Today, lifestyle and environmental pollution play a major role in sperm parameter abnormalities.
Ibrahim HamadouIssaka HamaniNouhou Hama AghaliBoubacar Sidikou Issa OumarouBruno Aweh AdjongbaLaila Yadji GueroMorel Nonhouégnon Gilchrist KoutangniMariama Aboubacar MoussaSimon AzonbakinMama SyAnatole Laleye
关键词:NIGER
云南省实验动物产业现状调查分析
2025年
目的系统分析云南省实验动物资源基本状况,为云南省实验动物创新服务体系建设提供支撑。方法采用问卷及核查方式,对云南省2023年6月30日前取得许可证的44家实验动物机构的资源及行业分布、实验动物生产和使用情况、设施面积及设备投入、从业人员情况开展普查。结果收回全部问卷44份。云南省实验动物机构分布在8个州市,54.5%为企业,在生物医药行业占比最多(47.7%)。全省共79个许可证,使用许可证51个,生产许可证28个,昆明市许可证占72.2%。生产7类实验动物和猴饲料,猴饲料、小鼠和SPF级豚鼠的生产能力分别为2022年产量的28.8、5.6和3.0倍。使用小鼠、大鼠、豚鼠、兔等13类实验动物。实验动物设施总面积为186000 m2,其中生产设施占66%,而拟建的使用设施占71%。动物实验的仪器设备总价值占69%。2021年至2023年,设施运行经费呈上升趋势。专职从事实验动物人员中95%持培训记录卡。结论应从政府层面引领实验动物产业化布局,建立云南省实验动物创新发展的运行机制,提升实验动物服务科技创新的能力。
蔡绮王佩锦李蓉角建林郑红
关键词:实验动物
人工智能在临床实验室变革中的潜力被引量:1
2025年
人工智能(AI)正在迅速革新临床实验室检测和诊断领域。通过机器学习和自然语言处理等技术,AI能够提升诊断的效率、准确性,并提供个性化的医疗服务。在实验室质量管理中,AI可以进行实时过程监控和错误检测,提升检测的可靠性。结合传统统计方法与AI技术的新型模型如基于患者实时质量控制系统,已经在识别系统和非系统误差方面表现出高效性。AI驱动的临床决策支持系统在急性肾损伤、败血症、肝纤维化及心血管疾病等领域的应用显示出极大的潜力,可以改善疾病风险预测和患者管理。然而,AI在这一领域的应用仍面临数据标准化、隐私安全、技术实施成本等挑战。随着全球AI监管框架的建立,AI技术将逐步整合进实验室信息管理系统,成为推动实验室医学进步的重要力量。
曹静易欣
关键词:人工智能临床实验室管理
核酸实验室室内质量控制策略分析
2025年
目的:对核酸检测实验室内各种影响因素进行比对和分析,进而评价质量控制措施,以保证核酸检测医学检验实验室的检测质量,为优化和完善核酸实验室的质控方案提供相关依据。方法:通过统计获得从2022年12月一2023年2月期间新冠病毒检测项目的室内、环境、人员和试剂四个方面的质量控制的循环阈值(Ct值),所得数据使用WPSExcel软件进行统计学分析。结果:室内质控的靶标N基因有7次超出x±s范围,其CV值为6.54%;靶标ORF1ab基因检测有8次超出了x土s范围,变异系数为5.24%。此外,共收集到48份环境监测样本,其结果均为阴性。经过对不同检测人员对检测结果准确性的影响对比发现:ORF1ab基因变异系数较大,为6.71%,但工作年限>3年组和≤3年组的工作人员对检测结果的准确性影响无差异(P>0.05)。两种不同厂家试剂阴性符合率为100%,阳性对照品稀释200倍的低值对照品检测新冠病毒N基因片段的变异系数最大,为3.99%。结论:室内质控、环境监测质控、人员比对和试剂比对验证可以在核酸实验室中作为常用的质控措施。
陈玲玲李朝华王晓晗刘平毅王新花赵遵兰
关键词:实验室管理
WSR方法论视角下高校实验室安全管理与实践
2025年
高校实验室是科技创新与实验教学的重要场所,在“双一流”建设中发挥着重要作用,然而近年来实验室安全事故频发。基于CiteSpace软件对2021~2024年实验室安全领域研究论文进行分析,提炼出“安全管理”是研究热点。以江西省X重点实验室为例,在中医整体观指导下,引入物理―事理―人理(WSR)方法论,运用“全标准化、全过程化、全制度化、全时间化、全分级化、全职能化”(“6全”)的实验室安全管理模式。针对实验室安全管理不足,从物理、事理、人理3个维度,实施安全培训深化、制度建设完善、设备管理规范及布局调整等整改措施。实践表明,该模式有效降低了实验室安全风险,为高校实验室安全管理提供了实践范式。
易花兰吴俊宋鑫孟晓伟吴剑彭佳华
关键词:高校实验室

相关作者

赵海建
作品数:124被引量:664H指数:13
供职机构:北京医院
研究主题:质量指标 偏倚 精密度 实验室 常规化学
包安裕
作品数:43被引量:132H指数:7
供职机构:武汉大学人民医院
研究主题:血气分析仪 临床化学 弓形虫 床旁检测 床旁
钱振东
作品数:450被引量:2,270H指数:25
供职机构:东南大学
研究主题:钢桥面铺装 钢桥面 环氧沥青 桥面铺装 环氧沥青混凝土
王治国
作品数:544被引量:2,905H指数:26
供职机构:北京医院
研究主题:精密度 质量指标 实验室 生物学变异 西格玛
邵华
作品数:46被引量:146H指数:7
供职机构:武汉大学人民医院
研究主题:实验诊断学 基因多态性 极低密度脂蛋白受体 室内质控 脑卒中