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上海市7家医疗机构ICU 环境 中鲍氏不动杆菌分布及耐药特征 2024年 ICU )环境 中鲍氏不动杆菌的分布及耐药情况,探究耐药表型与耐药基因的相关性,为制定感染控制策略提供数据支持。方法 采用棉签涂抹法采集2019年1-12月7家医疗机构ICU 环境 样本,通过常规生化及质谱仪分离、鉴定菌株,微量肉汤稀释法进行药敏试验,通过全基因组测序获得菌株的耐药基因。结果 共采集1 680份ICU 环境 样本,其中药敏结果显示鲍氏不动杆菌广泛存在于7家医疗机构ICU 的物体表面,总检出率为6.79%(114/1 680);患者直接接触的被褥表面占比最高,为12.28%(14/114);头孢他啶和环丙沙星耐药率最高,均为84.21%(96/114),多药耐药菌株占比85.96%(98/114);但替加环素耐药率为1.75%(2/114),多黏菌素B耐药率为0.88%(1/114);全基因组测序结果显示114株鲍氏不动杆菌共携带6类26种耐药基因,β-内酰胺类携带率最高,为99.12%(113/114),未携带喹诺酮类耐药基因;二元Logistic回归分析结果显示bla_(OXA-23)、bla_(OXA-66)、aph(3″)-Ib、aph(6)-Id、armA、sul1、sul2、bla_(TEM-1D)耐药基因与其各自相关的抗菌药物耐药均呈正相关(P<0.05),tet(B)耐药基因与替加环素无明显相关性。结论 鲍氏不动杆菌普遍存在于医疗机构ICU 环境 中,耐药现况严峻。bla_(OXA-23)、bla_(OXA-66)、aph(3″)-Ib、aph(6)-Id、armA、sul1、sul2、bla_(TEM-1D)是鲍氏不动杆菌产生抗菌药物耐药表型的主要耐药基因,四环素类和喹诺酮类抗菌药物耐药表型与基因型并不一致,耐药机制复杂。关键词：ICU环境 鲍氏不动杆菌 耐药性 同源性分析 一种肝外ICU 环境 控制机器人 ICU 环境 控制机器人，包括控制单元、检测单元。控制单元中处理器与触控显示器、行走模组信号连接，而且处理器还信号连接有用于控制ICU 环境 的外接设备。在检测单元中，装配座上开设有进风腔、检测腔，检测腔...ICU 环境 对儿童癫痫患者康复的影响研究2024年 ICU 环境 对儿童癫痫患者康复的影响,制定更有效的治疗方案。方法 选取88例儿童癫痫患者,按入住ICU 的顺序分为实验组(44例)和对照组(44例),比较两组在基本情况及生活质量各维度得分。结果 干预前,两组在一般资料和生活质量各维度得分差异无显著性。受ICU 环境 影响,实验组在干预后的第3和第6个月,躯体功能、情感健康、社会功能、行为功能和总分得分明显改善,显著高于干预前和对照组。并且实验组患儿照护者在健康知识掌握情况上明显优于对照组。治疗效果方面,实验组完全控制或显效的数量明显优于对照组,差异有统计学意义。结论 ICU 环境 对儿童癫痫患者康复具有明显的促进作用,能提高生活质量各维度的得分,增强了照护者的健康知识掌握情况,并提高治疗效果。关键词：ICU环境 儿童癫痫 康复影响 以消毒为导向的集束化管理模式在ICU 环境 清洁消毒质量管理中的应用效果 2024年 ICU )环境 清洁消毒质量管理中的应用效果。方法运用集束化管理模式对ICU 环境 清洁消毒工作进行干预,将2022年1—12月设为干预前,2023年1—12月设为干预后。比较干预前后ICU 保洁人员消毒知识知晓率、环境 卫生学监测结果、患者常见多重耐药菌(MDRO)检出情况及医院感染情况。结果ICU 保洁人员消毒知识知晓率、高频接触环境 物体表面荧光标记清除率分别由干预前的68.58%、78.45%提升至干预后的88.45%、96.44%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高频接触环境 物体表面及医务人员手细菌培养合格率分别由干预前的70.63%、87.90%提升至干预后的88.36%、94.15%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高频接触环境 物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率干预前分别为0.49%、1.46%,干预后分别为0、0.27%,干预前后比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后ICU 患者医院感染发病率(4.97%)、CRAB医院感染发病率(0.77%)较干预前(分别为7.46%、1.62%)低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论运用集束化管理模式对ICU 环境 清洁消毒工作进行干预,可有效提升ICU 环境 清洁消毒效果,增强保洁人员消毒防控意识,降低MRSA、CRAB检出率,降低医院感染风险,保障医疗安全。关键词：集束化管理 消毒 环境卫生 多重耐药菌 体外心肺复苏技术治疗非ICU 环境 下难治性心脏骤停的不良预后分析 2024年 ICU 环境 下的ECPR受多种环境 因素、设备及人员限制的影响。目前国内报道的儿童ECPR生存率低。关键词：心脏骤停 预后 ICU 环境 下基于WEB信息化交互系统临床药师参与重症肺炎感染用药临床路径的效果分析2024年 ICU 环境 下基于WEB信息化交互系统临床药师参与重症肺炎感染用药临床路径的效果。方法利用北大荒集团总医院WEB系统添加临床药师信息化交互系统,临床药师参与重症肺炎感染用药临床路径,筛选北大荒集团总医院重症医学科2022年至2023年期间收治的重症肺炎感染患者25例(2023年1月至2023年12月)作为观察组(临床药师参与后),重症肺炎感染患者30例(2022年1月至2022年12月)作为对照组,比较两组治疗效果。