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重视IgG指数和Reiber图对寡克隆区带的补充及其在神经免疫疾病诊治中的作用
2023年
临床医生常常高度关注寡克隆带在多发性硬化(MS)中的诊断意义,但寡克隆区带(OCB)在亚洲人群的灵敏度远低于西方国家,仅关注OCB不足以满足日益增长的神经免疫疾病的诊断需求。临床医生可以使用多维度的生物标志物补充OCB的不足。IgG指数是鞘内合成免疫球蛋白G(IgG)的定量指标,成本较低且易于获取。但IgG指数因其基于脑脊液血浆浓度商之间是线性关系的假设,在血脑屏障(BBB)受损时,阴性率高,诊断价值降低。Reiber图是基于大样本研究提出的浓度商双曲线,建立在非线性关系之上,虽然国内鲜有报道,但是在国外评价颇高。在缺乏OCB阳性的情况下,通过IgG指数和Reiber图评估患者BBB的完整性和鞘内合成,无论对MS诊断的时间多发性确定还是其他神经免疫疾病的诊断和治疗方案都具有指导的意义。
姚海燕林沛豪郝洪军毛志锋龙友明
关键词:寡克隆区带多发性硬化IGG指数
205例HIV阴性梅毒患者脑脊液白蛋白商数及IgG指数分析被引量:1
2021年
目的:了解HIV阴性梅毒患者中脑脊液白蛋白商数及IgG指数的分布特征。方法:共收集205例梅毒患者脑脊液标本,其中124例非神经梅毒,81例神经梅毒。使用SPSS 25.0软件进行统计学分析,计算两组患者白蛋白商数及IgG指数的敏感性、特异性及诊断效率。结果:神经梅毒组白蛋白商数及IgG指数分别为(6.98±3.80)和(1.51±1.16)高于非神经梅毒组(4.63±2.03)和(0.67±0.48),差异有统计学意义(均P<0.001)。在神经梅毒患者中,脑脊液TRUST阳性患者IgG指数均值为(2.14±1.31)较阴性患者(1.10±0.84)高,差异有统计学意义(P<0.001)。白蛋白商数在神经梅毒诊断方面,敏感性为73.33%,特异性66.29%,阳性预测值27.16%,阴性预测值93.55%,诊断效率67.32%。IgG指数在神经梅毒诊断方面,敏感性为59.60%,特异性79.25%,阳性预测值72.84%,阴性预测值67.74%,诊断效率69.76%。结论:白蛋白商数及IgG指数可用于神经梅毒的辅助诊断。
郭泽汤华阳王再兴林达李卉陈越赵煦杨森
关键词:梅毒神经梅毒IGG指数
脑脊液寡克隆区带、24小时鞘内IgG合成率及IgG指数在脑脊膜血管型神经梅毒诊断中的应用研究被引量:5
2021年
目的探讨脑脊液寡克隆区带、24 h鞘内IgG合成率及IgG指数在脑脊膜血管型神经梅毒诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年6月-2019年6月于首都医科大学附属北京地坛医院神经内科连续住院的脑脊膜血管型神经梅毒患者的临床资料,对脑脊液甲苯胺红不加热血清试验(toluidineredunheated serum test,TRUST)、寡克隆区带、24 h鞘内IgG合成率及IgG指数诊断脑脊膜血管型神经梅毒的阳性率和假阴性率进行分析。结果研究共纳入确诊的脑脊膜血管型神经梅毒患者102例。脑脊液寡克隆区带、24 h鞘内IgG合成率及IgG指数检查的阳性率分别为93.1%、93.1%和91.2%,均高于TRUST检查的阳性率(71.6%,均P<0.001)。脑脊液寡克隆区带、24 h鞘内IgG合成率及IgG指数检查的假阴性率分别为6.9%、6.9%及8.8%,均低于TRUST检查(28.4%,均P<0.001)。结论脑脊液寡克隆区带、24 h鞘内IgG合成率及IgG指数均可用于脑脊膜血管型神经梅毒的诊断,且上述指标的敏感性和假阴性率均优于脑脊液TRUST检测。
何艳群许东梅王雅杰李晶晶黄宇明
关键词:寡克隆区带IGG指数
脑脊液IgG指数和寡克隆带对多发性硬化的诊断被引量:1
2018年
