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安立生坦联合伊洛前列素治疗肺动脉高压的临床研究被引量：1: 2023年; 目的探讨安立生坦联合伊洛前列素治疗肺动脉高压的临床疗效。方法选择2020年5月—2022年5月在聊城市第二人民医院治疗的98例肺动脉高压患者,随机分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组患者给予吸入用伊洛前列素溶液,2.5μg/次,6次/d。在对照组基础上,治疗组口服安立生坦片,5 mg/次,1次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,6 min步行距离试验(6MWD)、Borg指数和肺动脉收缩压(PASP)指标,血清因子N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,及不良反应情况。结果治疗后,治疗组临床有效率为97.96%,明显高于对照组(81.63%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状改善时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组6MWD明显升高,而Borg指数评分、PASP指标明显降低(P<0.05),且治疗组这些指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清因子NT-proBNP、ET-1、TNF-α、VEGF水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率为10.21%,对照组为12.24%,两组比较差异无统计学意义。结论安立生坦联合伊洛前列素可显著降低肺动脉高压,改善肺血流动力状态,使机体炎性反应降低,且安全性高。; 江昆薛才广; 关键词：肺动脉高压肺动脉收缩压

Invasive Hemodynamic and Vasoreactivity Testing with Inhaled Iloprost in Children with Pulmonary Arterial Hypertension Associated with Congenital Heart Defects: 2023年; Objective:Invasive hemodynamic evaluation and acute vasoreactivity testing are recommended in the diagnosis of pulmonary arterial hypertension(PAH),but their clinical role in children with PAH associated with congenital heart defects(CHD)is unclear.This study aims to investigate acute hemodynamic responses to inhaled iloprost,and its role in prognosis in children with PAH-CHD.Methods:A retrospective analysis was conducted on 83 pediatric patients with PAH-CHD in whom invasive hemodynamics were evaluated before and after a single inhaled dose of iloprost at a single center between 2010 and 2022.Details of the CHD corrective operation,medical treatment,and outcome for each patient were obtained via medical records or telephone contact.A composite endpoint of all-cause death,admission for worsening heart failure during follow-up,and event-free survival was defined,and risk factors associated with this composite endpoint were analyzed.Results:The patient age was(11.3±4.6)years,and 60(72.3%)were female.Fifty-nine(71.1%)patients were diagnosed with Eisenmenger syndrome.After iloprost inhalation,mean pulmonary artery pressure decreased from(78.2±11.5)to(72.3±13.2)mmHg(P<0.001),and pulmonary vascular resistance index(PVRI)decreased from(18.0±7.9)to(14.5±8.1)WU·m^(2)(P<0.001).A total of 38(45.8%)patients had a positive response,defined as a PVRl decrease>25%with stable systemic pressure.Thirtyseven(44.6%)patients underwent a corrective CHD operation at a median of 24 d after hemodynamic evaluation.Nine patients died,and 15 met the composite endpoint during a follow-up period of 5.4(3.8,8.8)years.Five-year event-free survival estimates were 96.7%(95%confidence interval:90.3%-100%)in patients with a positive response,and 82.8%(95%confidence interval:71.7%-94.5%)in patients with a non-positive response(log-rank P=0.012).A positive PVRl response and higher pulmonary arterial oxygen saturation after iloprost inhalation,lower baseline brain natriuretic peptide,and PAH-targeted therapy at follow-up were significantly assoc; Qiangqiang LiYuan HeChen ZhangHong Gu

伊洛前列素联合一氧化氮吸入治疗新生儿持续性肺动脉高压的效果被引量：1: 2022年; 目的:观察伊洛前列素联合一氧化氮(NO)吸入治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的效果。方法:选取64例PPHN患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各32例。对照组采用NO吸入治疗,研究组采用伊洛前列素联合NO吸入治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血流动力学指标[肺动脉收缩压、肺循环阻力(PVR)和体循环阻力(SVR)]水平、血气指标[血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))和氧合指数(OI)]水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.75%(30/32),高于对照组的65.63%(21/32),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组肺动脉收缩压、PVR和SVP等血流动力学指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组SaO_(2)、PaO_(2)和OI等血气指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为9.38%(3/32),低于对照组的34.38%(11/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伊洛前列素联合NO吸入治疗PPHN患儿可提高治疗总有效率和血气指标水平,降低血流动力学指标水平和不良反应发生率,效果优于单纯NO吸入治疗。; 孔祥增; 关键词：新生儿持续性肺动脉高压伊洛前列素血流动力学血气指标