结果临床药师参与临床路径后使用抗菌药物品种数数值更低,年度抗菌药物使用强度(DDD)更低,抗菌药物使用疗程更短,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU 环境 下基于WEB信息化交互系统临床药师参与重症肺炎多重耐药感染患者用药临床路径的治疗效果明显,具有突出优势。关键词：临床药师 肺炎 早期综合护理干预对老龄患者ICU 综合征、ICU 环境 压力程度、心理状态的影响 被引量：1 2023年 ICU )综合征、ICU 环境 压力程度、心理状态的影响。方法选取2021年1月至12月赣南医学院第二附属医院收治的60例老龄ICU 患者作为研究对象,采用单双号分组法将其分为对照组(30例)与研究组(30例),对照组患者采用常规护理,研究组患者采用常规护理联合早期综合护理,比较两组患者ICU 综合征发生情况、ICU 环境 压力程度、心理状态。结果研究组干预后ICU 综合征发生率及ICU 环境 压力源量表(ICU ESS)评分均低于对照组,住ICU 时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后正面情绪指标评分均高于对照组,负面情绪指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组干预后POMS正面情绪指标评分均高于本组干预前,负面情绪指标评分均低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后简明健康调查量表(SF-36)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合护理可有效改善患者心理状态,减少ICU 综合征的发生。关键词：ICU综合征 心理状态 急性呼吸衰竭病人创伤后应激障碍与恐惧疾病进展、ICU 环境 压力源的相关性研究 2023年 ICU 环境 压力源之间的相关性,为临床针对ARF病人制定切实有效的护理干预措施提供指导。方法:选取142例ARF病人为研究对象,采用一般情况调查表,中文版ICU 环境 压力源量表(ESQ-C),疾病进展恐惧问卷简化版量表(FoP-Q-SF)和创伤后应激障碍量表-平民版(PCL-C)对其进行问卷调查,采用Pearson分析法分析ARF病人PTSD与恐惧疾病进展、ICU 环境 压力源之间的相关性。结果:128例ARF病人PTSD得分(39.60±4.58)分;恐惧疾病进展得分(35.63±5.46)分;ICU 环境 压力源得分(121.55±14.35)分;性别、文化程度、并发症和心理资本是ARF病人PTSD的影响因素(P<0.05);Pearson分析结果显示,ARF病人PTSD与恐惧疾病进展、ICU 环境 压力源间呈正相关关系,ICU 环境 压力源与恐惧疾病进展间呈正相关关系(P<0.05)。结论:ARF病人PTSD与恐惧疾病进展、ICU 环境 压力源得分均处于中等水平,且PTSD与恐惧疾病进展、ICU 环境 压力源三者间互相影响。临床医护人员应关注ARF病人ICU 环境 压力源和恐惧疾病进展水平,针对性地采取措施以降低PTSD症状水平。关键词：创伤后应激障碍 ICU 环境 中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性及同源性分析2023年 ICU )环境 中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRPK)的分布及同源性,为有效防控院内感染提供依据。方法2022年5月18日对黄石爱康医院ICU 环境 进行采样,监测CRKP定植情况,对ICU 环境 中的CRKP菌株及该病房已确诊感染CRKP患者携带病原菌进行耐药基因及同源性分析。结果环境 物表中CRKP分离率为12.90%,且与患者感染菌的耐药基因均主要为blaKPC-2型(占比83.33%),分析显示呈高度同源性,相似系数达92%~98%。结论ICU 环境 物表中CRKP定植比例较高,多为泛耐药或全耐药且具有同源性,提示院内环境 开展CRKP主动监测的重要性。关键词：耐药基因分型 同源性分析 分析QCC在降低ICU 环境 噪音影响率的应用效果及满意度影响 2023年 ICU 环境 噪音影响率时品管圈护理的临床效果以及对满意度的影响。方法 随机抽取2018年6月-2019年12月60例ICU 患者作为实验对象,按照随机双盲法划分两组,分别采用品管圈护理干预(观察组,n=30)与常规护理(对照组,n=30)开展工作,对比两组重症监护室的噪音水平、生活质量、护理质量以及护理满意度。结果 观察组重症监护室的噪音水平低于对照组,观察组护理满意度为93.333%,对照组为73.333%,观察组护理满意度更高,观察组患者社会功能、精神健康以及身体健康评分均明显高于对照组,观察组规范书写、基础护理技术以及专科护理技术评分均明显高于对照组,组间数据有统计意义(P<0.05)。结论 品管圈护理干预在降低ICU 环境 噪音时,效果较高,还能提升护理工作的质量,提高患者恢复期生活质量,并取得较为满意的护理效果。关键词：满意度 重症监护室
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林云万 作品数：39 被引量：218 H指数：8 供职机构：广州市疾病预防控制中心 研究主题：鲍曼不动杆菌 消毒质量监测 ICU环境 消毒质量 医院感染 张旭 作品数：47 被引量：213 H指数：8 供职机构：广州市疾病预防控制中心 研究主题：鲍曼不动杆菌 消毒质量监测 医院感染 ICU环境 消毒质量 高晓东 作品数：219 被引量：2,739 H指数：26 供职机构：复旦大学附属中山医院 研究主题：医院感染 胃肠间质瘤 重症监护病房 抗菌药物 医务人员 刘远 作品数：80 被引量：442 H指数：11 供职机构：广州市疾病预防控制中心 研究主题：登革热 登革病毒 肾综合征出血热 E基因 流行病学 胡必杰 作品数：410 被引量：9,969 H指数：51 供职机构：复旦大学附属中山医院 研究主题：医院感染 抗菌药物 重症监护病房 肺炎 病原菌