目的:探究脑脊液IgG指数和寡克隆带对多发性硬化的诊断价值研究。方法:选择2013-01~2015-07我院收治的40例多发性硬化患者的脑脊液以及血清标本,同时选择同期非多发性硬化对照组,其中34例中枢神经系统感染性疾病患者,32例中枢神经系统非感染性疾病患者,30例外周神经系统疾病患者。观察多发硬化组及对照组的总蛋白及白细胞计数、IgG指数及IgG合成率、脑脊液寡克隆区带阳性率。结果:中枢神经系统非感染性患者及外周神经系统患者的寡克隆区带阳性例数较阴性更少,差异有统计学意义(χ~2=4.232、5.768,P<0.05),而多发性硬化、中枢神经系统感染性患者对比后,差异无统计学意义(χ~2=0.784、1.043,P<0.05)。与对照组相比,寡克隆区带、IgG指数级IgG合成率对于多发硬化组患者的诊断特异性更高,对比后,差异有统计学意义(χ~2=6.250、10.810、8.340,P<0.05)。与寡克隆区带阴性相比,寡克隆区带阳性患者的白细胞计数明显更多,总蛋白水平更高,对比后差异有统计学意义(t=7.391、6.316,P<0.05),而IgG指数并无差异,无统计学意义(t=1.781,P>0.05)。结论:多发性硬化患者的寡克隆区带阳性率较低,非多发性硬化患者也具有寡克隆区带;寡克隆区带、IgG指数和IgG合成率对多发性硬化患者的诊断具有重要的价值。
张金李张东晖
关键词:脑脊液IGG指数寡克隆带多发性硬化
脑脊液寡克隆区带联合IgG指数检测在中枢神经系统疾病诊断中的价值研究
2017年
目的本文就脑脊液寡克隆区带联合IgG指数检测在中枢神经系统疾病诊断中的价值进行了研究和分析。方法选取76例中枢神经系统疾病的患者进行讨论和分析。根据患者的病理进行分类,将76例中枢神经系统疾病的患者分为干预组,将同期的86例期非中枢神经系统疾病的患者分为对照组。同时,经由脑脊液寡克隆区带联合IgG指数的检测方式。同时,观察各组OCB检测结果、各组IgG指数结果以及中枢神经系统炎性疾病OCB检测结果分析情况。结果通过上述实验的对比分析后发现,干预组患者的IgG指数情况均明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过上述实验研究结果的对比分析后发现,对于中枢神经系统疾病的患者经由脑脊液寡克隆区带联合IgG指数的检测方式,能够有效的了解到IgG的合成情况,对疾病的诊断起到辅助作用。
王淼刘世朋
关键词:中枢神经系统脑脊液寡克隆区带
吉兰-巴雷综合征患者脑脊液IgG指数与蛋白水平的相关性研究被引量:1
2015年
目的探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)患者脑脊液免疫球蛋白G(IgG)指数与脑脊液蛋白水平的关系及其临床意义。方法根据脑脊液蛋白水平,将57例GBS患者分为脑脊液蛋白正常组(16例)与异常组(41例),比较2组患者的临床特征[性别、年龄、上呼吸道感染、胃肠感染、残疾量表评分(≥3分)、颅神经症状及自主神经功能症状等]及生化特征[脑脊液蛋白、脑脊液白蛋白/血清白蛋白(QALB)、IgG、IgG指数及24h鞘内IgG合成率等]的变化;根据脑脊液IgG指数将57例患者分为脑脊液IgG指数正常组(43例)与异常组(14例),比较2组脑脊液蛋白的变化;采用Peason相关分析分析脑脊液IgG指数与脑脊液蛋白的相关性。结果 GBS患者脑脊液蛋白正常组临床特征与异常组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组脑脊液蛋白、QALB、IgG、IgG指数及24h鞘内IgG合成率等生化特征比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。脑脊液IgG指数正常组脑脊液蛋白水平与异常组比较差异有统计学意义(U=129.00,P<0.01)。Peason相关性分析:脑脊液IgG指数与脑脊液蛋白呈正相关(r=0.377,P<0.01)。结论 GBS患者脑脊液IgG指数越大脑脊液蛋白水平越高,两者的关系有助于GBS患者病情监测及预后评估。
傅珏周月平朱德生
关键词:神经免疫吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白IGG指数
脑脊液寡克隆区带检测联合IgG指数在中枢神经系统疾病诊断中的意义被引量:6
2015年