伊洛前列素联合曲美他嗪治疗先心病合并肺高压的疗效探讨: 2022年; 目的探讨伊洛前列素联合曲美他嗪治疗先心病合并肺高压的临床疗效。方法将60例先心病合并肺高压患者随机分为两组各30例。对照组采用伊洛前列素治疗,研究组采用伊洛前列素联合曲美他嗪治疗,比较两组的6 min步行距离(6MWD)、血氧饱和度(SaO_(2))、呼吸功能、临床疗效、血流动力学指标及不良反应。结果治疗后,研究组的6MWD、SaO_(2)高于对照组,Borg呼吸困难指数低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的63.33%(P<0.05)。治疗后,研究组的血流动力学指标均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论伊洛前列素联合曲美他嗪治疗先心病合并肺高压效果显著,可有效改善患者心肺功能及血流动力学指标,且安全性较高,值得临床推广。; 曹大平张涛豆倩云; 关键词：伊洛前列素曲美他嗪先心病肺高压

波生坦联合伊洛前列素治疗先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的临床疗效及对galectins-3、GDF-15和NT-proBNP水平的影响被引量：5: 2022年; 目的探讨波生坦联合伊洛前列素治疗先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患儿的临床疗效及其对半乳糖凝集素-3(Gal-3)、生长分化因子-15(GDF-15)及氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法前瞻性选择邯郸市妇幼保健院2019年1月—2021年1月期间收治的84例CHD合并PAH患儿为研究对象,遵照随机数字表法将患儿分为对照组(n=42)与试验组(n=42),对照组给予基础治疗+口腔雾化吸入伊洛前列素溶液,吸入用伊洛前列素溶液10μg与生理盐水2 mL混合后雾化吸入,每次15 min,每天6次。试验组在对照组基础上加用波生坦分散片口服治疗,起始剂量2 mg·kg^(-1),每天2次,持续4周,随后增加至4 mg·kg^(-1),每天2次,持续4周。两组均持续治疗8周。比较两组患儿治疗前后心功能分级、肺血流动力学、肺功能、Borg呼吸困难指数(BDI)评分,同时检测患儿血清Gal-3、GDF-15、NTpro BNP水平,观察治疗期间两组患儿不良反应发生情况。结果治疗后对照组、试验组心功能分级均较治疗前均改善(P<0.05),且试验组心功能分级优于对照组(P<0.05)。治疗后两组肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、平均肺动脉压(MPAP)均低于治疗前(P<0.05),用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均高于治疗前(P<0.05),且试验组PASP、PADP、MPAP均低于对照组(P<0.05),FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组BDI评分均低于治疗前(P<0.05),且试验组BDI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清Gal-3、GDF-15、NT-pro BNP水平均低于治疗前(P<0.05),且试验组血清Gal-3、GDF-15、NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05)。试验组药物相关不良反应发生率(11.90%)与对照组(9.52%)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论波生坦联合伊洛前列素治疗CHD合并PAH患儿,可以改善心功能、肺血流动力学、肺功能,降低B; 布兰娜郝月梅王少敏乔素兰王光祖吴素静姚春霞; 关键词：伊洛前列素先天性心脏病肺动脉高压临床疗效

伊洛前列素和西地那非起始联合治疗与序贯治疗肺动脉高压的对比性研究被引量：3: 2020年; 目的:探究伊洛前列素、西地那非起始联合治疗与序贯治疗肺动脉高压(PAH)的效果。方法:选取2016-02—2019-02期间本院诊治的PAH患者60例,根据患者意愿及治疗方案分为起始联合治疗组22例(起始联合使用吸入伊洛前列素和西地那非)、序贯治疗A组20例(起始单用吸入伊洛前列素,后期添加西地那非)、序贯治疗B组18例(起始单用西地那非,后期添加吸入伊洛前列素),治疗24周。比较3组肺血流动力学、6min步行距离(6MWD)、Borg呼吸指数、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肝功能、不良反应及序贯治疗组联合用药情况。结果:重复测量方差分析显示,3组肺血流动力学、NT-proBNP、Borg呼吸指数、6 MWD的时点效应、组间效应、交互效应均显著(P<0.05)。治疗后,起始联合治疗组肺血流动力学(PASP、PVR、mPAP、PCWP)、NT-proBNP、Borg呼吸指数均低于序贯治疗A组、B组,6 MWD高于序贯治疗A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);而序贯治疗A组与B组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前后肝功能指标(ALT、AST、GGT)比较差异无统计学意义(P>0.05)。起始联合治疗组不良反应率高于序贯治疗组,但3组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。序贯治疗A组与B组联合用药例数、治疗开始至需要联合用药的时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伊洛前列素、西地那非两种序贯治疗方式效果相当,而起始联合治疗相比序贯治疗更利于改善PAH患者肺血流动力学,提高运动耐力,且安全性肯定。; 冼倩庞浩文吴旭; 关键词：肺动脉高压伊洛前列素西地那非序贯治疗