目的:探讨脑脊液寡克隆区带(oligoclonalbands,OCB)检测联合IgG指数对中枢神经系统疾病的临床诊断意义。方法:选取38例中枢神经系统炎性疾病患者和43例同期非中枢神经系统疾病患者(对照组),取其脑脊液和血清标本,应用等电聚焦电泳检测OCB,免疫散射比浊法计算IgG指数,并进行比较分析。结果:中枢神经系统炎性疾病组中,多发性硬化、吉兰巴雷综合征、视神经脊髓炎、急性脊髓炎、病毒性脑炎及其他中枢神经系统炎性疾病患者的脑脊液OCB阳性分别为11例(11/13)、2例(2/9)、1例(1/3)、2例(2/5)、0例(0/5)及3例(3/3),而对照组的脑脊液OCB均为阴性。中枢神经系统炎性疾病各亚组的IgG指数均有高于对照组的趋势,但仅多发性硬化组(1.34±1.65)与对照组(0.54±0.36)间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :检测患者脑脊液OCB并计算IgG指数,可用于了解其内源性免疫球蛋白IgG的合成情况,对中枢神经系统疾病的诊断具有一定的辅助价值。
孟俊朱巍巍彭奕冰王学锋陈呢喃张冬青
关键词:脑脊液寡克隆区带IGG指数中枢神经系统等电聚焦电泳
中枢神经系统感染性疾病的OCB及IgG指数表达的研究进展
中枢神经系统感染(central nervoussystem infection,CNSI)是神经系统常见疾病之一。国内外大量研究发现,中枢系统感染性疾病患者脑脊液中免疫球蛋白(主要为IgG)升高,而患者脑脊液中免疫球蛋...
黄安琪李雪莉
关键词:中枢神经系统感染OCBIGG
文献传递
脑脊液寡克隆区带及IgG指数在多发性硬化中的临床意义被引量:4
2011年
目的探讨脑脊液寡克隆区带(OCB)及IgG指数在多发性硬化(MS)中的临床意义。方法选取MS患者27例和非MS患者135例[中枢神经系统(CNS)感染患者30例和CNS非感染患者105例],应用聚丙烯酰胺等电聚焦加免疫印记金染色高分辨率电泳测定脑脊液与血清配对标本的OCB、白蛋白与IgG水平,采用火箭免疫电泳同时测定,应用公式计算IgG指数,并对上述指标进行分析。结果 MS组OCB阳性率为37.04%,非MS组OCB阳性率为8.89%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);其中CNS感染组OCB阳性率为23.33%,与MS组比较差异无统计学意义(P>0.05);CNS非感染组OCB阳性率为4.76%,与MS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MS组IgG指数阳性率为81.48%,非MS组IgG指数阳性率为29.63%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);其中CNS感染组IgG指数阳性率为80.00%,与MS组比较差异无统计学意义(P>0.05);CNS非感染组IgG指数阳性率为15.24%,与MS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论进行脑脊液电泳可提高检测灵敏度,标本无需浓缩即可进行检测,特异性好,可用于检测由内源性合成的免疫球蛋白IgG,可用于临床诊断及鉴别诊断CNS疾病。
王金行宋鉴清刘柏新尚红
关键词:脑脊液寡克隆区带IGG指数多发性硬化
脑脊液寡克隆区带及IgG指数的检测方法临床应用与研究进展被引量:7
2010年
早在20世纪40年代初,Kabat发现多发性硬化(MS)患者脑脊液中选择性的γ球蛋白增加,主要是IgG部分增加,而血中无此相应变化,证明了IgG是由中枢神经系统(CNS)内源性局部合成的,由此提出了MS的发病机制与免疫功能异常有关。
胡文彬薛本春吴君霞韩咏竹
关键词:IGG指数脑脊液

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郝洪军
作品数:162被引量:493H指数:10
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:重症肌无力 抗体 多发性硬化 脑脊液 寡克隆区带
朱伟
作品数:10被引量:101H指数:5
供职机构:苏州市立医院
研究主题:中枢神经系统疾病 血脂 脑心通 血液流变学 IGG指数
肖艳
作品数:7被引量:31H指数:3
供职机构:苏州大学
研究主题:IGG指数 IGG合成率 血脑屏障 免疫球蛋白 中枢神经系统疾病
王维治
作品数:244被引量:1,259H指数:15
供职机构:哈尔滨医科大学附属第二医院
研究主题:多发性硬化 脑脊液 脑缺血 重症肌无力 实验性自身免疫性重症肌无力
常华军
作品数:5被引量:14H指数:3
供职机构:南京医科大学附属脑科医院
研究主题:多发性硬化 磁共振波谱分析 磁共振成像 IGG指数 磁共振质子波谱分析