急性伊洛前列素吸入对肺动脉高压患者右心室功能的影响被引量：2: 2019年; 目的右心室功能是影响肺动脉高压患者预后的重要因素。本研究通过心脏磁共振成像及右心导管检查,评估急性伊洛前列素吸入对肺动脉高压患者右心室功能的即刻影响。方法选择2015年9月—2017年12月肺动脉高压患者43例,其中特发性肺动脉高压患者23例,结缔组织病相关性肺动脉高压患者20例。患者均在基线状态和吸入伊洛前列素5μg,20 min后行右心导管及心脏磁共振成像检查。结果急性伊洛前列素吸入使肺血管阻力从(12±7)Wood降低到(9±5)Wood单位,右室射血分数从(30±11)%增加到(35±12)%(P<0.05),右室搏出量从(53±21)mL增加到(57±22)mL(P<0.05),舒张末期右室容积从(179±67)mL减少到(172±69)mL(P<0.05)。在特发性肺动脉高压患者中,急性伊洛前列素吸入诱导的右室射血分数改善程度与肺血管阻力降低程度相关(P<0.0001)。结论急性伊洛前列素吸入改善了特发性肺动脉高压和结缔组织疾病相关性肺动脉高压患者的右室射血分数、右室搏出量,减少了舒张末期右室容积。在特发性肺动脉高压患者中,右室射血分数增加与肺血管阻力的减少成正比。; 段宇贾静步睿李涛韦宏; 关键词：伊洛前列素右心室功能肺动脉高压心脏磁共振成像

伊洛前列素对ILC2s介导的小鼠急性过敏性气道炎症的作用研究被引量：3: 2018年; 目的:探讨伊洛前列素(Iloprost)对IL-33诱导的小鼠急性过敏性气道炎症中2型固有淋巴细胞(ILC2s)的作用。方法:C57BL/6小鼠随机分为DMSO对照组、IL-33刺激组、IL-33+iloprost干预组和单独iloprost组。HE染色观察肺组织中炎性细胞浸润情况,PAS染色观察黏液分泌情况,流式细胞术检测小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)以及肺组织中嗜酸性粒细胞(EOS)和ILC2s的数量,real-time PCR检测IL-5、IL-13、GATA3和ST2 mRNA的表达量,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF和肺匀浆上清中IL-5和IL-13的含量。结果:(1)IL-33刺激组小鼠肺组织切片可见大量炎性细胞浸润且黏液分泌增加;同时,小鼠BALF和肺组织EOS和ILC2s的数量、细胞因子分泌量和mRNA相对表达量均显著高于DMSO对照组和单独iloprost组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)IL-33+iloprost干预组小鼠肺组织切片中炎性细胞浸润程度明显减轻且黏液分泌减少;同时,小鼠BALF和肺组织中EOS和ILC2s的数量、细胞因子分泌量和mRNA相对表达量均显著低于IL-33刺激组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Iloprost可能是ILC2s的负调节因子,在一定程度上可减轻小鼠肺部急性过敏性炎症反应。; 李倩阳杨柳赵坤宇李智涛蒋莉莉蒋莉莉; 关键词：伊洛前列素白细胞介素-33

伊洛前列素(16S)合成路线图解: 2018年; 伊洛前列素（iloprost）化学名称为5-{（E）-（1S，5S，6R，7R）-7-羟基-6-[（E）-（3S，4RS）-3．羟基-4-甲基-1-辛烯-6-炔基]-双环[3．3．0]辛-3-亚基}-戊酸，分子式：C22H32O4，分子量：360．49，CAS登记号：78919—13—8。; 杨馨宇张晓煜朱雪焱杨玉雷; 关键词：伊洛前列素合成路线图解化学名称分子式分子量 CAS

米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的临床研究被引量：15: 2017年; 目的探讨米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压(CHD-PAH)的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月在郑州市儿童医院接受治疗的CHD-PAH患者64例,随机分为对照组(32例)和治疗组(32例)。对照组患者口腔雾化吸入吸入用伊洛前列素溶液,10μg混于生理盐水2 m L,10 min/次,6次/d。治疗组在对照组的基础上静脉注射米力农注射液,50μg/kg溶于葡萄糖溶液20 m L,缓慢注射5~10 min,然后0.5μg/kg的剂量溶于生理盐水50m L,持续泵入3 h。两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者治疗前后临床疗效、血氧饱和度(Sp O2)、Borg评分、心脏功能分级(NYHAFC)、脑钠尿肽(BNP)以及右心导管检查结果。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%和93.75%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Sp O2均明显增加(P<0.05);且治疗后治疗组增加更明显(P<0.05)。治疗后,两组Borg评分、NYHAFC、BNP均显著降低(P<0.05);且治疗组上述指标降低程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肺动脉收缩压(s PAP)、肺动脉平均压(m PAP)、肺动脉收缩压/体循环收缩压(Pp/Ps)均明显降低,同时肺循环血流量/体循环血流量(Qp/Qs)比例升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标改善优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿CHD-PAH的效果显著,有利于患者心功能的改善,具有一定的临床推广应用价值。; 杨慧敏; 关键词：米力农注射液先天性心脏病肺动脉高压血氧饱和度脑钠尿肽

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